Aju astrotsütoom

Ennetamine

Aju astrotsütoom on silmaümbruse (astrotsüütide) poolt esinev primaarne intratserebraalne neuroepiteliaalne (gliaal) kasvaja. Aju astrotsütoomil võib olla pahaloomuline kasvaja. Selle manifestatsioonid sõltuvad lokalisatsioonist ja jagunevad üldiseks (nõrkus, isutus, peavalu) ja fokaalne (hemiparees, hemihüpesteesia, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, kõnehäired, käitumisharjumused). Aju astrotsütoom diagnoositakse kasvajakudede kliiniliste andmete, CT-skaneerimise, MRI ja histoloogilise uurimise põhjal. Aju astrotsütoom ravi on tavaliselt mitmete meetodite kombinatsioon: kirurgiline või radiosurgiline, kiiritus ja keemiaravi.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on kõige levinum glüaleemiatüüp. Umbes pooled aju gliomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Sagedamini kui teist aju astrotsütoomi täheldatakse 20 kuni 50-aastastel meestel. Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulik lokaliseerumine poolkera (aju poolkera tuumor) valgele ainele, lastel on tserebellum ja ajutüve sagedasemad. Mõnikord kahjustavad lapsed nägemisnärvi kahjustusi (nägemisnärvi kõhmade glioom ja nägemisnärvi glioom).

Aju astrotsütoomi etioloogia

Aju astrotsütoom on astrotsüütide kasvaja degeneratsiooni tulemus - tähekujulised gliaalsed rakud, mille jaoks neid nimetatakse ka silma-rakkudeks. Alles hiljuti oli arvatav, et astrotsüüdid aitavad kesknärvisüsteemi neuronitega kaasa toetavat funktsiooni. Kuid hiljutised uuringud neurofüsioloogia ja neuroteaduse valdkonnas on näidanud, et astrotsüütidel on kaitsefunktsioon, mis takistab neuronite vigastamist ja nende elutööst tulenevate liigsete kemikaalide neelamist. Nad pakuvad neuronite toitumist ja osalevad vereloome-barjääri reguleerimises ja ajuverevoolu seisundis.

Täpseid andmeid astrotsüütide kasvaja transformatsiooni käivitavate tegurite kohta pole veel kättesaadavad. Eeldatavasti mängib vallandamismehhanismi rolli, mille tagajärjeks on aju astronügloomia, milleks on: liigne kiirgus, krooniline kokkupuude kahjulike kemikaalidega, onkogeensed viirused. Oluline roll on samuti määratud pärilikule tegurile, kuna aju astrotsütoomiga patsientidel avastati TP53 geenis geneetilised lagunikud.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Sõltuvalt selle koostisosade struktuurist võib aju astrotsütoom olla "normaalne" või "eriline". Esimene rühm sisaldab fibrillaarseid, protoplasmilisi ja hemitsotsütoloogilisi astronüdraate. "Specials" rühm sisaldab aju püelotsüütilist (pilloidset), subeltsentamilist (glomerulaarse) ja mikrotsüstilise tserebelliaalset astrotsütoomi.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile klassifitseeritakse aju astrotsütoomid vastavalt pahaloomulisuse tasemele. Aju "eriline" astrotsütoom, püelotsüütne, kuulub pahaloomulisuse esimesse astmesse. II klassi pahaloomulised kasvajad on iseloomulikud "normaalsetele" healoomulistele astrotsütoomidele, näiteks fibrillaarsetele. Aju anaplastiline astrotsütoom kuulub III astme pahaloomulisuseks, glioblastoom IV astmesse. Glioblastoomid ja anaplastilised astrotsütoomid moodustavad umbes 60% ajukasvajatest, samas kui väga diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad ainult 10%.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju astrotsütoomiga kaasnevad kliinilised ilmingud jagunevad tavapäraseks, mis on täheldatud kasvaja mis tahes kohas, lokaalne või lokaalne, olenevalt lokaliseerimisprotsessist.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid on seotud selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, kasvajarakkude ainevahetuse produktide ärritava toimega ja toksiliste mõjudega. Aju astrotsütoomide tavalised manifestatsioonid on püsiva iseloomuga peavalud, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine ja / või udu sinu silmad, pearinglus, meeleolu muutused, asteenia, vähenenud kontsentratsioonivõime ja mäluhäired. Epileptilised krambid on võimalikud. Sageli on aju astrotsütoomide esimesed ilmingud üldiselt mittespetsiifilised. Aja jooksul, sõltuvalt astrotsütoomi pahaloomulise kasvu astmest, ilmneb aeglane või kiire sümptomite progresseerumine neuroloogilise defitsiidi ilmnemisega, osutades patoloogilise protsessi fookusele.

Aju astrotsütoomi fookusnähud tulenevad kasvaja kõrval paiknevate ajukarjääride hävitamisest ja kokkupressimisel. Poolkeraalsete astrotsütoomide puhul on iseloomulik tundlikkuse (hemihüpesteesia) ja lihaste nõrkuse (hemiparees) vähenemine mõjutatud poolkera vastas oleva keha külje käes ja jalgades. Vähkide kasvaja kahjustus on iseloomulik seisundi halvenemisele ja jalgsi liikumise koordineerimise probleemidele.

Aju astrotsütoomide paiknemist eesmises vähkes iseloomustab inertsus, väljendunud üldine nõrkus, apaatia, vähenenud motivatsioon, vaimse agitatsiooni ja agressiivsuse esinemine, mälukaotuse halvenemine ja intellektuaalsed võimed. Nende patsientide seas mainitakse nende käitumise muutusi ja naljakusi. Astrotsütoomide paiknemine ajalises osas, kõnehäired, erinevad mäluhäired ja hallutsinatsioonid: haistmis-, kuulmis- ja maitseomadused. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud astrotsütoomidele, mis asuvad ajutüve piiril kuklaga. Kui aju astrotsütoom paikneb kuklaliiges, siis on koos visuaalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad erinevad nägemiskahjustused. Aju parietaalne astrotsütoom põhjustab kirjaliku rikke ja trahvi motoorsete oskuste rikkumist.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Patsientide kliinilist uuringut teostab neuroloog, neurokirurgia, oftalmoloog ja otolaringoloog. See sisaldab neuroloogilist uuringut, oftalmoloogilist analüüsi (nägemisteravuse määramine, visuaalide välishindamine, oftalmoskoopia), künnist audiomeetria, vestibulaarse aparatuuri ja vaimse seisundi uurimine. Aju astrotsütoomiga patsientide peamine instrumendiline uurimine võib näidata Echo-EG suurenenud intrakraniaalset rõhku ja paroksüsmaalse aktiivsuse olemasolu vastavalt elektroentsefalograafiale. Fokaalsete sümptomite tuvastamine neuroloogilise uuringu ajal on näidustuseks aju CT-le ja MRI-le.

Aju astrotsütoomi võib avastada ka angiograafia ajal. Täpne diagnoos ja kasvaja pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine võimaldab histoloogilist uurimist. Histoloogilise materjali saamine on võimalik stereotaktilise biopsia käigus või operatsioonijärgselt (kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamine).

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt aju astrotsütoomi diferentseerituse astmest toimub selle ravi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Prognoositud aju astronüttoos

Aju astrotsütoomi ebasoodsad prognoosid on seotud selle valdavalt kõrge pahaloomulise kasvaja, vähese pahaloomulise vormi sagedase üleminekuga rohkem pahaloomulisele ja peaaegu vältimatu kordumisele. Noortel on tavalisem ja pahaloomuline astrotsütoomide liik. Kõige soodsam prognoos on, kui aju astrotsütoomil on I klassi pahaloomulisus, kuid isegi sel juhul patsiendi elu ei ületa 5 aastat. III-IV astme astrotsütoomide puhul on see aeg keskmiselt 1 aasta.

Astrotsütoom

Astrotsüüt on neuroglia astrocytes (stellate cells) pärinev esmane ajukasvaja. Astrotsütoomid varieeruvad kliinilises protsessis, pahaloomulisuse astmega, lokaliseerumisega. Haigus esineb 5-7 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Aju astrotsütoomid võivad esineda igas vanuses ja suguelundis, kuid 20-50-aastased inimesed on neile vastuvõtlikumad.

Täiskasvanutel on tavaliselt astrotsütoomid aju suurte poolkera valges värvis. Lapsed mõjutavad sagedamini ajutüve, väikeaju või nägemisnärvi.

Põhjused ja riskifaktorid

Täpsed põhjused, mis põhjustavad astrotsütoomide arengut, on seni teada. Võimalikud tegurid võivad olla:

  • kõrge kartsinogeensusega viirused;
  • kasvajahaiguste geneetiline eelsoodumus;
  • mõned geneetilised haigused (pommitav skleroos, Recklinghauseni tõbi);
  • teatud kutsealased ohud (kummitootmine, rafineerimine, kiiritus, raskmetallide soolad).

Lisaks võivad healoomulised astrotsütoomid korduda ja degenereeruda pahaloomulisteks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rakulistest koostistest on astrotsütoomid jagatud mitmeteks tüüpideks:

  1. Pilokseetiline astrotsütoom. Healoomuline kasvaja (I klassi pahaloomuline kasvaja), mis tavaliselt paikneb optilise närvi, aju varre, väikeaju. See toimub reeglina lastel. Seda iseloomustab aeglane kasv ja selged piirid.
  2. Fibrillaarne astrotsütoom. Histoloogilise struktuuri kohaselt viitab see healoomulistele kasvajatele, kuid sellel on tendents korduda (II klassi pahaloomuline kasvaja). Erineb aeglase kasvu ja selgete piiride puudumisega. Mitte idanema mööbel, ei metastaaks. Fibrillaarne astrotsütoom tekib alla 30-aastastel noorukitel.
  3. Anaplastiline astrotsütoom. Pahaloomuline kasvaja (III pahaloomulisus), mida iseloomustab selgete piiride puudumine ja kiire infiltratiivne kasvuhaigus. Kõige sagedasem mõjutab mehi, kes on vanemad kui 30 aastat.
  4. Glioblastoom. Pahaloomuline ja kõige ohtlikum astrotsütoom (pahaloomulise kasvaja IV tase). Sellel ei ole piire, kasvab kiiresti ümbritsevasse koesse ja annab metastaase. Tavaliselt täheldatakse meestel 40-70 eluaastat.

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajutuumorite koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

III ja IV pahaloomulisuse astmete aju astrotsütoomidega on patsiendi keskmine eluiga üks aasta.

Sümptomid

Kõik aju astrotsütoomi sümptomid võib jagada üldiseks ja lokaalseks (fookuseks). Sagedaste sümptomite tekkimist põhjustab koljusisese rõhu suurenemine ajukoe kokkutõmbumise tõttu kasvava kasvaja poolt. Selle haiguse esimestel ilmingutetel on tavaliselt mittespetsiifiline üldine iseloom:

  • püsiv peavalu;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • isu puudumine;
  • nägemiskahjustus (udu enne silma, diploopia);
  • närvisüsteemi suurenenud labiilsus;
  • mäluhäired, jõudluse vähenemine;
  • epileptilised krambid.

Astrotsütoomiliste sümptomite progresseerumise kiirus sõltub kasvaja pahaloomulisusest. Kuid aja jooksul muutuvad ka fokaalseid sümptomeid ühiseks. Nende välimus on seotud külgnevate ajuronstruktsioonide kasvava kasvaja kokkusurumise või hävitamisega. Fokaalseid sümptomeid määravad kasvajaprotsessi lokaliseerimine.

Kui astronüptoosid paiknevad aju poolkeras, ilmnevad kasvaja lokaliseerimisega vastas paiknevad keha ühel küljel jäsemete hemipüstesiad (tundlikkuse häired) ja hemiparees (lihaste nõrkus).

Vähkide väsimuse korral on kasvaja koordinatsioon häiritud, patsiendil on raske seista ja kõndida tasakaalus.

Eriti on iseloomulikud aju esiosa astrotsütoomid:

  • vähene intelligentsus;
  • mäluhäired;
  • agressiooni tagajärjed ja väljendunud vaimne ärritatus;
  • motivatsiooni vähenemine, apaatia, inertsus;
  • tugev üldine nõrkus.

Astralomaalses piirkonnas paiknevad astronügoonid on seotud hallutsinatsioonidega (maitseomadused, kuulmisvedelikud, lõhnad), mälu- ja kõnehäired. Astrotsütoomid kuklakivide ja ajutüve piiril võivad põhjustada visuaalseid hallutsinatsioone.

Kasvaja kuklakohu lööb põhjustab nägemiskahjustuse.

Aju astrotsütoomid võivad esineda igas vanuses ja suguelundis, kuid 20-50-aastased inimesed on neile vastuvõtlikumad.

Parietaalse astrotsütoomi korral esineb trahvi motoorilise motoorika häired, kirjutamise häired.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse astrotsütoomi, viiakse läbi patsiendi kliiniline läbivaatus neurokirurgi, oftalmoloogi, neuroloogi, otolaringioloogi, psühhiaatri kaudu. See peaks sisaldama järgmist:

  • neuroloogiline uuring;
  • vaimse seisundi uuring;
  • oftalmoskoopia;
  • visuaalvälja kindlaksmääramine;
  • nägemisteravuse määramine;
  • vestibulaarse eksamiga;
  • künnise audiomeetria.

Aju astrotsütoomiga seotud esmane instrumentiline uuring hõlmab elektroencefalograafiat (EEG) ja echoencephalography (Echo). Määravad muutused viitavad magnetilise resonantsi või aju kompuutertomograafiale.

Astrotsütoomi verevarustuse omaduste selgitamiseks tehakse angiograafia.

Täiskasvanutel on tavaliselt astrotsütoomid aju suurte poolkera valges värvis. Lapsed mõjutavad sagedamini ajutüve, väikeaju või nägemisnärvi.

Täpne diagnoos, milles määratakse kasvaja pahaloomulisus, võib teha ainult vastavalt histoloogilise analüüsi tulemustele. Selle uuringu jaoks on võimalik saada stereotaktiline biopsia või operatsiooni ajal bioloogilist materjali.

Ravi

Aju astrotsütoomi ravi valik sõltub pahaloomulisusest.

Väikese (kuni 3 cm) healoomulise astrotsüütide eemaldamine toimub tavaliselt stereotaktilise radiosurgilise meetodi abil. See tagab kasvajakoe sihtmärgi kiiritamise minimaalse kiiritusprotsessiga tervetele koedele.

Enamik astrotsütoome eemaldatakse traditsioonilise operatsiooniga kraniotoomiaga. Paljude juhtude puhul on pahaloomuliste kasvajate radikaalne eemaldamine võimatu, kuna nad kiiresti idanema ümbritsevas ajukoes. Patsientide seisundi parendamiseks ja elu pikendamiseks kasutavad kirurgid palliatiivseid toiminguid, mille eesmärk on vähendada tuumori moodustumise mahtu ja vähendada hüdrotsefaalide nähtuste tõsidust.

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajutuumorite koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

Ajutine astrotsütoomiga kiiritusravi on tavaliselt välja toodud mitteoperatiivsetel juhtudel. Kursus koosneb 10-30 kiirgusseansist. Mõnel juhul määratakse kiiritusravi kirurgilise ettevalmistuse vormis, kuna see võimaldab vähendada kasvaja suurust.

Keemiaravi on veel üks astrotsütoomide meetod. Enamasti kasutatakse seda laste raviks. Lisaks sellele määratakse kemoteraapia pärast operatsioonijärgset perioodi, kuna see vähendab kasvaja metastaaside ja taastekke riski.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Aju-astrotsütoomid, isegi healoomulised, avaldavad aju struktuuridele märkimisväärset negatiivset mõju, põhjustades nende funktsioonide halvenemist. Kasvaja võib põhjustada nägemise kaotus, halvatus, vaimsed häired jne. Astrotsütoomi progressioon põhjustab aju surumist ja surma.

Prognoos

Prognoos on halb, mis on seotud suurema osa diagnoositud kasvajate suuremat pahaloomulisust. Lisaks võivad healoomulised astrotsütoomid korduda ja degenereeruda pahaloomulisteks. III ja IV pahaloomulisuse astmete aju astrotsütoomidega on patsiendi keskmine eluiga üks aasta. Kõige optimistlikumad prognoosid astrotsütoomide puhul on I klassi pahaloomulised kasvajad, kuid isegi sel juhul ei ületa eeldatav eluiga enamikul juhtudel viis aastat.

Ennetamine

Praegu ei ole preventiivseid meetmeid astrotsütoomide ennetamiseks, kuna nende arengu täpseid põhjusi ei ole kindlaks tehtud.

Ajutine astronügeneesi prognoosimine elule

Aju astrotsütoom on kõige levinum närvi koe gliiarakkude tuumor. Gliaalrakud on kesknärvisüsteemi oluline osa, täidavad paljusid funktsioone. Kasvaja kasvu alguse täpse põhjustaja kindlakstegemine reeglina ei õnnestu. Sellele protsessile kaasa aitavad siiski mitmed tegurid:

  • kasvajahaiguste geneetiline eelsoodumus;
  • elukoha raske keskkonnaseisund;
  • inimese tööga seotud riskitegurid;
  • mitmete viirusnakkustega, mis on seotud suurenenud vähivastase riskiga.

Haiguste klassifikatsioon

Peamine klassifikatsioon, mida kasutatakse kliinilises praktikas astrotsütoomia prognoosi hindamiseks, põhineb nende pahaloomulisuse astmel:

  1. Ainu piloidi astrotsütoom on kõige healoomulisem. Seda iseloomustavad selged piirid, vähene kasvumõju ja hea reaktsioon ravimisele. Pärast selle kasvaja eemaldamist on kordumise oht nullilähedane.
  2. Aju fibrotsütoomi iseloomustab väga aeglane kasv, kuid selle kasvupiiride määratlemist on väga raske. Kõige sagedamini täheldatakse noori vanuses 20-30 aastat. Pärast tuumori kirurgilist eemaldamist võib haigus taastekkida.
  3. Aju anaplastiline astrotsütoom on seotud kasvaja kiire kasvu, haiguse raske ebasoodsa liikumisega.

See on tähtis! Kõige ohtlikum kasvaja on glioblastoom. Väga kiiresti kasvab ümbritsevasse koesse, mida halvasti töödeldakse mis tahes viisil.

Lisaks nendele astrotsütoomidele eristatakse aju protoplasmilisi astrotsütoome, mida iseloomustab aeglane kasv ja ravivastus.

Peamised sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimisprotsess põhineb neuroimaging meetodil: üldine radiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ning kaasaegne positronide emissioonimonograafia. Need meetodid võimaldavad näha kasvaja lokaliseerumist ja selle suurust ning selle põhjal teha raviskeem.

Kasutatakse järgmisi terapeutilisi meetmeid: kasvaja kirurgiline eemaldamine, gammaküte kasutades radiosurgia ja muud meetodid, samuti kiiritus ja keemiaravi. Astronoomiline ravi aju on pikk ja keeruline protsess.

Patsiendi prognoosimine

Peamised aju astrotsütoomi pikaajalised mõjud on seotud järgmiste tunnustega:

  • võimalus haiguse liikumiseks ühest etapist teise, millega kaasneb pahaloomulisuse suurenemine;
  • väga suur retsidiivsuse oht pärast kasvaja eemaldamist;
  • pahaloomuliste protsesside kõrge tase.

Nende tuumorite prognoos, eriti kui pilotsüütiline või pilootiline astronütrotsütoom on soodne, on tingitud selle eemaldamise lihtsusest ja kasvaja kasvu korduvate episoodide tekkimise vähest tõenäosust.

Kui patsiendil tekib aju difuusne või fibrillaarne astrotsütoom, on prognoos siiski positiivne, kuid kirurgilise ravi korral on võimalus kasvajarakkudest lahkuda, mis võib viia haiguse taandarengule.

Üldiselt sõltub patsiendi kestus ja elukvaliteet peamiselt haiguse vormist ja määrast. Kuid tasub meeles pidada, et isegi esimese pilootsüütide astrotsütoomide arengust ilmnevad tuumori kasvu esimesed astmed põhjustavad sageli kasvaja kiiret arengut ja raskete tagajärgede tekkimist kehal, isegi surmaga lõppenud juhtumeid.

Aju astrotsütoomide prognoos pika eluea jaoks on suhteliselt soodne: haiguse esimesel etapil on eeldatav eluiga 10-15 aastat; teises etapis - 6-7 aastat ja kolmandal 2-4 aastat.

Heartravi

online kataloog

Piloid astrotsütoomia aju prognoos

Aju astrotsütoom on kõige levinum närvi koe gliiarakkude tuumor. Gliaalrakud on kesknärvisüsteemi oluline osa, täidavad paljusid funktsioone. Kasvaja kasvu alguse täpse põhjustaja kindlakstegemine reeglina ei õnnestu. Sellele protsessile kaasa aitavad siiski mitmed tegurid:

  • kasvajahaiguste geneetiline eelsoodumus;
  • elukoha raske keskkonnaseisund;
  • inimese tööga seotud riskitegurid;
  • mitmete viirusnakkustega, mis on seotud suurenenud vähivastase riskiga.

Haiguste klassifikatsioon

Peamine klassifikatsioon, mida kasutatakse kliinilises praktikas astrotsütoomia prognoosi hindamiseks, põhineb nende pahaloomulisuse astmel:

See on tähtis! Kõige ohtlikum kasvaja on glioblastoom. Väga kiiresti kasvab ümbritsevasse koesse, mida halvasti töödeldakse mis tahes viisil.

Lisaks nendele astrotsütoomidele eristatakse aju protoplasmilisi astrotsütoome, mida iseloomustab aeglane kasv ja ravivastus.

Peamised sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimisprotsess põhineb neuroimaging meetodil: üldine radiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ning kaasaegne positronide emissioonimonograafia. Need meetodid võimaldavad näha kasvaja lokaliseerumist ja selle suurust ning selle põhjal teha raviskeem.

Kasutatakse järgmisi terapeutilisi meetmeid: kasvaja kirurgiline eemaldamine, gammaküte kasutades radiosurgia ja muud meetodid, samuti kiiritus ja keemiaravi. Astronoomiline ravi aju on pikk ja keeruline protsess.

Patsiendi prognoosimine

Peamised aju astrotsütoomi pikaajalised mõjud on seotud järgmiste tunnustega:

  • võimalus haiguse liikumiseks ühest etapist teise, millega kaasneb pahaloomulisuse suurenemine;
  • väga suur retsidiivsuse oht pärast kasvaja eemaldamist;
  • pahaloomuliste protsesside kõrge tase.

Nende tuumorite prognoos, eriti kui pilotsüütiline või pilootiline astronütrotsütoom on soodne, on tingitud selle eemaldamise lihtsusest ja kasvaja kasvu korduvate episoodide tekkimise vähest tõenäosust.

Kui patsiendil tekib aju difuusne või fibrillaarne astrotsütoom, on prognoos siiski positiivne, kuid kirurgilise ravi korral on võimalus kasvajarakkudest lahkuda, mis võib viia haiguse taandarengule.

Üldiselt sõltub patsiendi kestus ja elukvaliteet peamiselt haiguse vormist ja määrast. Kuid tasub meeles pidada, et isegi esimese pilootsüütide astrotsütoomide arengust ilmnevad tuumori kasvu esimesed astmed põhjustavad sageli kasvaja kiiret arengut ja raskete tagajärgede tekkimist kehal, isegi surmaga lõppenud juhtumeid.

Aju astrotsütoomide prognoos pika eluea jaoks on suhteliselt soodne: haiguse esimesel etapil on eeldatav eluiga 10-15 aastat; teises etapis - 6-7 aastat ja kolmandal 2-4 aastat.

Astrotsütoom on neoplasm, mis tekib neuroloogilistest rakkudest (astrotsüüdid), mis näevad välja nagu tärnid. Need on mõeldud rakkudevahelise vedeliku hulga reguleerimiseks. See moodustub ajus. Astrotsüüt võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Kasvajal on sama tihedus kui medulla.

Üldine kirjeldus ja haiguste arengu mehhanism

Tuumor ilmneb ebakorrektse astrotsüütide jagunemise tõttu. Need on närvisüsteemi erilised rakud, mis täidavad olulisi funktsioone. Nad kaitsevad neuroneid negatiivsete teguritega, mis võivad neid vigastada. Samuti sisaldavad astrotsüütid ajurakkudes normaalset metabolismi.

Lisaks reguleerivad nad hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsust, kontrollivad vereringet mõlemas poolkeras. Esitatud rakud absorbeerivad neuronite poolt toodetud jäätmeid. Negatiivsete väliste või sisemiste tegurite mõju tõttu muutuvad nad ja ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita.

Gliaalrakkude katkemine peegeldab kogu närvisüsteemi aktiivsust halvasti. Aju astrotsütoomid on kõige levinum kasvajad. Nad on lokaliseeritud peaaegu igas ajuosas. Täiskasvanutel tekib tuumor sagedamini aju poolkeras, lastel, väikeõõnes.

Patoloogilised sõlmed võivad ulatuda suurte suurustega 5-10 cm. Paralleelselt astrotsütoomiga moodustuvad tsüstid. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, seetõttu on ravi prognoos enamasti soodne. Noortel on sellise patoloogia risk suurem kui eakatel inimestel.

Patoloogia põhjused

Kasvaja areneb valdavalt 20-50-aastastel meestel, kuigi vanus ja sugu ei ole otsustava tähtsusega. Astrotsütoomi ilmumise täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Kuid selle moodustamiseks on ka tegurid:

  • Kemikaalid ja rafineerimistehased. Nende ühendite krooniline mürgistus põhjustab enamiku ainevahetusprotsesside muutusi.
  • Viirused, mida iseloomustab kõrge onkogenitsus.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kiirguse kokkupuude. See aitab muuta terved rakud pahaloomuliseks.

Elena Malysheva ja programmi "Live Healthy!" Folkloori arstid räägivad patoloogia ravimise põhjuste, sümptomite ja kaasaegsete meetodite (ploki algusega kell 32:25):

  • Elukoha negatiivne keskkonnaseisund.
  • Halvad harjumused Alkoholi ja tubaka krooniline kasutamine viib inimorganismi toksiinide akumuleerumiseni. Samuti aitavad need kaasa vähirakkude ilmumisele.
  • Kehv immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Mitmete negatiivsete tegurite samaaegne mõju suurendab aju astrotsütoomide riski. Loomulikult tuleks püüda neid vältida.

Kasvajate klassifitseerimine vastavalt pahaloomulisuse astmele

Kõik sõltub sellest, kas on märke polümorfismist, nekroosist, mitoosist, samuti endoteeli proliferatsioonist:

  1. Esimene aste (tuumoritel on ainult üks ülaltoodud sümptomitest ja neid iseloomustab ka kõrge diferentseerumine).
  • Piloid astrotsütoom.
  • Subeppendium (on suured rakud koos polümorfsete tuumadega, mis moodustavad sõlme, asub sagedamini lateraalset ventrikli piirkonda).
  1. Teine aste Need on suhteliselt healoomulised neoplasmid, millel on kaks tunnust - endoteeli kudede nekroos ja proliferatsioon (kudede proliferatsioon). Need mõjutavad funktsionaalselt olulisi aju osi.
  • Fibrillaarne.
  • Protoplasmiline.
  • Hemotsütoos.
  • Pleomorfne.
  • Segatud
  1. Kolmas aste on anaplastiline.
  2. Neljas aste - glioblastoom.

MRI-de tserebellarite usside piloosne astrotsütoom

Eratüüp patoloogia on tserebellarne astrotsütoom. See on sagedasem noortel patsientidel. Selle sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

Piloidi ja fibrillaarsete astrotsütoomide omadused

Alo piloidi astrotsütoom peetakse healoomuliseks kasvajaks, millel on selgelt määratletud piirid. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see väikeaju või ajutüvest. Sellist patoloogiat diagnoositakse peamiselt lastel. Kui patsient ei pöördunud arsti poole õigel ajal, siis enamikul juhtudel muutub see kasvaja pahaloomulisemaks kasvajaks. Kui ravi alustatakse patoloogia arengu alguses, on elu prognoos positiivne. Kasvaja kasvab väga aeglaselt ja praktiliselt ei kordu pärast eemaldamist.

Aju fibrotsütoom on haiguse raskem vorm, mida iseloomustab ülekaalus pahaloomulisus. Seda tüüpi kasvaja kasvab kiiremini, sellel ei ole selgelt piiratud. Isegi kirurgiline ravi ei anna 100% positiivset tulemust. Selline astrotsütoom areneb vanuses 20-30 aastat ja isegi pärast operatsiooni võib see korduda.

Teised kasvajate tüübid

Aju anaplastiline astrotsütoom peetakse väga ohtlikuks. Seda iseloomustab kiire kasv. Patoloogia on kiire ja prognoos on halb. Kuna kasvaja kasvab peamiselt koe sügavuses, ei ole kirurgiline ravi võimalik. See haigusvorm areneb 35-55-aastastel patsientidel.

Healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate tüüpide kohta ütleb neurokirurg, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Kõige ohtlikum on see

. See on astrotsütoomi viimane etapp, kus esineb aju kahjustatud osade nekroos (peaaegu kogu elund). Kõnealuse haigusvormi kasutamine ei ole efektiivne. Seda diagnoositakse sagedamini inimestel, kes on jõudnud 40-aastaseks.

Patoloogia sümptomid

Selle arengu esimestel etappidel ei pruugi kasvaja üldse olla. Kui esineb väike letargia või väsimus, ei pöördu inimene kohe arsti juurde, sest ta ei suuda isegi ette kujutada, et tema ajus moodustub neoplasm. Lisaks kasvab kasvaja suurus ja häirib närvisüsteemi. Siis ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

  • Valu pea. See esineb kas pidevalt või väljendub perioodiliste rünnakutega. Aistingute intensiivsus ja laad võivad olla erinevad. Enamik valu esineb hommikul või keset ööd. Mis puudutab ebameeldivate aistingute lokaliseerimist, siis nad asuvad ühes ajuosas või levivad kogu pea.
  • Oksendamine ja iiveldus. Selle välimusele ei ole põhjust ja rünnak tekib ootamatult.
  • Pearinglus. Kuid patsient tundub külma higi, nahk muutub kahvatuks. Sageli kaotab patsient teadvuse.
  • Depressioon.
  • Suurenenud väsimus ja unisus.
  • Vaimsed häired. Patsiendil on suurenenud agressiivsus, ärrituvus või letargia. On probleeme mälu, vähenenud intellektuaalsed võimed. Ravi puudumine toob kaasa teadvuse täieliku lagunemise.
  • Krambid. Seda sümptom peetakse harva, kuid see räägib närvisüsteemi probleemidest.
  • Nägemise ja kõne halvenemine.

Võite ka rõhutada patoloogiliste fookusnähtude esinemist. Kõik sõltub ajuosa kahjustusest:

  1. Astrotsütoomne väikepea. Sellist rikkumist iseloomustavad liikumiste, jalutuskäigu, ruumi orientatsiooni probleemid.
  2. Vasak ajaline piirkond. Mälu, kõne, tähelepanu, maitsemuutuse, hallutsinatsioonide ilmnemise halvenemine. Lõhn ja kuulmine on ka kahjustatud.
  3. Esiosa Patsiendi käitumine muutub täies ulatuses, samuti võib areneda ka keha poolel olevate käte või jalgade halvatus.
  4. Parietaalne osa. Sellel alal paiknevad astronügieeniga seotud motoorika häired. Patsient ei saa korralikult oma mõtteid paberile kirjutada.

Millised sümptomid peaksid viima arsti juurde ja kuidas tänapäevane meditsiin lahendab aju kasvajate probleemi, ütlevad Neurokirurgia Instituudi arstid. N. N. Burdenko:

Kui parempoolne poolkera on kahjustatud, on probleemid lihaste töös paremini vasakul ja vastupidi.

Haiguse diagnoosimise tunnused

Õigeaegne diagnoos on pooleks edu. Mida kiiremini haigus tuvastatakse, seda tõenäolisemalt on see kiiresti sellega toime tulla. Õige diagnoosi saamiseks peab patsient läbi põhjalikult uurima, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • Esmane eksam ja neuroloogilised testid. Arst peab hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu, koguma üksikasjalikku ajalugu ning registreerima patsiendi kaebused. Närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumise tuvastamiseks viib neuroloog läbi hindamiskatsed.
  • MRI, CT ja positronide emissioonimonograafia. Seda tüüpi uuringuid peetakse võimalikult täpseks. Siin saab määrata kasvaja suuruse, pahaloomulisuse määra, täpse lokaliseerimise ja ravi efektiivsuse. Instrumentaalsed diagnostikatehnikad võimaldavad teil uurida kogu aju kihtides. See tähendab, et keha on täielik visualiseerimine.

Nii tehakse aju MRI.

  • Angiograafia. Tänu kontrastsele ainele suudab arst tuvastada kasvaja söötavaid veresooni.
  • Biopsia. Selle uuringu jaoks on vaja neoplasmi fragmenti. Ilma selle protseduurita pole täpne diagnoosimine võimalik.

Pärast põhjalikku uurimist määrab arst optimaalse ravi.

Ravi tunnused

Astrotsüüdit peetakse tervisele ja elule ohtlikuks haiguseks, mis nõuab õigeaegset ravi. Sellise ajukasvaja vastu võitlemiseks on mitmeid meetodeid:

  1. Kirurgiline Spetsialist peab eemaldama kahjustatud koed minimaalse tüsistuste riskiga, kuigi on raske ennustada midagi ajuga. Operatsioon tehakse sagedamini astrotsütoomide arengu varases staadiumis. See on peamine eduka ravi meetod. Kasvajale ligipääsu saamiseks on vajalik naha lõikamine, koljuosa eemaldamine ja aju kõva kestade eraldamine. Kuid difuusseid patoloogia vorme ei saa täielikult eemaldada. Lisaks sellele õmmeldakse pehmeid koesid ja lõigatud luu asetatakse spetsiaalne plaat. Pärast operatsiooni võivad tekkida tõsised tüsistused: aju turse, tromboos, infektsioon, veresooned või närvikahjustused, pahaloomuliste rakkude kiire levik. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks jälgitakse aju seisundit operatsiooni ajal pidevalt CT või MRI-ga.

Kirurgilise sekkumise läbiviimise kohta vaadake videost rohkem.

  1. Radiaurgia Sel juhul kasutatakse radioluchi mõjutatud kudede eemaldamiseks. Selliseid seadmeid on siiski võimalik kasutada ainult juhul, kui tuumori suurus ei ületa 3,5 cm. Operatsiooni jaoks kasutatakse ka uusi meetodeid: gamma-nuga, endoskoopia, krüokirurgia, laserkiire, ultraheliuuring.
  2. Keemiline ja kiiritusravi. Teisel juhul kasutatakse kasvajarakkude hävitamiseks radioaktiivset kiirgust. Kiiritusravi abil viiakse läbi kirurgias vastunäidustatud patsientide ravi. Selle astme 1 patoloogia vähendamiseks kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva ja alles pärast kasvaja eemaldamist. Astrotsütoomi metastaaside hävitamiseks on vajalik kogu pea kiirgamine. Kemoteraapia puhul ei ole selle efektiivsus väga suur, seetõttu kasutatakse seda ravi väga harva.

Iga ravi on efektiivne, kui ajukasvaja määratakse õigeaegselt. Kuigi teatud tüüpi astrotsütoomid põhjustavad kiiret surma.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Kui kogu ravikompleks on läbi viidud, võib kasvaja uuesti naasta, nii et patsient peaks läbima regulaarseid ennetavaid uuringuid. Samuti on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga, kui isikul on korduvalt tekkinud patoloogia sümptomid. Patsiendil korduva ravikuuri korral tuleb see korduda.

Kõige sagedamini on gliioblastiil ja anaplastiliseks astrotsütoomiks iseloomulik kasvaja uuesti tekkimine. Korduvuse oht suureneb, kui kasvaja on osaliselt eemaldatud. Üle 40% patsientidest on puudega inimesed. Neil on diagnoositud sellised tüsistused:

  • Liikumispuudulikkus.
  • Paresis ja halvatus, mis takistab inimese liikumist.

Lisaks halveneb patsiendi koordineerimine ja nägemine (esineb probleeme mitte ainult teravuse, vaid ka värvide eristamisega). Enamikul patsientidel tekib epilepsia ja vaimsed häired. Mõned inimesed kaotavad suutlikkust suhelda, lugeda ja kirjutada ning teha lihtsaid liikumisi. Tüsistuste intensiivsus ja arv võivad olla erinevad.

Nagu oodatav eluiga, sõltub aju astrotsütoomide prognoos patoloogilisest tüübist. Kui operatsioon tehti korrektselt ja ravi oli efektiivne, siis on inimese keskmine eluiga 5-8 aastat. Kasvaja mittetäieliku eemaldamisega on prognoos halvem. Need suured suurused tuumorid ilmuvad uuesti.

Ennetamine

Kui te ei suuda midagi teha päriliku eelsoodumusega, võite võidelda teiste negatiivsete teguritega. Haiguse arengu ohu vähendamiseks peate järgima ekspertide soovitusi:

  1. Sööge hästi. Parem on jätta kahjulikud nõud, tooted, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid või muid lisandeid. Parem on eelistada toitu, aurutada, süüa rohkem kööki ja puuvilju.
  2. Lõpetage joomine ja suitsetamine.
  3. Kasutage vitamiinide komplekseid ja ärritage keha, et parandada immuunsüsteemi.
  4. Oluline on kaitsta ennast stresside eest, millel on närvisüsteemile negatiivne mõju.
  5. Soovitav on muuta elukohta, kui maja asub keskkonnasõbralikus piirkonnas.
  6. Vältige pea kahjustamist.
  7. Korrapäraselt läbivad ennetavad uuringud.

Kui inimesel on ajukasvaja (astrotsütoom), ärge kohe kahanemata. Oluline on seada ennast positiivse tulemuse saavutamiseks ja kuulata arstide soovitusi. Kaasaegne meditsiin on võimeline pikendama vähihaigete elu ja mõnikord vabaneda patoloogiast.

Pilokseetiline astrotsütoom: mis see on?

Gliaalrakud moodustavad 40% kesknärvisüsteemist. Nad täidavad ruumi neuronite vahel ja täidavad kaitsva funktsiooni, samuti osalevad närviimpulsside edastamisel. Need rakud hõlmavad astrotsüüte, millest pärit pilotsüütidest astrotsütoomid. Tuumori välimus algab, kui neis on rikutud jagunemise, kasvu ja diferentseerumise mehhanisme. Selle tagajärjel kahjustatud rakud ei hävita, vaid hakkavad paljunema oma olemuselt. On ruumiline neoplasm.

Kuna aju ümbritsev ruum piirdub kolju, tekib kasvaja kasvu see organ ning see mõjutab negatiivselt selle tööd. Seetõttu klassifitseeritakse kõik intratserebraalsed vormid pahaloomuliseks. Kõige healoomulisem on pilokseetiline astrotsütoom. Seda iseloomustab aeglane kasv (10-15 aastat) ja peamiselt sõlme, minimaalselt invasiivne kasv. Pilokseetilised astrotsütoomid arenevad "kapslis" selge piirjoonte kujul, mis ahendab ajukoe ja viib aju struktuurid pigistada. Mõnikord on olemas infiltratsiooni tekitavate kasvajate kasvupinnad, kus vähkkasvajad idanevad tervete hulgas ja hävitavad. Siis on kasvaja piiri raske kindlaks määrata. Selle tüüpi glioomid, erineva suurusega tsüstid, ei esine harva.

Piloid astrotsütoom on diagnoositud 2 korda sagedamini lapseeas ja noorukieas. See paikneb peamiselt aju alumises osas. Sage on tserebellumi piloidsest astrotsütoomist, GM-i kere ja visuaalsed rajad.

Selliste glioomide ravi taktika pole veel selge. Mõned eksperdid viitavad radikaalsele eemaldamisele, teised nõuavad, et saate ilma operatsioonita kasutada alternatiivseid ravimeetodeid.

Pahaloomulise protsessi etapid

Aju kasvajate klassifikatsioon jagab kõik gliaalsed kasvajad neljandaks pahaloomulisuseks, olenevalt selliste märkide olemasolust:

  1. Tuumareaktsioon.
  2. Endoteliaalne proliferatsioon.
  3. Mitosis.
  4. Nekroos.

Pilokseetiline astrotsütoom viitab 1. astme pahaloomulisusele ja see tähendab, et eespool nimetatud tunnused selles puuduvad. Seetõttu iseloomustab seda rahulik käik ja head prognoosid. Kuid ajukasvajad muutuvad ja muutuvad pahaloomuliseks.

Piloid astrotsütoom võib muutuda fibrillaarseteks, mis on 2. astme pahaloomulised kasvajad. Selliste kasvajate prognoosid on veidi halvemad, neil on üks märke. Need erinevad kasvu difusioonilisusest, mistõttu on neid raskem käsitleda.

Samuti on fibriillaarse astrotsütoomil suurem kalduvus pahaloomulisusele, nii et aja jooksul muutub see anaplastiliseks, mis kuulub 3 kraadi. Selles etapis on tuumorites leitud tuumatüpism, endoteeli proliferatsioon ja mitoosid. See tekitab kiiresti metastaase ja levib läbi aju.

4. klass on glioblastoom, milles on kõik 4 pahaloomulisuse tunnused. See on kõige agressiivsem, kiiremini kasvav ja ohtlikum. Sellise vähiga elab 6 kuni 15 kuud.

Aju piloksetiline astrotsütoom

Mis põhjustab aju piloidi astrotsütoomi? Teadlased ei tea täpset vastust sellele küsimusele. Ilmselt mõjutab vähki välimus:

  • pärilikkus (kui teie järgmisel sugulasel oli vähk, siis on tõenäoline, et see haigus päritakse teie poolt);
  • geneetilised häired. Samuti võib inimestel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded ja haigused nagu Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoos, pilootiline astrotsütoom;
  • kiirgus;
  • kemikaalid;
  • halvad harjumused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Aju piloksetilise astrotsütoomi sümptomid

Seda glioomat iseloomustab pikk asümptomaatiline periood. Lastel esineb ägedat neuroloogilist defitsiiti harva, kuna noor keha on võimeline kohanema, nende aju on kõrge kompenseerivusega.

Piloidse astrotsütoomi esimene märk on sageli epilepsiahooge. Seejärel liituvad järk-järgult uued sümptomid, mis on tingitud intrakraniaalsest hüpertensioonist, tserebrospinaalvedeliku oklusioonist, aju struktuuride kokkusurumisest:

  1. Peavalu, pearinglus. Paljud aastaid võivad peavalud olla ebastabiilsed ja vähe märgatavad. Kui kasvaja on suur või tsüstiline taassündinud - valu muutub konstantseks, intensiivseks, kõveremaks olemaks.
  2. Iiveldus ja oksendamine (võib esineda peavalu rünnaku ajal).
  3. Liikumishäired, staatilised ja käigulangused, jäsemete parees.
  4. Kõne ja nägemishäired.
  5. Vähendatud mälu, tähelepanu, vaimne alaareng ja füüsiline areng.
  6. Väsimus, unisus, letargia.
  7. Erinevad vaimsed häired (depressioon, apaatia, ärrituvus).

Väikelastele alla 3-aastaste noorte kasvaja tekitab pea suuruse suurenemise, viinamarjavirret ei lükata edasi.

Seda tüüpi kasvaja iseärasuseks on remissioon, mille käigus sümptomid kaovad. Siis naasevad nad järsku tagasi.

Mõned aju piloidi astrotsütoomi üksikud sümptomid on seotud kasvaja lokaliseerimisega, neid nimetatakse fookuseks. Näiteks nägemisnärvi glioom põhjustab nägemisväljade kadu, silmamuna väljaulatumist, statsionaarsed visuaalsed kettad.

Hüpotalamuse katkestamisel ilmnevad kahheksia, ebanormaalse veresuhkru taseme languse, makrotsefaalia, vaimsete häirete kujul, perevozbimichnost, agressiivsus või eufooria tunded.

Silmakasti pilotsüütilise astrotsütoomi tunnused: motoorilised häired (kõndimise ebastabiilsus), nüstagm, düsmetria, pea sundpositsioon. Tserebellarite uss kasvaja põhjustab tundlikkuse häireid, kahjustatud koordinatsiooni, teadvusekaotust, hingamisteede ja kardiovaskulaarset düsfunktsiooni.

Aju varras onkoloogia avaldub impulsi ja hingamisrütmi häirete kujul, kuulmise ja nägemise kadu, lihaste toon, käte värisemine, nüstagm.

Aju piloidi astrotsütoomia diagnoosimine on raske seetõttu, et see võib pikka aega avalduda ühe tunnusjoonena. Sageli tuvastatakse see juhuslikult. Kui PA paikneb elulistes keskustes, võib haiguse progresseerumine põhjustada patsiendi äkilist surma.

Diagnostika

Diagnostika tegemiseks peab neuroloog koguma täpset ajalugu ja kontrollima, mis patsiendil on neuroloogilised sümptomid. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed katsed ja katsed, mis võimaldavad tuvastada motoorseid ja meelehäireid, reflekside tööd jne. Samuti peate kontrollima oma silmist ja kuulmist. Teatud sümptomite kombinatsioon võib viidata kasvaja esinemisele teatavas GM-i osas.

Aju vähi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kolju või kraniograafia radiograafia. Seda saab kasutada alguses. Piltides on näidatud erinevad muutused luudes, mis on põhjustatud kasvajaprotsessist (õmbluste lahknevused, luude hõrenemine, närbumistõve süvendamine, atroofia, hävitamine jne) ning ajukoelarõngaste ja põsesaju nihestamine.
  • Kompuutertomograafia (CT). Selle täpsus on suurem kui lihtsa röntgenikiirgus, sest skaneerimine toimub mitmel pool, mis võimaldab ristlõikes aju kujutist saada. Seega on võimalik kindlaks teha kasvaja esinemissagedus ja selle olemus, eristada tsüstide ja kudede piirkonda, et näha aju struktuuride kokkusurumist ja nihkumist. CT-skaneerimisel tunduvad pilotsüütidest astrotsütoomid kerged, väikesed kahjustused, ilma massifektideta.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). See on tundlikum meetod aju astrotsütoomi diagnoosimiseks, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid sõlme, mis ei ole CT-is äratuntavad. Sel moel saad aju kolmemõõtmeline kujutis. MRI ajal ei kasutata kahjulikku kokkupuudet, mistõttu on see ohutum. Piloot-astrotsütoomiga MRI näitab madala signaali T1 režiimis ja kõrge signaali T2 režiimis.
  • Positron-emissioonimonograafia (PET). Suhteliselt uus meetod, mis hõlmab ravieesaaduse preparaadi intravenoosset manustamist, mis segatakse verega ja imendub kõikides elundites. Pärast seda skannige spetsiaalne tomograaf. Kasvajarakud erinevad selle poolest, et nende metaboolsed protsessid on kiiremad. Seda näevad skannimise tulemused. Kõik GM-i piirkonnad, kus rikkumised esinevad, märgistatakse sinise ja sinise värviga. Nii saate määrata mitte ainult vähi levimust, vaid ka aju või isegi kogu organismi funktsionaalset aktiivsust.
  • Stereotaktiline biopsia. Kasvaja histoloogia täpselt kindlaks tegemiseks on vaja uurida selle struktuuri mikroskoobi all. Selleks, kolju läbimata aukus, kasutatakse väikese tuumori koe kogumiseks spetsiaalset õhukest nõela. Nõela nõuetekohaseks suunamiseks kasutatakse CT või MRI-seadmeid, samuti stereotaktilist raami, mis fikseerib patsiendi pea.

Täiendavad meetodid piloidi astrotsütoomide uurimiseks, mis võivad osutuda vajalikuks, on järgmised:

  • Entsefalogramm (võimaldab hinnata neuroloogiliste häirete raskust ja tuvastada aju struktuuride nihkumist, mis näitab hariduse olemasolu);
  • Angiograafia (vajalik aju vereringe seisundi hindamiseks).

Ala piloksetilise astrotsütoomi ravi

Parim viis aju pilootilise astrotsütoomi raviks loetakse radikaalseks eemaldamiseks, mille järel on patsiendi täielik taastumine võimalik. Selline operatsioon ei pruugi isegi nõuda järgnevat kemo- ja kiiritusravi, kuid see ei pruugi alati olla võimalik. Täielik resektsioon on saadaval väikeste tuumori suurustega, lokaliseerimisega suurtes poolkerades või väikeahelal ja patsiendi rahuldavas seisundis.

Alguses teevad nad kraniotoomia, st nad avavad kolju vajaliku osa. Seejärel eemaldatakse neoplasm, lõigatud kude õmmeldakse ja luu defekti asemel pannakse titaanplaat. Loomulikult tuleks sellised manipulatsioonid teostada ülitäpsete mikroskoopide ja arvutipõhiste MRI- või CT-süsteemide abil, mis määravad kasvaja piirid. Selline taktika on vajalik, sest koos GM-ga ei saa kirurg puutuda terveteks kudedeks, sest see võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, hemorraagiaid, turseid ja isegi surma.

Ala piloksetilise astrotsütoomi täielik eemaldamine pole alati kättesaadav. Siis on arsti ülesanne maksustada maksimaalselt võimalikku osa haridusest. See ravi aitab vältida intrakraniaalse rõhu tekkimist, tserebrospinaalvedeliku oklusiooni ja kõrvaldab rõhu tõttu tekkinud neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul vähenesid kasvajad neoplasmi pärast piloidi astrotsütoomi eemaldamist patsientidel.

Järelejäänud kasvaja täpset kogust saab määrata ainult kontrastsusega MRI abil, mis viiakse läbi 48 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui resektsioon oli mittetäielik, tuleb lisaks ülejäänud rakkude hävitamiseks läbi viia keemiaravi või kiiritusravi. On olemas ka operatsioonijärgse hävitamise meetodeid, mis hõlmavad kiiritusravi ja külmutamist. Kuid isegi pärast kompleksset ravi on alati kasvaja kordumine tõenäoline. Regulaarset ajuvähki ravitakse ka ulatuslikult (võimaluse korral).

Mõnikord ei saa toimingut teostada näiteks siis, kui see paikneb visuaalsete rajatiste piirkonnas või pagasiruumis. Pilotsüütilise astrotsütoomiga toimub see väga tihti. Sellisel juhul kasutatakse esmaseks raviks kemoteraapiat või kiiritust. Väikeste kasvajate korral, millel puudub ilmne massi mõju, tehakse stereotaktiline biopsia (mis võib asendada kirurgilise operatsiooni), et valida parima ravivõimaluse põhjal saadud diagnoos.

Eelistatud on piloidi astrotsütoomi lastel kemoteraapia, sest kiiritusravi võib tulevikus põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis on seotud kiirguse mõjudega. Veelgi enam, sellised tuumorid kasvavad väga aeglaselt ja keemiaravi on üsna piisav. Valmistised määratakse eraldi või kombinatsioonis. Lomustiini, vinkristiini ja prokarbasiini, tsisplatiini, karboplatiini kasutatakse piloidi astrotsütoomide raviks. Mõned neist on leitud intravenoosselt, teised - suu kaudu.

Aju pilotsütilisest astrotsütoomist kiiritusravi määratakse sagedamini retsidiivide korral. Suure diferentseeritud kasvajate üldine annus on 45-54 Gy.

Rajakirurgiat võib kasutada kirurgilise ravi asemel või lisaks sellele. Selle olemus seisneb kiirguse maksimaalse doosi kiirguses ühekordse kiirgusega, mille tagajärjel tema rakud surevad. Samal ajal kannatab terve osa ajust. Selle põhimõtte kohaselt töötab gamma nuga ja kübernuga.

Väikse suurusega pilotsüütilise astrotsütoomi, mis ei põhjusta neuroloogilisi häireid ja kasvab väga aeglaselt, võib edasi lükata. Selliste patsientide sümptomaatiline ravi ja regulaarne jälgimine. Täiendavad otsused tehakse MRI tulemuste põhjal. Selline taktika on sobivam eakatel patsientidel, kellel neoplasmil ei pruugi olla aega areneda murettekitavateks osadeks.
Pärast ravi alustamist, et kontrollida kasvaja kordumist, peab patsient läbi viima regulaarseid uuringuid, mis võimaldab ka õigeaegselt õppida kasvaja pahaloomulisest degeneratsioonist.

Aju pilotsütmiline astrotsütoom: prognoos

Elundi pikkus piloidi astrotsütoomiga on kõrgeim kõigist glüoomide tüüpidest, eriti kui kasvaja asub poolkera või väikerelvases ja seda saab täielikult eemaldada. Hea prognostiline tegur on noorem vanus ja patsiendi normaalne seisund ravi ajal.

Pärast radikaalset operatsiooni on 5-aastane elulemus 75-90%, 10-aastane - 40-45%. Sellisel juhul täheldatakse haiguse arengut ainult 10-25%.
Pilootüübilise astrotsütoomi eemaldamine noores eas on kiiremini taastunud. Pärast rehabilitatsiooni läbimist pöörduvad kaotatud neuroloogilised funktsioonid tagasi paljudele inimestele, kuid kui ravi algas hilja, kui aju oli tõsiselt kahjustunud, siis tõenäoliselt jääb inimene puudega.

Astrotsütoom on intratserebraalne kasvaja, mis pärineb stellaadrakkudest või astrotsüütidest. Selline ajuvähk on üsna tavaline - koos leukeemiaga on see üks imikute suremuse peapõhjuseid.

Sellisel juhul võib mõjutada igaüks, sõltuvus tema vanusest ja soost ei ole jälgitav. Kui haigust ei tuvastata varajases staadiumis, põhjustab see tavaliselt surma. Haiguse tuvastamine vahetult pärast haavu mõnikord võimaldab arstil aega ravida seda isegi enne seda, kui healoomuline kasvaja hakkas muutuma pahaloomuliseks.

Teadus liigub edasi ja juba paljudel aastatel läbi viidud meditsiiniliste uuringute käigus on kindlaks tehtud mitu etappi, milles haigus levib ja avaldub erineval viisil. See kahtlemata aitab ravi väljakirjutamisel ja selle võimalikus tõhususes.

Mikroskoopiline uurimine aitab lahti võtta mis astrotsüüte on. Need on rakud, mis ei ole organismile algselt vaenulikud, mis on näiliselt väikesed viiekordsed tähed. Alles hiljuti andsid teadlased arvukate eksamite tulemusena teada, et neil on oluline ülesanne - nad on väga tihedalt seotud aju-neuronitega, kaitstes neid vigastuste eest.

Astrotsüüdid on võimelised absorbeerima ka liigseid keemilisi ühendeid, mille ülejääk võib neuroneid kahjustada ja nendest tuleneva signaali kvaliteeti. Lisaks kõigele sellele on astrotsüüdid kaasatud toiduga neuronite pakkumisse aju vereringes.

Nagu näete, ei saa neid rakke nimetada ebasõbralikuks, nende ülesanded räägivad iseenesest. Kuid on ka mõningaid tegureid, mis võivad provotseerida astrotsüütide degeneratsiooni teistsuguse välimusena - tuumori välimusesse. Seda piirkonda ei ole ajupiirkonnas, kus kasvaja on alati otsinud - selle asukoht ei sõltu mingil põhjusel, see võib mõjutada väikereldu, ajukooret, poolkera jne

Kõik astrotsüütide ümberkujundamist soodustavad tegurid võib nimetada tõsiseks ja ohtlikeks, kuid isegi sünnituse ajal on patsiendil võimalus kõike ümber pöörata. Selleks peavad arstid esimesel etapil seda tuvastama, kui see ei kanna oluliselt kehale. Siiski võib kasvaja kehas ilmneda juba pahaloomuline.

Etapid

Kaasaegne meditsiin tuvastab aju astrotsütoomide arengu nelja võimaliku staadiumi. Need hõlmavad järgmist:

  • pilotsütiline
  • fibrillaarne
  • anaplastiline
  • glioblastoom

Tuleb märkida, et need nimetused viitavad mitte ainult etappidele, vaid ka üksikute kasvajate rühmadele, kes oma arengus käituvad erinevalt. Teisisõnu, iga kasvaja tüüp võib mööda minna kõigisse etappidesse ja areneda ainult ühesuguste sümptomite ja tunnete abil.

Alo piloksetiline või pilootiline astrotsütoom on healoomuline kasvaja, mis tuleb siiski kirurgiliselt eemaldada.

Kasvaja kasvab aeglaselt, selgelt nähtav MRI-st või aju CT-skaneerimisel, tavaliselt mõjutab see väikeaju. Kogu selle kasvaja oht seisneb täpselt selle aeglase mõju suhtes kehale - inimene isegi ei kahtle, et tema ajus on välismaa kasvaja.

Mõnikord võib ta esineda peavalu, pearinglus, kasvaja võib mõjutada ka vereringet, veresoonte pigistamist ja veres ja toitainete liikumise piiramist. Kuid üldiselt on seda tüüpi kasvaja sümptomid kerged, seetõttu on inimesel oluline, isegi ilma ilmsete põhjustega arstlik läbivaatus.

Aju fibrotsütoom on ka kõige sagedamini healoomuline. Tavaliselt ilmub küpsed või isegi vanadusega inimesed. Fibrillaarset astrotsütoomi ja piloksetiline astrotsütoom erineb selle poolest, et kasvaja piirid on hägused ja isegi piltidel nähtavad, mistõttu haigus ja selle ravi on raske prognoosida.

Siiski võib paljudel juhtudel kemoteraapia ja kiiritusravi kaudu patsientidel vältida tõsiseid tagajärgi ja vabaneda neoplasmist, vältides selle muutumist midagi ohtlikumat.

Anaplastiline astrotsütoom on juba aju struktuuris juba väga ohtlik pahaloomuline vorm. Pealegi mõjutab see kasvaja kõige sagedamini ajukudede ja -rakkude läheduses paiknevaid ning selle tulemusena kasvab see väga kiiresti.

Kasvaja suurenev suurus mõjutab otseselt verevoolu seisundit.

Sellisel juhul kasutavad arstid tavaliselt kirurgilist sekkumist, kuid hoiatavad, et operatsioon ei pruugi olla võimalik. Asjaolu, et anaplastilise astrotsütoomi eemaldamine on väga raske, kuna selle piirid on ähmased ja selle kasv on paratamatu.

Glioblastoom on ka pahaloomuline kasvaja, mis tavaliselt mõjutab inimesi, kelle vanus 60-70 aastat läheneb. Glioblastoom on selle piiride ravis ja avastamisel väga ohtlik ja raske. See suureneb kiiresti kuju ja suurusega, põhjustades kohutavaid peavalu.

Põhjused

Isegi praegune arenenud tehnoloogia ei suuda mõista, mis on algpõhjus, mis põhjustab selle tüüpi aju vähktõve tekkimist. Kuid teadus on juba ammu teadlik provotseerivatest teguritest, mis võivad ohtu seada inimese tervisele:

  • geneetiline eelsoodumus. Teadlased on leidnud, et haigus võib mõnedes geenides põhjustada teabe purunemist ja kadumist. Ja see on sageli pärilik.
  • halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid
  • ajukahjustused, mehhaanilised mõjud ajus
  • mürgitus keemiliste ja bioloogiliste ühenditega; elavhõbe, arseen ja plii, samuti mõnede ravimite üleannustamine on inimese kehale eriti ohtlikud
  • tõsised infektsioonid, mis võivad nõrgendada keha ja immuunsust, näiteks HIV-nakkust
  • kiirgustihedus ületab lubatud ohutustaset

Jällegi võivad need tegurid teoreetiliselt põhjustada aju mutatsioone, kuid neil ei pruugi tervisele olla mingit mõju, sõltub see kõik inimese individuaalsetest omadustest. Siiski näitab nende parameetrite olemasolu, et inimene on ohus.

Sümptomid ja diagnoosimine

Astrotsütoomil kui haigusel on mitmeid levinud sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

  • kroonilised peavalud ja peapööritus
  • isu puudumine, toitumise rütmi häired ja uni
  • iiveldus
  • kognitiivne häire
  • apaatia, meeleolu kõikumine, ärrituvus
  • vaimsed probleemid

Arstil on väga raske haiguse kliinilise pildi loomine ning prognoosimine, samuti diagnoosimine, ainult patsiendi sümptomid ja kaebused. Fakt on see, et seda tüüpi vähid on iseloomulikud paljudele muudele aju patoloogiatele.

Patsiendi uurivad mitmed arstid, sealhulgas neuroloog, neurokirurg ja silmaarst. Patsient võib saada ka viiteid arvukatele protseduuridele nagu elektroentsefalograafia, aju MRI või CT. Samuti avastatakse astrotsütoom sageli pärast kontrastaine süstimist patsiendi kehasse, st angiograafia ajal.

Ravi

Vaatamata haiguse ebasoodsale prognoosile, mis väljendub selle keerukuses, pidevas arengus, tuumori piiride hägustumisel, arstid arendasid astrotsütoomide ravimiseks mitu meetodit. Need hõlmavad järgmist:

  1. kirurgiline sekkumine kasvaja eemaldamise operatsiooni kaudu
  2. radiosurgiline
  3. keemiaravi
  4. kiiritusravi