Heartravi

Migreen

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis tekib astrotsüütide gliiarakkude jagunemise ja arengu tõttu. Nende süsteemide visuaalselt sarnanevad need närvisüsteemi rakud viiekordse tähega, seega on nende teine ​​nimi silmaplaat. Üle poole sajandi teadlased nõustusid, et need on närvisüsteemi spetsiifilised rakud, mis täidavad abifunktsioone.

Kuid hiljutised uuringud neurokirurgias on näidanud, et peamine ja võib-olla ainus funktsioon astrocytes on kaitsev. Need on silmaallikad, mis kaitsevad aju neuroneid traumaatiliste teguritega, tagavad piisava ainevahetuse, absorbeerivad neuronite jääkproduktide liig, osalevad vere-aju barjääri reguleerimises ja aju verevarustuses. Kui mis tahes arengujärgus muutuvad need rakud patoloogilisi muutusi, siis nad ei saa oma ülesandeid täielikult täita, mistõttu kannatab kogu närvisüsteem.

Mis see on?

Astrotsütoom on üks aju tüüpi neoplasmidest, mis kuuluvad glioomide klassi. Haigus areneb spetsiaalsetest rakkudest - astrotsüüdid. Väikesed rakud on tähtede kujul, kaitsevad neuroneid, absorbeerivad liigseid koguseid kemikaale. Kuid mitmete põhjuste tagajärjel tekib aju astrotsütoom kohtades, kus need rakud on koondunud.

Haigus võib tekkida mõnes selle osakonnas. Sellele kuuluvad kõik vanuserühma kuuluvad inimesed.

Põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • perekonnas onkoloogia;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Uuringud geenide tuumorsupressorid, on näidanud, et 40% juhtudest on haigusnähte astrotsütoomides mutatsioon p53 geeni ja 70% glioblastoomi - MIAS geeni ja EGFR. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi teiste haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rakulistest koostistest on astrotsütoomid jagatud mitmeteks tüüpideks:

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajutuumorite koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

Astrotsütoomi sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnostika

Peamine tuumori diagnoosimiseks ajus on teostada kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Operatsioon kasutab ka MRI-d: see aitab kontrollida sõlmede eemaldamise protsessi.

Mõnikord diagnoositakse aju astrotsütoom, kaasates täiendavat meetodit - magnetresonantsspektroskoopiat (MRS). See võimaldab tuumori kudede biokeemilist analüüsi ja neoplasmi seisundi kindlakstegemist.

Aju kasvaja kordused tehakse kindlaks positron-emissioonitograafia (PET) abil.

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt aju astrotsütoomi diferentseerituse astmest toimub selle ravi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Eluiga

Kahjuks põhjustavad aju astrotsütoomid väga kahjulikke mõjusid. Reeglina ei ületa elulemus pärast operatsiooni (tingimusel, et kasvaja on pahaloomuline) ei ületa 2-3 aastat.

Prognoos

Haiguse ennustust teostab arst järgmiste punktide alusel:

  • patsiendi vanus;
  • pahaloomulisuse määr;
  • kasvaja asukoht;
  • kui kiiresti on üleminek haiguse ühelt etapilt teisele ja kas see toimus;
  • retsidiivide arv.

Üldise pildi põhjal teeb spetsialist ligikaudset prognoosi aju astrotsütoomile. Haiguse esimeses etapis ei ületa patsiendi eluiga enam kui 10 aastat.

Järgneva üleminekuga healoomulise ja pahaloomulise kasvaja korral väheneb eluiga. Teisel etapil saab seda vähendada 7-5 aastani, kolmandal - kuni 3-4 aastat ja viimase patsient võib elada rohkem kui aasta, kui kliiniline pilt on positiivne.

Ennetamine

Võttes arvesse, mitu põhjust põhjustavad astrotsütoomid ja kui palju inimesi on viimastel aastatel pöördunud arsti poole, tuleb tähelepanu pöörata selle haiguse ennetusmeetmetele.

Sellised ennetavad meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Parandage immuunsüsteemi kaitset.
  2. Stressisolukordade kõrvaldamine.
  3. Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades.
  4. Õige toitumine. On oluline välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, rasvased toidud, konservid. Lisage dieedile rohkem aurutatud roogasid, puuvilju, köögivilju.
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  6. Peavigastuste vältimine.
  7. Regulaarsed terviseuuringud.

Kui avastatakse aju astrotsütoom, ärge heitkegi ja loobuge. Oluline on jääda optimistlikuks, uskuda headest tulemustest, olla positiivses suhtumises. Ainult sellises positiivses suhtumises ja usus võib ükskõik milline onkoloogia võita.

Astrotsütoomid on kõige sagedasemad ajukasvajate tüübid ning need on struktuurid, mis on moodustunud astrotsüütidest - väikesed närvirakud, mis täidavad tugifunktsiooni.

Kõik astrotsütoomid kuuluvad ühele suurele rühmale, mida ühendavad ühine päritolu, glioomid, mis on kasvajad, mis arenevad aju neuroglia. Sellised tuumorid kipuvad kiiresti kasvama, samas kui nende rakud erinevad oluliselt tervete ajurakkudest. Glioomid on raske ravida lokaliseerimise tunnuste ja selgete piiride puudumise tõttu. Erandiks on pilotsüütiline astrotsütoom.

Klassifikatsioon

Klassifitseerimise hõlbustamiseks jagatakse kõik ajukasvajad tüüpidesse, sõltuvalt rakkude tüübist, millest onkoloogiline teke tekkis. Lisaks liigitatakse klassifitseerimine arvesse ajukahjustuse paiknemist aju ja pahaloomulise kasvaja staadiumis:

  • 1. klass - pilotsüütidest astrotsütoomid (sealhulgas väike vähk), hiidrakkude subelemendi astrotsütoomid.
  • 2. aste: fibrillaarne, heümütsütiline ja protoplasmiline astrotsütoom, pleomorfne ksanthoastrotsütoom.
  • 3 aste: anaplastiline astrotsütoom, oligoastrotsütoom.
  • 4. aste: multiformne glioblastoom.

Pilokseetilised astrotsütoomid

Glioblastoomi rahvusvahelise klassifikatsiooni pilokseetiline astrotsütoom viitab healoomulistele kasvajatele. Kasvaja reeglina on väike, suureneb aeglaselt, ei mõjuta naabertükke kapsli olemasolu tõttu ja harva põhjustab neuroloogilise defitsiidi sümptomite tekkimist. Kudede moodustumise mikroskoopiline uurimine võib paljastada tavalisi astrotsüüte ilma rakulise degeneratsiooni märke, mis on ühendatud ühte sõlme.

Pilotsütmilised astrotsütoomid on vähemalt igasuguste astrotsütoomide suhtes agressiivsed.

Piloid-tüüpi kasvajad diagnoositakse peamiselt kuni 20-aastastel lastel ja noorukitel.

Hariduse ühine lokaliseerimine on ajutüve, väikepea ja nägemisnärvi piirkond. Tänu kasvava kasvaja asukohale põhjustab iseloomulikke sümptomeid:

  • Sarvkesta peavalu kuklaliiges, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.
  • Hüdrosefaalia lastel.
  • Hüppab vererõhku, rünnakud tahhükardia.
  • Liikumise häire.
  • Paresis ja jäsemete paralüüs, mis kasvab hariduse kasvu ja juhuslikult.
  • Peapööritus, tasakaalutuse kaotamine väikeaju purunemises.

Lastel on sellised astrotsütoomid peamiselt peavalu lokaliseeritud.

Varastel arenguetappidel avastatud pilootiline astrotsütoom eeldab haiguse täielikku ravimist tingimusel, et kasvaja eemaldatakse õigeaegselt. Prognoos on tavaliselt soodne.

Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom

Seda tüüpi kasvaja kuulub healoomulistele glioomidele. Enamikul juhtudel on hariduse areng seotud tuberkulooskleroosiga - geneetiline haigus, mida iseloomustab paljude healoomuliste kasvajate esinemine.

Subeppendümmiline astrotsütoom paikneb võrkkestas või mööda aju külgvaagrikusi

Kudede mikroskoopiline uurimine võimaldab teil näha palju astronüüme, mis pärinevad aju subependiomaalsest tsoonist ja on suurte suurustega. Tuumor lokaliseerub peamiselt aju külgvaagri piirkonnas, kusjuures kasvajad katavad täielikult nende valendiku. Ventrikite deformatsiooni tõttu esineb haigus koljusisese hüpertensiooniga kaasneva iseloomuliku peavalu tõttu kuklaliiges.

Prognoos sobib haiguse varajaseks avastamiseks. Ravi puudumine toob kaasa kasvaja suuruse ja selle ülemineku pahaloomulisele tunnusele.

Fibrilliaarsed astrotsütoomid

Aju fibrotsütoom on palju sagedamini kui teist tüüpi glioomid. See kasvaja on 2. klassi pahaloomulisuse ja kirurgilise ravi tõttu suhteliselt ohutu. Histoloogiliselt koosneb see fibrillaarsete astrotsüütidest, mis on ümbritsetud ühe suure struktuuriga struktuuriga, millel puuduvad nekrootilised fookused ja vaskulaarse deformatsiooniga piirkonnad. Mikroskoobi all oleva hariduse uuringus ei ole selle rakulised elemendid peaaegu tervislikuks erinevad - ebanormaalse jaotuse tunnused puuduvad.

Sageli moodustub fibrillaarsete astrotsütoomsete tsüstide sees, täidetud vedelikuga - see on tingitud tuumori sõlmede massi ja tuumori verevarustuse mahu mittevastavusest.

Fibrilline astrotsütoom koosneb peamiselt fibrillaarsetest tuumori astrotsüütidest

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Kui aju valge aine paksuse moodustumist iseloomustab konvulsioonsete krambihoogude ilmnemine - seepärast hakkab haigus sageli esile kutsuma epilepsiavastaste epilepsiaga kaasnevaid krampe inimestel, kellel varem puudusid ajuhaigused. Kui kasvaja kasvab, sümptomid suurenevad - parees, paralüüs, liikumiste koordinatsiooni kadumine liidetakse.

Kasvaja õigeaegse avastamise prognoosid on soodsad, kuid tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid:

  • Hariduse suurus ja paiknemine.
  • Patsiendi üldine seisund.
  • Struktuurilised muutused ajukoes.
  • Ravi õigeaegsus ja kasulikkus.

Fibrillaarsete astrotsütoomide ravi peamine meetod on eemaldamine - see on võimalik tänu selge piiri olemasolule, mõnel juhul tehakse lisaks kemoteraapiat ja kiiritusravi. Haiguste progresseerumise korral on prognoosid vähem optimistlikud.

Hemotsütoomi astrotsütoom

Seda iseloomustab paljude spetsiifiliste rakkude - hemotsüütide, mis on oma intratsellulaarse struktuuriga erinev, paksus paljude spetsiifiliste rakkude fibrillaarse astrotsütoomiga.

Protoplasmilise difuusne astrotsütoom

Seda peetakse haruldase tuumori tüübiks, mis koosneb õhukeste protsesside astrotsüütidest. Protoplasmilise astrotsütoomi iseloomulik tunnus on mitme mikrotsükli olemasolu.

Protoplasmiline astrotsütoom - haruldane kasvaja tüüp

Pleomorfne Xanthoastrotsütoom

Seda tüüpi kasvajat peetakse haruldase haigusseisundi tüübiks. Enamasti on noored haigeks. Haridus lokaliseerub peamiselt ajukoores ja aju valges aines, sageli kaasates pia mater. Tuumori paksuses moodustuvad sageli suured tsüstid. Vaatamata väljendatud rakkude degeneratsioonile on pleomorfne ksanthoastrotsütoom suhteliselt healoomuline.

Prognoosid tehakse individuaalselt, võttes arvesse mitmeid tegureid. Ajakohase ravi korral on võimalik ravi, kuid kordumise oht jääb samaks.

Anaplastiline astrotsütoom

Seda pahaloomulist kasvajat iseloomustab invasiivne kasv koos protsessi lokaliseerimisega aju poolkera ja väikeaju. Arvatakse, et anaplastiline astrotsütoom on varem healoomuliste difusioonsete astrotsütoomide pahaloomulisuse tagajärg. Eriti iseloomulikud raku degeneratsiooniga ümbritsevate kudede kaasamisel on hajus kasvu tunnused. Kliiniliselt on pahaloomuline anaplastiline astrotsütoom manustanud intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid neuroloogiliste sümptomite kiire kasvuga. Selles olukorras prognoos on ebasoodne - isegi täieliku ravi korral on keskmine eluiga harva üle kolme aasta. See on tingitud astrotsütoomi kiirest üleminekust glioblastoomile, millel on äärmiselt pahaloomulised kasvajad.

Oligoastrotsütoom

Oligoastrotsütoomid on segatüüpi kasvajad, mis sisaldavad mitut tüüpi rakke. Nendel koosseisudel on pahaloomulisuse kolmas tase, mida iseloomustab kiire kasv hariduses, mille neuroloogiliste sümptomite kiire kasv. Kasvaja paksuses on sageli märgitud nekroos ja veresoonte transformatsioonid. Enamikul juhtudel on üle 45-aastased mehed haigeks. Prognoos koosneb paljudest teguritest, kuid keskmine eeldatav eluiga ei ületa 5 aastat.

Aju glioom - mis see on? Seda terminit kasutatakse selle organi mis tahes tuumori viitamiseks. Aju-glioom, olenemata selle liigist, ohustab inimese elu. Järgnevalt õpime selle kehapiirkonna ühe kasvajate vormis.

Aju astrotsütoom

See kasvajaprotsess võib areneda mis tahes kehaosas. Näiteks diagnoositakse ajutüve glioom. Protsess toimub sageli väikeaju, nägemisnärvi kiududes. Selle vormi aju glioom nakatab väga olulisi rakke - gliaali. Nad toimivad kesknärvisüsteemi peamistes tugikomponentides. Kuna enam kui pooled juhtudest kuuluvad aju astrotsütoomid pahaloomuliste protsesside kategooriasse kuuluvatele arstidele, tuleb patoloogia ravi kohe alustada.

Olulised riskifaktorid

On mitmeid provokatiivseid nähtusi, mis suurendavad kasvaja tekkimise ja arengu tõenäosust. Need hõlmavad eelkõige järgmist:

  • Kiirguse kokkupuute mõju. Patsientidel, kellel on diagnoositud mõni teine ​​vähktõbe, kes on varem radioteraapiat saanud, esineb aju astrotsütoom sagedamini.
  • Pärilik eelsoodumus.

Kasvaja arengu määr, aju astrotsütoomi suurus ja koht avaldavad suurt mõju ravistrateegia valikule. Patoloogia prognoos on väga mitmetähenduslik. Üldiselt tuleb öelda, et kasvaja areng ja progresseerumine ei sõltu patsiendi vanusest, haigus võib esineda nii väikelastel kui eakatel patsientidel. Kuid viimased pööravad rohkem tähelepanu nende tervisele, kuid enamasti tegelevad enesehoolitsusega. Selles patsientide kategoorias, kellel on kõrge astrotsütoomide areng, on madalaim määr.

Üldine kliiniline pilt

Aju astrotsütoomiga kaasnevad erinevad ilmingud. Sümptomid sõltuvad peamiselt kasvaja asukohast. Siinkohal tuleb märkida, et esialgsetes etappides ei pruugi patoloogia mingil viisil avalduda. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda siis, kui aju astronütotoom on märkimisväärselt suurenenud.

Tuumori peamised tunnused

  • Valu. Selle fookus sõltub kasvaja asukohast. Valuvaigistite toime on igas annuses ebaefektiivne.
  • Visuaalsed häired.
  • Krambid.
  • Imitumine, iiveldus.
  • Mälu nõrgendamine
  • Kõnehäired
  • Muutused käitumises, iseloomus, sagedased meeleolu kõikumised.
  • Katiili katkemine või koordineerimine.
  • Hallutsinatsioonid.
  • Nägemus nõrkust (üldine või jäsemetel).
  • Kirjade raskused.
  • Raskused sõrmede motoorsete oskustega. Need sümptomid võivad olla paroksüsmaalne või püsiv, sõltuvalt kasvajarakkude asukohast.

Patoloogia põhjused

Seda valdkonda ei mõista tänapäeval. Spetsialistid on kindlaks määranud mõned tegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule. Need hõlmavad eelkõige järgmist:

  • Kombineerumishäired: karm või tuberkuloosne skleroos, von Hippel-Landau sündroom, neurofibromatoos.
  • Tegevus ohtlikus tootmises. Sellisel juhul räägime radioaktiivsete jäätmete, gaasi ja naftatööstuse käitlemise ettevõtetest, keemiatööstusest.
  • Nõrkus või immuunsüsteemi häired.

Kui ühele eelnimetatud teguritest lisatakse ükskõik millisele teisele, kasvab selle tüüpi kasvaja tekkimise tõenäosus mitu korda. Sellisel juhul tuleb läbi viia korrapäraseid kontrollimisi. See võimaldab astrotsütoomide avastamist varases staadiumis, et vältida selle edasist arengut. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kes on ohustatud ja kellel on pärilik patoloogiline eelsoodumus.

Diagnostilised meetmed

Praegu kasutatakse haiguse tuvastamiseks mitmeid meetodeid, et tuvastada haiguse staadium. Need hõlmavad eelkõige järgmist:

1. Tomograafia. Seda tüüpi uuringud on jagatud mitmeks alamliigiks. Neid saab kasutada astrotsütoomi diagnoosimiseks. Tomograafia juhtub:

  • Magnetresonants. Seda uuringut peetakse tänapäeval kõige täpsemaks. Tänu sellele meetodile võib spetsialist tuvastada pahaloomulisuse taseme - kasvaja saitide pildil esile tõstetud.
  • Arvuti. Selle uuringu käigus luuakse kõigi aju struktuuride kihiline kiht. Arvutitomograafia kasutamine näitas kasvaja struktuuri ja paiknemist.
  • Positronide emissioon. Enne protseduuri süstitakse patsiendi veeni väike annus radioaktiivset glükoosi. See on indikaator, mille abil saab kergesti kindlaks teha kasvaja asukoha. Glükoos koguneb kõrge ja madala pahaloomulise kasvaja piirkondades. Viimane absorbeerib vähem suhkrut. Positron-emissioontomograafia abil hinnatakse ka kasutatava ravi efektiivsust.

2. Biopsia. See meetod hõlmab mõjutatud materjali fragmenti ja selle uuringut. See on biopsia, mis võimaldab määrata lõpliku täpse diagnoosi.

3. Angiograafia. See protseduur hõlmab spetsiaalse värvaine kasutuselevõtmist, mille abil määratakse tuumori kudedesse sattunud veresooned. See meetod võimaldab teil planeerida kirurgilist sekkumist.

4. Neuroloogiline uuring. Reeglina on see meetod abimees. Neuroloogiline uuring on aju hindamine ja korrektsete reflekside hindamine.

Patoloogia etappid

Selle haiguse neli peamist etappi ja seega ka kasvaja 4 vormi:

  • Aju pilotsütmiline astrotsütoom. Selle patoloogia prognoos on kõige soodsam, kuna seda neoplasmi peetakse healoomuliseks. Siiski, kui spetsialisti ei kohelda õigeaegselt, suureneb selle vormi pahaloomulisuse tõenäosus 70% -ni.
  • Fibrillaarne astrotsütoom. Seda tüüpi kasvajat peetakse ka healoomuliseks. Sellel, haiguse teisel etapil on siiski pahaloomuliste kasvajate ülemineku oht veelgi suurem.
  • Aju anaplastiline astrotsütoom. See on patoloogia kolmas etapp. Anaplastiline astrotsütoom kasvab väga kiiresti. Kasvaja mõjutab tervislikke rakke suhteliselt aktiivselt. Anaplastiline astrotsütoom viib tihti neljanda etapini.
  • Glioblastoom. See on haiguse viimane etapp. Praegusel etapil kannatab patsient üsna tugevate peavaludega. Eksperdid määravad väga tugevaid valuvaigisteid.

Tuleb märkida, et esimesel etapil pole kasvajarakkudel praktiliselt mingeid erinevusi tervislikest. Mida ei saa öelda, kui patsiendil on aju anaplastiline astrotsütoom. Kahe viimase etapi prognoos on väga pettumusttekitav. Orgaanilised kuded ei tööta korralikult. On teisi kasvajaid. Need hõlmavad eelkõige aju hajutatut ja pilootilist astrotsütoomi.

Ravi

Terapeutiline taktika valitakse spetsialisti poolt sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, patoloogia astmest. Kirurgilist sekkumist rakendatakse reeglina vähese pahaloomulisusega. Nendel juhtudel ei ole alati võimalik kasvaja täielik resektsioon. Sellega seoses võib mõnedel patsientidel kiiritusravi anda. Siiski tuleb siiski öelda, et see alternatiivne meetod ei ole patoloogiate algetappidel alati efektiivne, seetõttu võib selle kasutamist edasi lükata uute märkide ilmumiseni. Kõrge pahaloomulisuse korral ei ole kasvaja täielik elimineerimine võimatu. Sellega seoses määravad eksperdid mõjutatud rakkude tapmise lisameetmeid. Spetsiaalsus võib täiendava kokkupuuteviisi järgi määrata raadio või kemoteraapia, kiirguse. Tänu nendele protseduuridele on kasvaja kasvu peatada. Kui neoplasmi täielikuks hävitamiseks tema lähedal asuvates kudedes on tekkinud idanevus, on selle suuruse vähendamiseks ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kiirgusteraapia

Seda tüüpi kokkupuudet mõjutavad rakud, mis on kaasatud kasvaja ülalpidamisse. Samas jääb tervislik koor tervikuks. Kiirgusteraapia toimub kursuste abil. See võib oluliselt parandada ravitoime kvaliteeti. Sellisel juhul on ravi võimalik teha kahel viisil:

  • Sisemine mõju. Sel juhul süstitakse kahjustatud koesse spetsiaalseid radioaktiivseid aineid.
  • Väline mõju. Sellisel juhul asub kiirgusallikas väljaspool inimkeha.

Keemiaravi

See meetod hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis suudavad neoplasmirakke tappa. Injumiseks vere kaudu levivad ained levivad kogu kehas, jõudes patoloogiliste fookiteni. Kemoterapeutilised ravimid on valmistatud lahuste, tablettide, kateetrite kujul. See võimaldab teil valida parima võimaluse iga patsiendi jaoks. Kemoteraapil on siiski ebasoodne olukord. See seisneb selles, et koos tuumori surmaga ja organismi tervislike rakkudega.

Astrotsütoom

Aju astrotsütoom. Riskitegurid

Patoloogia arengutase suureneb järgmiste tegurite kaudu:

1. Onkogeensed viirused.

2. Radioaktiivne kiirgus, sealhulgas kiiritusrajatis, mis on saadud mitmete kiiritusravi käigus vähihaiguste korral. Selliste patsientide puhul aju astrotsütoomi prognoos halveneb kolm korda.

3. Tuumori ulatus.

4. Pärilik eelsoodumus.

5. Tuumori suurus ja selle lokaliseerimine.

Aju astrotsütoomi ja patsiendi ellujäämise prognoos sõltub otseselt igast tegurist. Kõige soodsam prognoos on kasvajarakkude suure diferentseerumisega patsientide puhul. Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et astrotsütoomia prognoos ei sõltu otseselt vanusest, kuna kasvaja võib kujuneda nii lastel kui eakatel.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Vastu võetud mitmete klassifikatsioonide astrotsütoomiga. Kõigepealt võetakse arvesse tuumori moodustavate rakkude tüüpi. Seda tüüpi "tavalised" kasvajad on olemas:

Samuti esinevad "erilised" kasvajad: subependümmne hiiglaslik rakk: mikrotsüstiline tserebellar ja pilloidne või pilotsüütiline astrotsütoom. Prognoosimiseks on olulisem WHO ekspertide poolt välja pakutud pahaloomulisuse klassifikatsioon.

Seega on pilotsüütiline astrotsütoom viidatud pahaloomulise kasvu esimesele klassile. Tavalised astrotsütoomid, mis koosnevad väga diferentseeritud madala pahaloomulistest rakkudest (healoomulised astrotsütoomid), kuuluvad teise astme hulka. Kõrge pahaloomulised kasvajad nagu anaplastiline astrotsütoom ja glioblastoom on kolmas ja neljas klass.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Elulemuse prognoos halveneb, kuna esialgu ei ilmne kasvaja ennast. Reeglina ilmnevad esimesed haigusnähud ainult siis, kui neoplasm jõuab märkimisväärse suurusega. Need on kas püsivad või mööduvad.

Aju astrotsütoomia tavalised sümptomid, mis mõjutavad elukvaliteedi prognoosi, on järgmised:

peavalu, mis on paiknenud pea eri osades; valuvaigistite annused ei vähenda valu raskust;

krampide kalduvus;

iiveldus, millega kaasneb oksendamise tungimine;

meeleolu varieeruvus, isiklike muutuste tekkimine, sotsialiseerimise halvenemine;

kõnefunktsioonide ja häirete ilmumine;

jäsemete nõrkus ja üldine halb enesetunne;

liigutuste või käigu koordineerimine;

hallutsinatiivse sündroomi areng;

trahvi motoorsete oskuste ja kirjutamise probleemide ilmumine.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Õige diagnoosi õigeks tegemiseks peaksite tegema järgmised diagnostilised testid:

1. Kõige täpsemini peetakse magnetresonantstomograafiat, mille abil saate tuvastada kasvaja pahaloomulisuse astme. Selle diagnostilise tehnika läbiviimisel tõstetakse esile tuumori vööndid. Kõige küllastunud ja säravam värv on kasvaja toitvate kudede osadeks.

2. Arvutomograafia tehakse röntgenkiirtehnoloogiate baasil. Radiograafiates on näha aju struktuuride kiht-kihiline kujutis. See uuring võimaldab kindlaks teha astrotsütoomide asukoha ja struktuuri.

3. Positronide emissioonimonograafiaga süstitakse enne uuringu algust inimese veeni väike doos radioaktiivset glükoosi. See toimib indikaatorina, mis aitab tuvastada astrotsütoomide asukohti. See aine koguneb nii madala kui ka kõrge pahaloomulisuse kasvajates. Madala pahaloomulise kasvaja imendab vähem glükoosi.

4. Biopsia jaoks võta väike tükk mõjutatud koe ja viima läbi uuringuid. Kasvajarakud saadakse kirurgiliselt või endoskoopiliselt.

5. Angiograafia läbiviimiseks süstitakse veeni spetsiaalset värvainet, mille abil on võimalik kindlaks teha neoplasmi söötavaid veresooni.

6. Neuroloogiline uuring on täiendav uurimismeetod.

Teatud tüüpi astrotsütoomide omadused

Pilokseetiline astrotsütoom on grupp healoomulistest kasvajatest, mis arenevad gliiarakkudest. Tema lemmik lokaliseerimine on väike vähk, optika närvid, aju ja selle pagas. Kasvaja kasvab aeglaselt, seda iseloomustab väikseim pahaloomulisus. Pilotsüütilise astrotsütoomi prognoos on kõige soodsam.

See mõjutab lastel ja noorukitel kuni üheksateistkümneni. Uut kasvu võib mõnikord leida lapse esimestel eluaastatel. Kasvajal on selged kontuurid, avaldab survet aju struktuuridele ja põhjustab vastavaid neuroloogilisi sümptomeid. Ravi jaoks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja ultraheli-aspiratsiooni.

Viibiliaarsed astrotsütoomid on enamasti healoomulised. Seda iseloomustab aeglane kasv. See mõjutab inimesi vanuses 20-50 aastat. Neoplasmi piirid on tavaliselt hägused. Patsientide raviks kasvaja resektsioonis kasutatakse kiirgust või kemoteraapiat.

Anaplastiline astrotsütoom on aju pahaloomuline kasvaja. See moodustab kahest kuni kolmkümmend protsenti kõigist ajukasvajatest. See mõjutab mehi kolmekümne kuni viiekümne aasta jooksul. See liigub kiiresti, see on erinevates suurustes ja kujundites. Seda tüüpi astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on raske. Anaplastilise astrotsütoomiga patsientide raviks rakendage komplekti meetodeid:

Glioblastoom viitab ka pahaloomulistele ajukasvajatele. See mõjutab küpsemaid inimesi - alates viiekümnest kuni seitsekümmend aastat. Teeb peaaegu pooled astrotsütoomidest. Enamik haridust leiab meestest. Tuumor kiiresti areneb, mõjutades ümbritsevat koed. See on moodustunud vähem pahaloomulistest neoplastistest koosseisust ja mõnikord aju primaarseks astrotsütoomiks.

kirurgia (astrotsütoomi eemaldamine);

steroidide, vasokonstriktorite ja valuvaigistajate määramine.

Ravi

Mis igat tüüpi astrotsütoom, ravi ei ole sama. Arst, otsustades terapeutiliste meetmete kompleksi üle, lähtub kasvaja histoloogilistest tüüpidest, haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist.

Astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine toimub siis, kui tuumoril on pahaloomulisus. Astrotsütoomide eemaldamine ei ole alati radikaalne, paljudel juhtudel on ette nähtud ka kiiritusravi. Mõnel juhul lükatakse selline ravi edasi haigus uute haigusnähtude ilmnemiseni, kuna see võib osutuda efektiivseks kasvajaprotsessi alguses.

Pahaloomulise astrotsütoomi radikaalne eemaldamine on a priori võimatu. Alates ravi algusest püüavad spetsialistid kasvajarakke hävitada teiste meetoditega. Vähirakkude kasvu võib peatada kiiritusravi või kiiritusraviga.

Astrotsütoomide eemaldamise ajal võib kirurg kasutada mikroskoopilist tehnikat. See võimaldab teil pilti suurendada ja seega vähendada tuumori ümbritsevate kudede kahjustuse tõenäosust. Vahel pole täielik astrotsütoomide eemaldamine võimatu. Sellistel juhtudel üritavad arstid oma suurust vähendada.

Astrotsütoomiga ravimise standarditele kiiritusravi mängib suurt rolli. Röntgenikiirguse kahjustavad rakud, mis on seotud vähirakkude andmisega oluliste ainetega. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad piirata kiirte kokkupuute tsooni nii, et tuumori poolt kahjustamata ajuosa jääb puutumata. Tema aine on seejärel täielikult taastatud.

Radiatsioonravi on ette nähtud kursused, mis võib oluliselt parandada ravi kvaliteeti. Kiirgusteraapia toimub ühel kahest viisist:

1. Sisemise kokkupuute abil. Radioaktiivsed ained süstitakse kasvajakudesse.

2. Välise kokkupuutega paigutatakse radioaktiivsete kiirte allikas väljaspool patsiendi keha.

Keemiaravi hõlmab vähirakkudes toimivate farmatseutiliste preparaatide erinevate viiside sisseviimist kehasse. Kemoteraapia negatiivne külg on see, et vähivastased ravimid on väga mürgised ja võivad mõjutada tervet kudesid.

Ajute astrotsütoomide ravi radiosurgiliste meetoditega on väga paljutõotav. Arvutiprogrammide abil tehakse spetsiaalseid arvutusi ja kiirgusid saadetakse otse kasvajaprotsessi saidile. Keskkonna kudede elusrakud ei ole kahjustatud.

Aju astrotsütoomiga ellujäämise ennustused

Kui astrotsütoomil on suur pahaloomulisus, siis patsiendid pärast kirurgilist sekkumist elavad rohkem kui kolm aastat. Patoloogilise protsessi kulgu ennustamiseks kasutage järgmisi näitajaid:

rakkude pahaloomulisuse raskusaste;

kasvajaprotsessi asukoht;

ülemineku määr ühelt haigusseisundist teise;

varasemate retsidiivide arv.

Ajute astrotsütoomidega diagnoositud patsientide ellujäämise prognoosi mõjutavad pahaloomuliste kasvajarakkude tendents. Ozlokachestvennost esineb neljandal või viiendal aastal pärast esialgset diagnoosimist.

Prognoos sõltub peamiselt haiguse staadiumist. Seega on haiguse esimeses etapis patsiendi eluiga kümme aastat. Teisele etapile ülemineku korral vähendatakse eeldatavat eluiga 7-5 aastat. Aju kolmanda astrotsükli ajutine astronoomiline aterotoloogia ei tohiks kesta kauem kui neli aastat, neljandas etapis võib positiivse kliinilise pildi puhul elada rohkem kui üks aasta.

Astrotsütoomiga patsientide viieaastane ellujäämine on:

esimesel etapil - 100%;

teises etapis - 75%;

kolmandal ja neljandal etapil - 0-1%.

On võimalik ennustada aju astrotsütoomiga patsientide elukvaliteeti. Pärast ravi on võimalik järgmised komplikatsioonid:

lihas-skeleti süsteemi häired;

suhtlemisoskuse halvenemine kõne liigendamise rikkumiste tõttu;

puudutamise häired, maitse, kombatav tundlikkus.

Astrotsütoomi vältimise nõuanded

Iga isik võib vajada nõuandeid, mis aitavad teha õiget otsust:

1. Kui teie sugulastel on kunagi tuvastatud ajukasvaja, jälgige hoolikalt oma tervist.

2. Vältige tootmist ohtlike töötingimustega.

3. Pöörake tähelepanu väikseimatele muutustele oma tervises.

4. Konsulteerige arstiga viivitamatult. Sellest sõltub mitte ainult kestus, vaid ka teie elukvaliteet.

Aju astrotsütoom on kompleksne patoloogia. Seda väljendavad eeskätt neuroloogilised sümptomid. Kui esinevad esimesed aju astrotsütoomi tunnused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Ainult õigeaegne diagnoos ja astrotsütoomi kompleksne ravi võib pikendada inimese elu.

Aju astrotsütoom - põhjused ja ravi, elu prognoos

Aju astrotsütoom on kasvaja, mis tekib astrotsüütide gliiarakkude jagunemise ja arengu tõttu. Nende süsteemide visuaalselt sarnanevad need närvisüsteemi rakud viiekordse tähega, seega on nende teine ​​nimi silmaplaat. Üle poole sajandi teadlased nõustusid, et need on närvisüsteemi spetsiifilised rakud, mis täidavad abifunktsioone.

Kuid hiljutised uuringud neurokirurgias on näidanud, et peamine ja võib-olla ainus funktsioon astrocytes on kaitsev. Need on silmaallikad, mis kaitsevad aju neuroneid traumaatiliste teguritega, tagavad piisava ainevahetuse, absorbeerivad neuronite jääkproduktide liig, osalevad vere-aju barjääri reguleerimises ja aju verevarustuses. Kui mis tahes arengujärgus muutuvad need rakud patoloogilisi muutusi, siis nad ei saa oma ülesandeid täielikult täita, mistõttu kannatab kogu närvisüsteem.

Mis see on?

Astrotsütoom on üks aju tüüpi neoplasmidest, mis kuuluvad glioomide klassi. Haigus areneb spetsiaalsetest rakkudest - astrotsüüdid. Väikesed rakud on tähtede kujul, kaitsevad neuroneid, absorbeerivad liigseid koguseid kemikaale. Kuid mitmete põhjuste tagajärjel tekib aju astrotsütoom kohtades, kus need rakud on koondunud.

Haigus võib tekkida mõnes selle osakonnas. Sellele kuuluvad kõik vanuserühma kuuluvad inimesed.

Põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • perekonnas onkoloogia;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Uuringud geenide tuumorsupressorid, on näidanud, et 40% juhtudest on haigusnähte astrotsütoomides mutatsioon p53 geeni ja 70% glioblastoomi - MIAS geeni ja EGFR. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi teiste haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Haiguse vormid

Sõltuvalt rakulistest koostistest on astrotsütoomid jagatud mitmeteks tüüpideks:

Väga diferentseeritud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad 10% ajutuumorite koguarvust, 60% on anaplastilised astrotsütoomid ja glioomid.

Astrotsütoomi sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnostika

Peamine tuumori diagnoosimiseks ajus on teostada kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI). Operatsioon kasutab ka MRI-d: see aitab kontrollida sõlmede eemaldamise protsessi.

Mõnikord diagnoositakse aju astrotsütoom, kaasates täiendavat meetodit - magnetresonantsspektroskoopiat (MRS). See võimaldab tuumori kudede biokeemilist analüüsi ja neoplasmi seisundi kindlakstegemist.

Aju kasvaja kordused tehakse kindlaks positron-emissioonitograafia (PET) abil.

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt aju astrotsütoomi diferentseerituse astmest toimub selle ravi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Eluiga

Kahjuks põhjustavad aju astrotsütoomid väga kahjulikke mõjusid. Reeglina ei ületa elulemus pärast operatsiooni (tingimusel, et kasvaja on pahaloomuline) ei ületa 2-3 aastat.

Prognoos

Haiguse ennustust teostab arst järgmiste punktide alusel:

  • patsiendi vanus;
  • pahaloomulisuse määr;
  • kasvaja asukoht;
  • kui kiiresti on üleminek haiguse ühelt etapilt teisele ja kas see toimus;
  • retsidiivide arv.

Üldise pildi põhjal teeb spetsialist ligikaudset prognoosi aju astrotsütoomile. Haiguse esimeses etapis ei ületa patsiendi eluiga enam kui 10 aastat.

Järgneva üleminekuga healoomulise ja pahaloomulise kasvaja korral väheneb eluiga. Teisel etapil saab seda vähendada 7-5 aastani, kolmandal - kuni 3-4 aastat ja viimase patsient võib elada rohkem kui aasta, kui kliiniline pilt on positiivne.

Ennetamine

Võttes arvesse, mitu põhjust põhjustavad astrotsütoomid ja kui palju inimesi on viimastel aastatel pöördunud arsti poole, tuleb tähelepanu pöörata selle haiguse ennetusmeetmetele.

Sellised ennetavad meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Parandage immuunsüsteemi kaitset.
  2. Stressisolukordade kõrvaldamine.
  3. Elamine ökoloogiliselt ohututes piirkondades.
  4. Õige toitumine. On oluline välja jätta suitsutatud ja praetud toidud, rasvased toidud, konservid. Lisage dieedile rohkem aurutatud roogasid, puuvilju, köögivilju.
  5. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  6. Peavigastuste vältimine.
  7. Regulaarsed terviseuuringud.

Kui avastatakse aju astrotsütoom, ärge heitkegi ja loobuge. Oluline on jääda optimistlikuks, uskuda headest tulemustest, olla positiivses suhtumises. Ainult sellises positiivses suhtumises ja usus võib ükskõik milline onkoloogia võita.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on silmaümbruse (astrotsüütide) poolt esinev primaarne intratserebraalne neuroepiteliaalne (gliaal) kasvaja. Aju astrotsütoomil võib olla pahaloomuline kasvaja. Selle manifestatsioonid sõltuvad lokalisatsioonist ja jagunevad üldiseks (nõrkus, isutus, peavalu) ja fokaalne (hemiparees, hemihüpesteesia, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, kõnehäired, käitumisharjumused). Aju astrotsütoom diagnoositakse kasvajakudede kliiniliste andmete, CT-skaneerimise, MRI ja histoloogilise uurimise põhjal. Aju astrotsütoom ravi on tavaliselt mitmete meetodite kombinatsioon: kirurgiline või radiosurgiline, kiiritus ja keemiaravi.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on kõige levinum glüaleemiatüüp. Umbes pooled aju gliomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Sagedamini kui teist aju astrotsütoomi täheldatakse 20 kuni 50-aastastel meestel. Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulik lokaliseerumine poolkera (aju poolkera tuumor) valgele ainele, lastel on tserebellum ja ajutüve sagedasemad. Mõnikord kahjustavad lapsed nägemisnärvi kahjustusi (nägemisnärvi kõhmade glioom ja nägemisnärvi glioom).

Aju astrotsütoomi etioloogia

Aju astrotsütoom on astrotsüütide kasvaja degeneratsiooni tulemus - tähekujulised gliaalsed rakud, mille jaoks neid nimetatakse ka silma-rakkudeks. Alles hiljuti oli arvatav, et astrotsüüdid aitavad kesknärvisüsteemi neuronitega kaasa toetavat funktsiooni. Kuid hiljutised uuringud neurofüsioloogia ja neuroteaduse valdkonnas on näidanud, et astrotsüütidel on kaitsefunktsioon, mis takistab neuronite vigastamist ja nende elutööst tulenevate liigsete kemikaalide neelamist. Nad pakuvad neuronite toitumist ja osalevad vereloome-barjääri reguleerimises ja ajuverevoolu seisundis.

Täpseid andmeid astrotsüütide kasvaja transformatsiooni käivitavate tegurite kohta pole veel kättesaadavad. Eeldatavasti mängib vallandamismehhanismi rolli, mille tagajärjeks on aju astronügloomia, milleks on: liigne kiirgus, krooniline kokkupuude kahjulike kemikaalidega, onkogeensed viirused. Oluline roll on samuti määratud pärilikule tegurile, kuna aju astrotsütoomiga patsientidel avastati TP53 geenis geneetilised lagunikud.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Sõltuvalt selle koostisosade struktuurist võib aju astrotsütoom olla "normaalne" või "eriline". Esimene rühm sisaldab fibrillaarseid, protoplasmilisi ja hemitsotsütoloogilisi astronüdraate. "Specials" rühm sisaldab aju püelotsüütilist (pilloidset), subeltsentamilist (glomerulaarse) ja mikrotsüstilise tserebelliaalset astrotsütoomi.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile klassifitseeritakse aju astrotsütoomid vastavalt pahaloomulisuse tasemele. Aju "eriline" astrotsütoom, püelotsüütne, kuulub pahaloomulisuse esimesse astmesse. II klassi pahaloomulised kasvajad on iseloomulikud "normaalsetele" healoomulistele astrotsütoomidele, näiteks fibrillaarsetele. Aju anaplastiline astrotsütoom kuulub III astme pahaloomulisuseks, glioblastoom IV astmesse. Glioblastoomid ja anaplastilised astrotsütoomid moodustavad umbes 60% ajukasvajatest, samas kui väga diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad ainult 10%.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju astrotsütoomiga kaasnevad kliinilised ilmingud jagunevad tavapäraseks, mis on täheldatud kasvaja mis tahes kohas, lokaalne või lokaalne, olenevalt lokaliseerimisprotsessist.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid on seotud selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, kasvajarakkude ainevahetuse produktide ärritava toimega ja toksiliste mõjudega. Aju astrotsütoomide tavalised manifestatsioonid on püsiva iseloomuga peavalud, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine ja / või udu sinu silmad, pearinglus, meeleolu muutused, asteenia, vähenenud kontsentratsioonivõime ja mäluhäired. Epileptilised krambid on võimalikud. Sageli on aju astrotsütoomide esimesed ilmingud üldiselt mittespetsiifilised. Aja jooksul, sõltuvalt astrotsütoomi pahaloomulise kasvu astmest, ilmneb aeglane või kiire sümptomite progresseerumine neuroloogilise defitsiidi ilmnemisega, osutades patoloogilise protsessi fookusele.

Aju astrotsütoomi fookusnähud tulenevad kasvaja kõrval paiknevate ajukarjääride hävitamisest ja kokkupressimisel. Poolkeraalsete astrotsütoomide puhul on iseloomulik tundlikkuse (hemihüpesteesia) ja lihaste nõrkuse (hemiparees) vähenemine mõjutatud poolkera vastas oleva keha külje käes ja jalgades. Vähkide kasvaja kahjustus on iseloomulik seisundi halvenemisele ja jalgsi liikumise koordineerimise probleemidele.

Aju astrotsütoomide paiknemist eesmises vähkes iseloomustab inertsus, väljendunud üldine nõrkus, apaatia, vähenenud motivatsioon, vaimse agitatsiooni ja agressiivsuse esinemine, mälukaotuse halvenemine ja intellektuaalsed võimed. Nende patsientide seas mainitakse nende käitumise muutusi ja naljakusi. Astrotsütoomide paiknemine ajalises osas, kõnehäired, erinevad mäluhäired ja hallutsinatsioonid: haistmis-, kuulmis- ja maitseomadused. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud astrotsütoomidele, mis asuvad ajutüve piiril kuklaga. Kui aju astrotsütoom paikneb kuklaliiges, siis on koos visuaalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad erinevad nägemiskahjustused. Aju parietaalne astrotsütoom põhjustab kirjaliku rikke ja trahvi motoorsete oskuste rikkumist.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Patsientide kliinilist uuringut teostab neuroloog, neurokirurgia, oftalmoloog ja otolaringoloog. See sisaldab neuroloogilist uuringut, oftalmoloogilist analüüsi (nägemisteravuse määramine, visuaalide välishindamine, oftalmoskoopia), künnist audiomeetria, vestibulaarse aparatuuri ja vaimse seisundi uurimine. Aju astrotsütoomiga patsientide peamine instrumendiline uurimine võib näidata Echo-EG suurenenud intrakraniaalset rõhku ja paroksüsmaalse aktiivsuse olemasolu vastavalt elektroentsefalograafiale. Fokaalsete sümptomite tuvastamine neuroloogilise uuringu ajal on näidustuseks aju CT-le ja MRI-le.

Aju astrotsütoomi võib avastada ka angiograafia ajal. Täpne diagnoos ja kasvaja pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine võimaldab histoloogilist uurimist. Histoloogilise materjali saamine on võimalik stereotaktilise biopsia käigus või operatsioonijärgselt (kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamine).

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt aju astrotsütoomi diferentseerituse astmest toimub selle ravi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Prognoositud aju astronüttoos

Aju astrotsütoomi ebasoodsad prognoosid on seotud selle valdavalt kõrge pahaloomulise kasvaja, vähese pahaloomulise vormi sagedase üleminekuga rohkem pahaloomulisele ja peaaegu vältimatu kordumisele. Noortel on tavalisem ja pahaloomuline astrotsütoomide liik. Kõige soodsam prognoos on, kui aju astrotsütoomil on I klassi pahaloomulisus, kuid isegi sel juhul patsiendi elu ei ületa 5 aastat. III-IV astme astrotsütoomide puhul on see aeg keskmiselt 1 aasta.