Aju astrotsütoom

Migreen

Astrotsütoomid on aju primaarsed glioomid. Sellise vähi esinemissagedus on 5-7 inimest 100 000 elaniku kohta aastas. Enamik patsiente on täiskasvanud vanuses 20 kuni 45 aastat, samuti lapsed ja noorukid. Aju astrotsütoom lastel on leukeemia järel teine ​​surma põhjus.

Brain astrotsütoom: mis see on?

Astrotsütoom: sümptomid ja ravi

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD 10) on astrotsütoomid aju pahaloomulised kasvajad. Nad hõivavad 40% kõigist ajukoes pärinevatest neuroektodermilisest kasvajast. Nime järgi on selge, et astrotsüütide astrotsütoomid arenevad. Need rakud täidavad olulisi funktsioone, sealhulgas neuronite toetamist, diferentseerimist ja kaitse kahjulike ainete eest, neuronite aktiivsuse reguleerimist une ajal, verevoolu kontrollimist ja rakuvälise vedeliku koostist.

Aju mis tahes osas võib esineda kasvaja, sageli on aju astrotsütoom suurtes poolkerades (täiskasvanutel) ja väikerelvastes (lastel) lokaliseeritud. Mõnel neist on harilik kasvu vorm, see tähendab, et terved kudedel on selge piir. Sellised tuumorid deformeeruvad ja ajutised aju struktuurid välja, nende metastaasid kasvavad aju pagasiruumi või 4 ventrikli. Infiltratiivse kasvu puhul on ka hajus variandid. Nad asendavad terved koed ja põhjustavad aju üksiku osa suurenemist. Kui kasvaja läheb metastaaside staadiumisse, hakkab see levima läbi ajukelmevaba ruumi ja kanalite kaudu aju vedeliku voolu.

Kui on näha sisselõikeid, on astrotsütoomide tihedus tavaliselt peaaegu sarnane aju ainega, värvus on hall, kollakas või helesinine. Sõlmed võivad ulatuda 5-10 cm läbimõõduga. Astrotsütoomid on kõhulahtistavad (eriti väikestel patsientidel). Enamik astrotsütoome, kuigi pahaloomuline, kuid kasvab aeglaselt võrreldes teiste tüüpi ajukasvajatega, nii et neil on head prognoosid.

Sellise haigusega haigestumise oht on igas vanuses inimestel, eriti noortel (erinevalt enamikust vähivormidest, mis esinevad peamiselt eakatel inimestel). Küsimus on selles, kuidas ennast aju kasvajate vastu hoiatada?

Aju astrotsütoom: põhjused

Teadlased ei suuda endiselt mõista, miks on aju vähk. Tuntud on ainult tegurid, mis aitavad kaasa patoloogilistele muutustele. See on:

  • kiirgus. Kiirituse pikaajaline mõju, mis on seotud töötingimustega, keskkonnareostusega või isegi muude haiguste raviks, võib viia aju astrotsütoomide moodustumiseni;
  • geneetilised haigused. Eelkõige on tuberosooli skleroos (Bourneville'i haigus) peaaegu alati hiiglaslike rakkude astrotsütoomide põhjus. Uuringud geenide tuumorsupressorid, on näidanud, et 40% juhtudest on haigusnähte astrotsütoomides mutatsioon p53 geeni ja 70% glioblastoomi - MIAS geeni ja EGFR. Nende kahjustuste kindlakstegemine hoiab ära haiguse pahaloomulise AGMi;
  • perekonnas onkoloogia;
  • keemilised mõjud (elavhõbe, arseen, plii);
  • suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine;
  • nõrgenenud immuunsus (eriti HIV-nakkusega inimestele);
  • traumaatiline ajukahjustus.

Muidugi, kui näiteks isik sattus kiirgusele, siis see ei tähenda, et ta kasvatab ilmtingimata kasvu. Kuid mitmete nimetatud tegurite (töötamine kahjulikes tingimustes, halvad harjumused, vaene pärilikkus) kasutamine võib muutuda ajurakkude mutatsioonide tekkimise katalüsaatoriks.

Aju astrotsütoomide tüübid

Aju kasvajate üldine liigitus jagab kõik kasvajate tüübid kaheks suureks rühmaks:

  1. Subtentoriaalne. Asub aju alumises osas. Nende hulka kuuluvad väikerelvade astrotsütoomid, mis on sageli lastel ja aju varred.
  2. Supratentoriaalne. Asetseb aju ülemise osa peapöörituse kohal.

Harvadel juhtudel on seljaaju astrotsütoom, mis võib olla aju metastaseerumise tulemus.

Pahaloomulise protsessi tase

Astrotsütoomil on 4 astme pahaloomulisust, mis sõltuvad histoloogilises analüüsis tuumorite polümorfismi, endoteeli proliferatsioonist, mitoosist ja nekroosist.

1. klass (g1) hõlmab kõrgelt diferentseeritud astrotsütoome, millel on ainult üks neist tunnustest. See on:

  • Piloid astrotsütoom (pilotsüütiline). Võtab 10% koguarvust. Seda liiki diagnoositakse peamiselt lastel. Pilokseetilised astrotsütoomid on tavaliselt sõlmekujulised. See paikneb sagedamini väikeaju, aju varraste ja visuaalsete rajatistes.
  • Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom. Seda tüüpi esineb tihti tuberskülviga patsientidel. Erinevad omadused: hiiglasuurused rakud polümorfsete tuumadega. Subependümaalsed astrotsütoomid moodustavad sõlme sõlme. Asub peamiselt külgventiilide piirkonnas.

2. astme astrotsütoom (g2) on suhteliselt healoomulised tuumorid, millel on kaks endoteelilmingu, tavaliselt polümorfismi ja proliferatsiooni. Võib esineda ka üksikuid mitoosi, mis mõjutab haiguse prognoosi. Tavaliselt kasvajad g2 kasvavad aeglaselt, kuid võivad igal ajal muutuda pahaloomuliseks (neid nimetatakse ka piirjooniks). Sellesse rühma kuuluvad kõik ajukoe infiltreeruvad difusiooniliste astrotsütoomide variandid, mis võivad levida kogu kehas. Neid leidub 10% patsientidest. Aju difusioonilised astrotsütoomid mõjutavad sageli funktsionaalselt olulisi sektsioone, nii et neid ei saa eemaldada.

Nende hulka kuuluvad:

  • Fibrilliline astrotsütoom;
  • Hemotsütoomi astrotsütoom;
  • Protoplasmiline astrotsütoom;
  • Pleomorfne;
  • Segatud variandid (pilomiksoidne astrotsütoom).
  • Protoplasmilised ja pleomorfsed vormid on haruldased (1% juhtudest). Segatud variandid on kasvajad fibrillide ja hemotsüütide aladega.

Anaplastiline (atüüpiline või dediferentseeritud) astrotsütoomide klass 3 g3 on anaplastiline. See esineb 20-30% juhtudest. Peamine patsientide arv - 40-50-aastased mehed ja naised. Diffuse AGM muudetakse tihti anaplastilistena. Seal on märke infiltratsioonilisest kasvust ja väljendunud anaplasia rakust.

4. aste astrotsütoom g4 - kõige ebasoodsam. See hõlmab aju glioblastoomi. Leidke need 50% juhtudest. Peamine patsientide arv langeb vanuses 50-60 aastat. Glioblastoom võib olla 2. ja 3. astme kasvajate pahaloomulisuse põhjustaja. Selle omadused on väljendunud anaplasiaga, kõrge potentsiaal rakkude proliferatsioonile (kiire kasv), nekroosi piirkondade esinemine, heterogeenne konsistents.

Uuem liigitamine on seotud hajus astrotsütoomides ja leukeemiavormid hinne 4 kuni võimatusest tingitud nende täielik eemaldamine ja kalduvus muuta glioblastoomi.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju-onkoloogia ilmneb aju- ja fokaalsete sümptomitega, mis sõltuvad kasvaja asukohast ja morfoloogilisest struktuurist.

Ajute astrotsütoomide tavalised tunnused on järgmised:

  • peavalu Võib olla püsiv ja paroksüsmaalne, erineva intensiivsusega. Sageli tekivad valu rünnakud öösel või pärast seda, kui inimene ärkab. Mõnikord tekib mõni teine ​​piirkond, mõnikord kogu pea. Peavalu põhjus on kraniaalsete närvide ärritus;
  • iiveldus, oksendamine. Tõuseb äkitselt, mingit põhjust. Oksendamine võib alata peavalu rünnaku ajal. See võib olla kasvaja mõju oksendamiskeskusele, selle asukoht peavõru või 4 vatsakesega;
  • pearinglus. Isik tunneb ennast halvasti, tundub talle, et kõik, mis tema ümber liigub, kõrvades on müra, on "külm higi", nahk muutub kahvatuks. Patsient võib minestada;
  • vaimsed häired. Pooltel juhtudel põhjustavad aju kasvajad inimese psüühikumis erinevaid haigusi. See võib muutuda agressiivseks, ärrituvaks või passiivseks ja lethargicks. Mõnel alal on probleeme mälu ja tähelepanuga, nende intellektuaalsed võimed vähenevad. Kui te haiget ei ravita - see võib põhjustada frustratsiooni. Need sümptomid on omastamatud koroskolaosu astrotsütoomiga. Vaimsed häired healoomuliste kasvajate korral ilmnevad hilja ja pahaloomulise kasvaja korral võivad infiltreeruda - varakult, kui nad on rohkem väljendunud;
  • seiskamad visuaalsed kettad. Sümptom, mis esineb 70% -l inimestelt. Oftalmoloog aitaks teda välja;
  • krambid. See sümptom ei ole nii levinud, kuid see võib olla esimene signaal, mis näitab kasvaja esinemist inimesel. Astrotsütoomide epileptilised krambid on levinud, kuna need ei esine harva esiootilise haavandi kahjustusega, kus 30% juhtudest esinevad need formatsioonid
  • unisus, väsimus;
  • depressioon

Peavalu, iiveldus, oksendamine ja peapööritus on koljusisese rõhu tagajärjed, mis varem või hiljem esinevad OGMiga patsientidel. See võib olla tingitud hüdrotsefaalist või kasvaja mahu kasvust. Aju pahaloomuline astrotsütoom on iseloomulik ICP kiirele ilmnemisele healoomuliste kasvajatega, sümptomid järk-järgult suurenevad, mistõttu pikka aega ei tea inimene oma haigusest.

Astrotsütoomi fookusnähud

Astrotsütoom otsmikusagara põhjustest: halvatus alumises pooles näolihaseid, Jacksoni krambid, kaotus või vähenemine lõhna, motoorne afaasia, halvenenud kõnnak, parees ja halvatused suurenemine, kadumise või üksikjuhul patoloogiliste reflekside.

Lüüasaamisega parietaalrakkudes tüvele rikkumist ruumiline ja lihaseline tunne käes, astereognosis, parietal valu, tundlikkuse kadu pinna liiki, autotopognoziya, kõnes ja kirjas.

Temporaalse lobe glioom: mitmesugused hallutsinatsioonid, millele järgneb epilepsia krambid, sensoorne või amneesiline afaasia, homonüümne hemiaopsia, mäluhäired.

Kasvajad kuklasagaras: fotopsia (nägemishallutsinatsioone nagu sädemete valgussähvatuste), krambid, nägemishäired, samuti ruumilise sünteesi ja analüüsi, hormonaalsed häired, düsartria, ataksia, seismisraskused, nüstagm, parees pilku ülespoole, sunnitud pea asendi, kuulmishäired ja kurtus, neelamiste rikkumine, hoorus.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Eespool kirjeldatud sümptomite korral lähevad nad tavaliselt üldarsti juurde. See omakorda suunab patsiendid neuroloogi. See spetsialist suudab läbi viia kõik vajalikud katsed vähktõve tuvastamiseks. Mõned sümptomid võivad isegi öelda, millises ajuosas asub kasvaja. Astrotsütoomia edasine diagnostika on suunatud selle leidmise kinnitamisele aju piltide saamise ja looduse loomise kaudu.

Peamised pildistamismeetodid, mida kasutatakse vormide olemasolu kindlakstegemiseks, on arvuti ja magnetresonantstomograafia. CT põhineb kokkupuutel radioloogilise kiirgusega. Protseduuri ajal kiiritatakse patsiendil ja aju skannimine viiakse läbi samaaegselt mitme nurga all. Pilt siseneb arvutiekraanile.

MRI ajal kasutatakse seadet, mis loob tugeva magnetvälja. See pannakse patsiendi peale ja peaga kinnitatakse andurid, mis võtavad signaale ja saadavad arvutile. Pärast andmete töötlemist saadakse selge pilt kõigist aju osadest viil, nii et on võimalik täpselt määrata mis tahes kõrvalekallete esinemist. MRI võimaldab tuvastada nii hapnikuid kui ka väikeseid healoomulisi kasvajaid, mis CT-seadmetega ei ole alati võimalik.

Kui kasutate kontrasti (spetsiaalne aine, mis süstitakse intravenoosselt), saate samaaegselt uurida ringlussevõtuvõrku, mis on tööplaani valimiseks väga oluline. CT-de jaoks kasutatavad ained põhjustavad tunduvalt rohkem allergilisi reaktsioone kui MRI-de puhul kasutatavad ained. Samuti tuleb märkida, et radioaktiivse kiirguse kasutamisel tekib arvutituvastuse kahjulikkus. Need põhjused muudavad MRI-d koos suurema kontrastiga aju kasvajate diagnoosimise eelistatuimaks viisiks.

Optimaalse ravirežiimi valimiseks on vaja kindlaks teha kasvaja histoloogiline tüüp, kuna erinevad rekombinanttid reageerivad kemoteraapiale ja kiirgusele erinevalt. Selleks võtke koe neoplasmi proov. Protsessi ajal, mil see toimub, nimetatakse biopsiaks. Kõige täpsem ja ohutum meetod on stereotaktiline biopsia: inimese pea on fikseeritud eriraamiga, väikese auku puuritakse kolju ja MRI või CT masina kontrolli all sisestatakse kude kogumiseks nõel.

Selle puuduseks on kestus (umbes 5 tundi). Eeliseks on minimaalne risk (kuni 3%) sellistest tüsistustest nagu infektsioon ja verejooks. Mõnel juhul kasutatakse stereotaktilist biopsia osana ravist ja asendab tavalist operatsiooni. Samal ajal eemaldatakse osa kasvajatest, mis vähendab intrakraniaalset rõhku, mille järel toimub kiiritusrada.

Samuti võib operatsiooni käigus saada biomaterjali kasvaja eemaldamiseks, mis tekib pärast kraniotoomiat. Seejärel saadetakse saadud proov histoloogiliseks laboratooriumiks.

Mõnikord aitab magnetresonantstomograafia tulemused lisaks kasvaja asukohale ja ulatusele ka selle olemust. Kuid sellisel viisil tehtud astrotsütoomiline diagnoos oli paljudel juhtudel ekslik, seega oleks biopsia eelistatav, kuid kui seda ei ole võimalik teostada (näiteks kui tuumor asub aju funktsionaalselt olulistes osades, mille juurde kuulub ajutüve astrotsütoom), lähtub arst ainult mitteinvasiivsete uuringute tulemustest.

Informatiivne video: test kasvaja esinemise kohta ajus

Astrotsüütide ravi

Ravi taktika valik sõltub astrotsütoomiaastast, selle tüübist, asukohast, patsiendi seisundist ja muidugi ka vajalike seadmete olemasolust.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline eemaldamine astrotsütoom on esmane ravi. Niisiis, kuna need kasvajad arenevad tihtipeale suurtes poolkera, tehakse operatsioone reeglina edukalt. Aju vajaliku osa saamiseks pääseb kraniotoomia: lõigatakse peanahk, eemaldatakse kolju luu fragmenti ja lõigatakse kestvus. Kirurgi ülesandeks on eemaldada kasvaja maksimumini, minimaalselt kaotades terved koed. Väikesed healoomulised astrotsütoomid läbivad täieliku resektsiooni, kuid difuusseid vorme ei saa täielikult välja lõigata.

Pärast eemaldamist õmbletakse ajukoe astrotsütoomid ja luu defekti asetatakse spetsiaalne plaat. Kraniotoomiat kasutatakse ka intrakraniaalse rõhu, aju nihete ja hüdrotsefaalide lahutamiseks. Sellisel juhul pole kaugl saidi paigaldatud.

Aju astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on väga ohtlik. Radikaalsed ja osalised resektsioonid põhjustavad surma 11... 50% patsientidest, olenevalt isiku seisundi raskusest.

Samuti esineb komplikatsioonide oht:

  • kasvajarakkude levik väljapressimise ajal tervetes koes;
  • aju kahjustus, närvid, arterid, verejooks;
  • GM paistetus;
  • infektsioon;
  • tromboos

Arvutatava või magnetresonantsuuringu kasutamine kirurgia ajal aitab minimeerida pärast operatsiooni tagajärgi. Samuti on alternatiivsed meetodid astrotsütoomide raviks, näiteks stereotaktiline radiosurgery, mille käigus kasvaja puutub kokku võimas kiirgusvooluga. See viib vähirakkude surma ja nad lõpetavad jagunemise. Seda tehnoloogiat kasutatakse seadmetes Gamma Knife. Protseduuri saab läbi viia üks või mitu korda. Rajakirurgia sobib pahaloomuliste infiltreeruvate kasvajate raviks mitte üle 3,5 cm.

Kasvaja eemaldamist saab läbi kolju läbi puuritud augud. Sellisel juhul kasutatakse endoskoopilisi või krüosurgilisi seadmeid, laseri- ja ultraheli seadmeid. Viimased kolm meetodit leiutasid mitte nii kaua aega tagasi, nad kuuluvad minimaalselt invasiivsete ravimeetoditeni, mistõttu neid saab teha mitteoperatiivsetel patsientidel. Vedelas lämmastikuvõistlusel, võimas laser või ultraheli võib purustada vähirakud kohtades, kus skalpelliga ei jõua. Need meetodid on väga täpsed, nad ei põhjusta selliseid tüsistusi nagu tavaline resektsioon.

Informatiivne video:

Kiirgus ja kemoteraapia

Aju vähktõbe ravitakse ka radioaktiivse kiirgusega, mis saadetakse soovitud punktile ja tapab kasvajarakke. Pärast operatsiooni on kiiritusravi teine ​​koht pärast operatsiooni, mille käigus ravitakse astrotsütoomi mitteoperatiivseid patsiente. 1. klassi pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse seda harva näiteks siis, kui kasvaja eemaldamine ei ole täielik, siis kiirgus aitab eemaldada selle jäänuseid. Mõnedel juhtudel määratakse see enne operatsiooni, et kasvaja veidi vähendada ja patsiendi seisundit parandada.

Aju astrotsütoomide metastaase ravitakse kogu pea kiirgamisega.

Arst lähtuvalt magnetresonantstomograafi põhjal tehtud resektsioonist läbiviidud kiiritusravi käik ja annus ning biopsia tulemused. Kogu fookusannus võib varieeruda vahemikus 45 Gy kuni 70 Gy. Kiiritus toimub 5-6 korda nädalas 2-3 nädalat. Radioaktiivseid aineid manustatakse ka intrakraneliselt, st need implanteeritakse kasvajasse ennast, suurendades seeläbi ravi efektiivsust.

Selle meetodi madalate tulemuste tõttu kasutatakse aju astrotsütoomi jaoks kemoteraapiat palju harvemini. Kemoterapeutilised ravimid on mitmesugused mürgid ja toksiinid, mis kasvajarakkudes imenduvad rohkem, mis põhjustab selle kasvu ja surma. Võtke neid tabletide või tilgakeste kujul intravenoosselt. Preparaadid astrotsütoomide raviks: karmustiin, temosolomiid, lomustiin, vinkristiin.

Kemoteraapia ja kiiritus avaldavad negatiivset mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka organismile tervikuna. Seetõttu võib inimene mürgastuda, mis avaldub iivelduse ja oksendamise, seedetrakti häirete, üldise nõrkuse ja juuste väljalangemisega. Pärast ravi lõpetamist need sümptomid kaovad. Seal on rohkem ohtlikke tagajärgi, nagu kudede nekroos ja neuroloogilised häired, mistõttu tuleb raviskeemi valimisel kõike täpselt välja arvutada.

Astrotsütoomi ägenemine ja retsidiveerumine

Pärast kompleksset ravi võib kasvaja uuesti ilmneda (taandareng). Aja jooksul tuvastamiseks peab patsient pidevalt läbima ennetava kontrolli ja MRI. Samuti peate pöörama tähelepanu aju sümptomite ilmumisele. Tavaliselt tekivad ägenemised aju astrotsütoomil esimesel paaril aastal pärast operatsiooni. Need nõuavad ravi uuesti (see võib olla operatsioon, kiiritus ja keemiaravi), mis mõjutab negatiivselt patsiendi eluiga.

Kriisiaeg on glioblastoomide ja anaplastiliste astrotsütoomidega. Samuti suureneb tõenäoliselt kasvaja, kes naaseb, kui selle suurus on suur ja eemaldamine oli osaline. Radikaalne resektsioon (eriti healoomuliste vormide korral) vähendab seda riski miinimumini.

Astrotsütoomiga g1 patsiendid võivad pärast ravi lõppu olla isegi kehas, kui neuroloogilisi funktsioone täielikult taastada, mis juhtub 60% juhtudest. Taastusraviks on vaja läbida füsioterapeutilisi protseduure, teraapia massaaži ja kehalise treeningu läbiviimist. Seda õpetatakse kõndima ja uuesti liikuma, rääkima jne

Sageli puudub täielik tagasiminek ja 40% inimestest puutub järgmiste tagajärgede tõttu:

  • liikumisraskused, jäsemete paresis (25%). Mõnede jaoks on see võimatu sõltumatult liikuda;
  • koordineerimine, suutmatus täpseid liikumisi teha;
  • nägemisteravuse halvenemine, visuaalse väli vähenemine, värvuse eristamise probleem (15% patsientidest);
  • epilepsia (Jacksoni krambid jäävad 17% inimestest);
  • vaimsed häired.

6% -l on kõrgemate ajufunktsioonide rikkumised, mille tõttu inimene ei suuda tavalisi liikumisi suhelda, kirjutada, lugeda ja lihtsaid liikumisi teha.

Need komplikatsioonid võivad olla üksikud või üksteisega kombineeritud, erineva intensiivsusega (väikestest või tugevalt väljendunud).

Aju astrotsütoom: prognoos

Kokku ei ole ajutine astrotsütoom pärast operatsiooni prognoos halvaks: patsientide keskmine eeldatav eluiga on 5-8 aastat. Kui kasvaja täielik eemaldamine pole võimalik, prognoos halveneb. Kasvajate tendents muutuda rohkem pahaloomulisteks avaldab negatiivset mõju elulemuse määrale. Selline ümberkujundamine toimub teisel astmel kolmandaks pärast umbes 5 aastat ja kolmandast - neljandast - pärast 2 aastat.

Aju pilotsütiliste astrotsütoomide puhul on elulemuse määr 87% (5 aastat) ja 68% (10 aastat) tingimusel, et kasvaja on täielikult resekteeritud. Kui see pole täielikult eemaldatud või töö suutmatus teostada, langevad need arvud peaaegu 2 korda. Suuremahulised astrotsütoomid, mis on läbinud osalise resektsiooni, on jätkuva kasvu suhtes altid. Anaplastilise vähi ja glioblastoomi korral on keskmine oodatav eluiga pärast kompleksset ravi 3 aastat ja 1 aasta.

Soodsad tegurid on noorem, kasvaja varajane avastamine, radikaalse eemaldamise võimalus ja patsiendi hea seisund diagnoosi ajal.

Kui kasulik oli artikkel sulle?

Kui leiate vea, tõstke see esile ja vajutage tõstuklahvi + sisestusklahvi või klõpsake siin. Tänan palju!

Tänan teid sõnumi eest. Me parandame vea varsti

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on silmaümbruse (astrotsüütide) poolt esinev primaarne intratserebraalne neuroepiteliaalne (gliaal) kasvaja. Aju astrotsütoomil võib olla pahaloomuline kasvaja. Selle manifestatsioonid sõltuvad lokalisatsioonist ja jagunevad üldiseks (nõrkus, isutus, peavalu) ja fokaalne (hemiparees, hemihüpesteesia, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, kõnehäired, käitumisharjumused). Aju astrotsütoom diagnoositakse kasvajakudede kliiniliste andmete, CT-skaneerimise, MRI ja histoloogilise uurimise põhjal. Aju astrotsütoom ravi on tavaliselt mitmete meetodite kombinatsioon: kirurgiline või radiosurgiline, kiiritus ja keemiaravi.

Aju astrotsütoom

Aju astrotsütoom on kõige levinum glüaleemiatüüp. Umbes pooled aju gliomidest on astrotsütoomid. Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Sagedamini kui teist aju astrotsütoomi täheldatakse 20 kuni 50-aastastel meestel. Täiskasvanutel on aju astrotsütoomi kõige iseloomulik lokaliseerumine poolkera (aju poolkera tuumor) valgele ainele, lastel on tserebellum ja ajutüve sagedasemad. Mõnikord kahjustavad lapsed nägemisnärvi kahjustusi (nägemisnärvi kõhmade glioom ja nägemisnärvi glioom).

Aju astrotsütoomi etioloogia

Aju astrotsütoom on astrotsüütide kasvaja degeneratsiooni tulemus - tähekujulised gliaalsed rakud, mille jaoks neid nimetatakse ka silma-rakkudeks. Alles hiljuti oli arvatav, et astrotsüüdid aitavad kesknärvisüsteemi neuronitega kaasa toetavat funktsiooni. Kuid hiljutised uuringud neurofüsioloogia ja neuroteaduse valdkonnas on näidanud, et astrotsüütidel on kaitsefunktsioon, mis takistab neuronite vigastamist ja nende elutööst tulenevate liigsete kemikaalide neelamist. Nad pakuvad neuronite toitumist ja osalevad vereloome-barjääri reguleerimises ja ajuverevoolu seisundis.

Täpseid andmeid astrotsüütide kasvaja transformatsiooni käivitavate tegurite kohta pole veel kättesaadavad. Eeldatavasti mängib vallandamismehhanismi rolli, mille tagajärjeks on aju astronügloomia, milleks on: liigne kiirgus, krooniline kokkupuude kahjulike kemikaalidega, onkogeensed viirused. Oluline roll on samuti määratud pärilikule tegurile, kuna aju astrotsütoomiga patsientidel avastati TP53 geenis geneetilised lagunikud.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Sõltuvalt selle koostisosade struktuurist võib aju astrotsütoom olla "normaalne" või "eriline". Esimene rühm sisaldab fibrillaarseid, protoplasmilisi ja hemitsotsütoloogilisi astronüdraate. "Specials" rühm sisaldab aju püelotsüütilist (pilloidset), subeltsentamilist (glomerulaarse) ja mikrotsüstilise tserebelliaalset astrotsütoomi.

Vastavalt WHO klassifikatsioonile klassifitseeritakse aju astrotsütoomid vastavalt pahaloomulisuse tasemele. Aju "eriline" astrotsütoom, püelotsüütne, kuulub pahaloomulisuse esimesse astmesse. II klassi pahaloomulised kasvajad on iseloomulikud "normaalsetele" healoomulistele astrotsütoomidele, näiteks fibrillaarsetele. Aju anaplastiline astrotsütoom kuulub III astme pahaloomulisuseks, glioblastoom IV astmesse. Glioblastoomid ja anaplastilised astrotsütoomid moodustavad umbes 60% ajukasvajatest, samas kui väga diferentseerunud (healoomulised) astrotsütoomid moodustavad ainult 10%.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Aju astrotsütoomiga kaasnevad kliinilised ilmingud jagunevad tavapäraseks, mis on täheldatud kasvaja mis tahes kohas, lokaalne või lokaalne, olenevalt lokaliseerimisprotsessist.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid on seotud selle põhjustatud suurenenud intrakraniaalse rõhuga, kasvajarakkude ainevahetuse produktide ärritava toimega ja toksiliste mõjudega. Aju astrotsütoomide tavalised manifestatsioonid on püsiva iseloomuga peavalud, söögiisu puudumine, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine ja / või udu sinu silmad, pearinglus, meeleolu muutused, asteenia, vähenenud kontsentratsioonivõime ja mäluhäired. Epileptilised krambid on võimalikud. Sageli on aju astrotsütoomide esimesed ilmingud üldiselt mittespetsiifilised. Aja jooksul, sõltuvalt astrotsütoomi pahaloomulise kasvu astmest, ilmneb aeglane või kiire sümptomite progresseerumine neuroloogilise defitsiidi ilmnemisega, osutades patoloogilise protsessi fookusele.

Aju astrotsütoomi fookusnähud tulenevad kasvaja kõrval paiknevate ajukarjääride hävitamisest ja kokkupressimisel. Poolkeraalsete astrotsütoomide puhul on iseloomulik tundlikkuse (hemihüpesteesia) ja lihaste nõrkuse (hemiparees) vähenemine mõjutatud poolkera vastas oleva keha külje käes ja jalgades. Vähkide kasvaja kahjustus on iseloomulik seisundi halvenemisele ja jalgsi liikumise koordineerimise probleemidele.

Aju astrotsütoomide paiknemist eesmises vähkes iseloomustab inertsus, väljendunud üldine nõrkus, apaatia, vähenenud motivatsioon, vaimse agitatsiooni ja agressiivsuse esinemine, mälukaotuse halvenemine ja intellektuaalsed võimed. Nende patsientide seas mainitakse nende käitumise muutusi ja naljakusi. Astrotsütoomide paiknemine ajalises osas, kõnehäired, erinevad mäluhäired ja hallutsinatsioonid: haistmis-, kuulmis- ja maitseomadused. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud astrotsütoomidele, mis asuvad ajutüve piiril kuklaga. Kui aju astrotsütoom paikneb kuklaliiges, siis on koos visuaalsete hallutsinatsioonidega kaasnevad erinevad nägemiskahjustused. Aju parietaalne astrotsütoom põhjustab kirjaliku rikke ja trahvi motoorsete oskuste rikkumist.

Aju astrotsütoomia diagnoosimine

Patsientide kliinilist uuringut teostab neuroloog, neurokirurgia, oftalmoloog ja otolaringoloog. See sisaldab neuroloogilist uuringut, oftalmoloogilist analüüsi (nägemisteravuse määramine, visuaalide välishindamine, oftalmoskoopia), künnist audiomeetria, vestibulaarse aparatuuri ja vaimse seisundi uurimine. Aju astrotsütoomiga patsientide peamine instrumendiline uurimine võib näidata Echo-EG suurenenud intrakraniaalset rõhku ja paroksüsmaalse aktiivsuse olemasolu vastavalt elektroentsefalograafiale. Fokaalsete sümptomite tuvastamine neuroloogilise uuringu ajal on näidustuseks aju CT-le ja MRI-le.

Aju astrotsütoomi võib avastada ka angiograafia ajal. Täpne diagnoos ja kasvaja pahaloomulisuse määra kindlaksmääramine võimaldab histoloogilist uurimist. Histoloogilise materjali saamine on võimalik stereotaktilise biopsia käigus või operatsioonijärgselt (kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamine).

Aju astrotsütoomi ravi

Sõltuvalt aju astrotsütoomi diferentseerituse astmest toimub selle ravi ühe või mitme näidatud meetodiga: kirurgiline, kemoterapeutiline, radiosurgiline, kiiritusravi.

Stereotaktiline radiosurgiline eemaldamine on võimalik ainult väikese kasvaja suurusega (kuni 3 cm) ja viiakse läbi tomograafilise kontrolli abil stereotaktilise raami abil, mis on kulunud patsiendi pea külge. Aju astrotsütoomiga saab seda meetodit kasutada ainult harvadel juhtudel healoomulise kasvu ja vähese tuumori kasvu korral. Koljuosa trepanningu poolt teostatav kirurgiline operatsioon sõltub astrotsütoomide kasvu iseloomust. Sageli on tuumori hajuvuse tõttu ümbritsevas ajukoes selle radikaalne kirurgiline ravi võimatu. Sellistel juhtudel võib palliatiivset kirurgiat teha, et vähendada kasvaja või mööduva operatsiooni suurust, mille eesmärk on hüdrotsefaalide vähendamine.

Aju astrotsütoomist kiiritusravi tehakse korduvalt (10 kuni 30 sessioonist) mõjutatud piirkonna välispinnale. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, kasutades suukaudseid ravimeid ja intravenoosset manustamist. Ta on eelistatud juhtudel, kui lastel on aju astrotsütoom. Hiljuti käivitub aktiivne arendus, et luua uusi kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad kasvajarakkudel selektiivselt mõjutada tervist kahjustavat mõju.

Prognoositud aju astronüttoos

Aju astrotsütoomi ebasoodsad prognoosid on seotud selle valdavalt kõrge pahaloomulise kasvaja, vähese pahaloomulise vormi sagedase üleminekuga rohkem pahaloomulisele ja peaaegu vältimatu kordumisele. Noortel on tavalisem ja pahaloomuline astrotsütoomide liik. Kõige soodsam prognoos on, kui aju astrotsütoomil on I klassi pahaloomulisus, kuid isegi sel juhul patsiendi elu ei ületa 5 aastat. III-IV astme astrotsütoomide puhul on see aeg keskmiselt 1 aasta.

Ajutine astronügeneesi prognoosimine elule

Vähid võtavad igal aastal sadu tuhandeid inimesi ja neid peetakse kõigi olemasolevate haiguste kõige tõsisemaks. Kui patsiendil diagnoositakse aju astrotsütoom, peaks ta teadma, mis see on ja mis on patoloogia oht.

Astrotsüüt on gastroenteriit, tavaliselt pahaloomulise iseloomuga kasvaja, mis on moodustatud astrotsüütidest ja mis on võimelised lööma igas vanuses inimesele. Selline kasvaja kasv on seotud erakorralise eemaldamisega. Ravi edukus sõltub haigusest ja millistesse liikidesse see kuulub.

Mis see haigus on?

Astrotsüüdid on neurogliaalsed rakud, mis näevad välja väikesed tähed. Nad reguleerivad koevedelike koguseid, kaitsevad neuroneid kahjulike mõjude eest, tagavad ainevahetusprotsessid ajurakkudes, kontrollivad vereringet närvisüsteemi peasiseses organis ja neutraliseerivad neuronite raiskamise. Kui kehas tekib talitlushäire, muutuvad nad enam mitte oma looduslikud funktsioonid.

Mutatsioonid, astrotsüüdid korrutatakse kontrollimatult, moodustades tuumori moodustumise, mis võib ilmneda aju mis tahes osas. Eelkõige:

  • Väikepea.
  • Optiline närv.
  • Valge asi.
  • Aju vars

Mõned kasvajad moodustavad sõlmed, millel on selgelt piiritletud patoloogiline fookus. Selline haridus kipub tervena, lähedal asetseva kudede välja pressima, aju struktuuride metastaseerumine ja deformeerumine. On olemas ka kasvajad, mis asendavad terve koe, suurendavad teatud aju osa. Kui kasv annab metastaasid, levivad nad kiirelt läbi aju vedeliku voolamise.

Põhjused

Täppikujuliste rakkude kasvaja degeneratsiooni tegurite täpsed andmed pole veel kättesaadavad. Arvatavasti on patoloogia arengu hoog:

  • Kiirguse kokkupuude.
  • Kemikaalide negatiivsed mõjud.
  • Onkogeensed patoloogiad.
  • Depresseeritud immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Eksperdid ei välista asjaolu, et astrotsütoomi põhjused võivad olla peidetud vaene pärilikkus, kuna patsiendid olid geeni TP53 geneetilised kõrvalekalded. Mitmete provotseerivate tegurite samaaegne mõju suurendab aju astrotsütoomide arengut.

Astrotsütoomide tüübid

Sõltuvalt kasvajate tekkega seotud rakkude struktuurist võib astrotsütoom olla normaalse või erilise iseloomuga. Tavapärased on fibrillaarsed, protoplasmilised ja hemitsükloosilised astrotsütoomid. Teine rühm sisaldab pilotsüütilisi või pilloide, subeltsentaalseid (glomerulaarseid) ja mikrotsüstilisi tserebellarite astrotsütoome.

Vastavalt pahaloomuliste kasvajate tase jaguneb järgmistesse kategooriatesse:

  • Pilokseetiline hästi diferentseeritud astrotsütoom, I paarsus pahaloomulisusest. Kuulub mitmete healoomuliste kasvajate hulka. Sellel on erinevad piirid, kasvab aeglaselt ja ei metastaaks lähedalasuvate kudede suhtes. Seda on sageli täheldatud lastel ja see on hästi ravitav. Selle pahaloomulisuse astmega teised kasvajad on subependümmsed hiidrakulised astrotsütoomid. Need esinevad tuberous skleroosi põdevatel inimestel. Neid iseloomustavad suured ebanormaalsed rakud suurte tuumadega. Sarnaselt tuulerõugedega ja paiknevad lateraalsel vatsakeste piirkonnas.
  • Hajus (fibrillaarne, pleomorfne, pilomiksoidne) aju astrotsütoom, pahaloomulisuse II aste. Muljetavaldab olulisi ajupiirkondi. Seda leiti 20-30-aastastel patsientidel. Sellel ei ole selgelt nähtavaid jooni, kasvab aeglaselt. Operatiivne sekkumine on raske.
  • Anaplastiline (atüüpiline) kasvaja, III astme pahaloomuline kasvaja. Sellel ei ole selgeid piire, see laieneb kiiresti, antakse aju struktuuridele metastaase. Sageli mõjutab keskealist ja vanemat meest. Siin pakuvad arstid vähem rahulolevaid prognoose ravi edukuse kohta.
  • Glioblastoom IV astme pahaloomulised kasvajad. Kuulub eriti agressiivsesse, kiiresti kasvavasse pahaloomulisesse kasvaja, mis kasvab ajukudesse. Veel levinud meestel 40 aasta pärast. Seda peetakse kasutuskõlbmatuks ja praktiliselt ei anna patsiendile võimalust ellu jääda.

Sõltuvalt astrotsütoomi asukohast on:

  1. Subtentoriaalne. Nende hulka kuulub väikeaju mõjutamine, mis asub aju alumises osas.
  2. Supratentoriaalne. Asetseb aju ülemises lülisambas.

Rohkem pahaloomulisi ja äärmiselt ohtlikke kasvajaid esineb sagedamini healoomulised. Nad moodustavad 60% kõigist aju onkoloogilistest haigustest.

Patoloogia sümptomid

Nagu mis tahes neoplasm, on aju astrotsütoomil iseloomulikud sümptomid, mis on jagatud üldiseks ja lokaalseks.

Astrotsütoomi tavalised sümptomid:

  • Letargia, pidev väsimus.
  • Valu pea. Samal ajal võib nii kogu pea kui ka selle üksikud sektsioonid vigastada.
  • Krambid. Need on esimesed murettekitavad aju patoloogiliste protsesside esinemissagedus.
  • Mälu- ja kõnehäired, vaimsed häired. Esineb poole juhtudel. Inimene, kes on ammu enne haiguse väljendunud sümptomite tekkimist, muutub ärritavaks, kiireks või vastupidi, loid, puudulikkusega ja ebakindlaks.
  • Äkiline iiveldus, oksendamine, sageli kaasnev peavalu. Haigus algab tänu oksendamiskeskuse pigistamisele kasvaja poolt, kui see paikneb neljandas vatsakese või väikeaju.
  • Halvenenud stabiilsus, raskused kõndimisel, peapööritus, minestamine.
  • Kaotus või vastupidi kehakaalu tõus.

Kõik patsiendid, kellel on astrotsütoom haiguse teatud etapis, suurendavad intrakraniaalset survet. See nähtus on seotud kasvaja kasvu või hüdrotsefaalia esinemisega. Healoomuliste kasvajate kasvu korral ilmnevad kahtlased sümptomid aeglaselt ja pahaloomuliste patsientide korral kaotab patsient lühikese aja jooksul.

Astrotsütoomi kohalikud tunnused hõlmavad muutusi, mis ilmnevad sõltuvalt patoloogilise fookuse asukohast:

  • Esiosa vähk: iseloomu järsk muutus, meeleolu kõikumine, näo lihaste paresis, lõhna halvenemine, ebakindlus, kõnnaku ebastabiilsus.
  • Temporaalses väikeses: löömine, mälu ja mõtlemise probleemid.
  • Parietaalsõlmes: motiilsusprobleemid, ülitundlikkusest tingitud kaotus.
  • Vähkkasvajas: stabiilsuse kaotus.
  • Kõhuõõnes: nägemisteravuse halvenemine, hormonaalsed häired, hääle koorenemine, hallutsinatsioonid.

Diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi seadmine, samuti kasvaja moodustumise tüüp ja staadium määrab kindlaks vahendi ja labori diagnostika. Patsiendi käivitamiseks uurib patsient neuroloogi, oftalmoloogi ja otolaringoloogi. Mõõdetakse nägemisteravust, uuritakse vestibulaarse aparatuuri, kontrollitakse patsiendi vaimset seisundit ja elutähtsaid reflekse.

  • Ehoentsefalograafia. Hinnatakse ebanormaalsete mahtude esinemist ajus.
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia. Need mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid võimaldavad tuvastada patoloogilist fookust, määrata kasvaja suurust, kuju ja selle asukohta.
  • Kontrastiga angiograafia. Võimaldab spetsialistil avastada ebaühtlust ajuveresoontes.
  • Biopsia ultraheli kontrolli all. Selline väikeste osakeste eemaldamine, mis on võetud "kahtlasest" ajukudest, nende laboratoorsetes uuringutes ja pahaloomuliste kasvajarakkude uurimiseks.

Kui diagnoosi kinnitab, siis teavitatakse patsienti või tema sugulasi sellest, mis on aju astrotsütoom ja kuidas käituda tulevikus.

Haiguse ravi

Milline on aju astrotsütoomi ravi, eksperdid otsustavad pärast ajaloo võtmist ja uuringu tulemuste saamist. Kursuse kindlaksmääramisel, kas see on kirurgiline ravi, kiiritus või keemiaravi, peavad arstid arvestama:

  • Patsiendi vanus.
  • Haiguse lokaliseerimine ja mõõtmed.
  • Pahaloomulisus.
  • Patoloogiliste nähtude neuroloogilised tunnused.

Olenemata aju tuumori tüübist (glioblastoom on üks või teine, vähem ohtlik astrotsütoom), teostab ravi onkoloog ja neurokirurg.

Praegu on välja töötatud mitmeid ravimeetodeid, mida kasutatakse kas koos või eraldi:

  • Kirurgiline, kus ajuharidus on osaliselt või täielikult eemaldatud (see kõik sõltub astrotsütoomi pahaloomulisusest ja selle suurusest). Kui kahjustus on väga suur, siis pärast tuumori eemaldamist on vaja kemoteraapiat ja kiiritust. Andekate teadlaste viimastest arengutest võetakse arvesse ainet, mida patsient joob enne operatsiooni. Manööverdamise ajal valgustatakse haiguse poolt kahjustatud alad ultraviolettvalgusega, mille all vähkkasvajad muutuvad roosaks. See lihtsustab menetlust ja suurendab selle tõhusust. Tüsistuste ohu vähendamiseks aitab spetsiaalne varustus - arvuti või magnetresonantstomograaf.
  • Radioteraapia Eesmärgid kasvajate eemaldamiseks kiiritamise teel. Samal ajal ei muutu terved rakud ja kuded, mis kiirendavad aju taastumist.
  • Keemiaravi. Tagab vähirakkude pärssivate mürgiste ja toksiinide vastuvõtmise. See ravimeetod põhjustab keha vähem kahju kui kiirgus, seda kasutatakse sageli laste ravimisel. Euroopas on välja töötatud uimastid, mis on suunatud kahjustusele ennast, mitte kogu kehas.
  • Radiaurgia Seda kasutatakse suhteliselt hiljuti ja seda peetakse suurusjärgus ohutumaks ja efektiivsemaks kui kiiritusravi ja kemoteraapiat. Tänu täpsetele arvutiarvutustele suunatakse kimp otse vähiväljale, mis võimaldab minimaalse kiiritusega lähedasi kudesid, mida kahju ei kahjusta ja oluliselt pikendab ohvri elu.

Ärevus ja võimalikud tagajärjed

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks peab patsient jälgima oma seisundit, võtma katseid, uurima ja konsulteerima esimeste hoiatusmärkidega arstiga. Intervention in a brain is one of the most dangerous ways of treatment, which in any case leaves its mark on the nervous system.

Astrotsütoomide eemaldamise tagajärjed võivad ilmneda sellistes rikkumistes nagu:

  • Paresis ja jäsemete halvatus.
  • Liikumise koordineerimise halvenemine.
  • Nägemiskaotus
  • Krampide sündroomi areng.
  • Vaimsed kõrvalekalded.

Mõned patsiendid kaotavad võime lugeda, suhelda, kirjutada, raskendada elementaarsete tegevuste läbiviimist. Komplikatsioonide raskusaste sõltub sellest, kui suures ulatuses aju käidi ja kui palju kude oli eemaldatud. Oluline roll on operatsiooni läbiviinud neurokirurgi kvalifikatsioonil.

Vaatamata tänapäevastele ravimeetoditele annavad arstid astrotsütoomiga patsientidele pettumusi. Kõigil tingimustel eksisteerivad riskifaktorid. Näiteks võib aju healoomuline anaplastiline astrotsütoom äkki degenereerida rohkem pahaloomulisemaks ja suureneda.

Isegi hoolimata patoloogilise kasvu heast, elavad sellised patsiendid umbes 3-5 aastat.

Lisaks ei ole välistatud metastaaside oht, mille korral vähirakud migreeruvad läbi organismi, nakatavad muud elundid ja põhjustasid neis tuumoriprotsesse. Viimase etapi astrotsütoomiga inimesed elavad rohkem kui aasta. Isegi kirurgiline ravi ei taga, et kahjustus ei hakka uuesti kasvama. Peale selle on tagasilangemine antud juhul vältimatu.

Ennetamine

Seda tüüpi kasvajat ja muid onkoloogilisi haigusi ei ole võimalik kindlustada. Kuid võite vähendada tõsiste patoloogiate ohtu, järgides mõnda soovitust:

  • Söö paremal. Prügi, mis sisaldab värvaineid ja lisaaineid. Lisage värskete köögiviljade, puuviljade ja teraviljade toitumine. Toit ei peaks olema liiga rasvane, soolane ja vürtsikas. Soovitav on neid aurutada või keetma.
  • Absoluutselt keelduda sõltuvusest.
  • Sportlasse minna, olla sagedamini vabas õhus.
  • Vältige stressi, ärevust ja tundeid.
  • Joo multivitamiini sügisel-kevadel.
  • Vältige peavigastusi.
  • Muuta töökohta, kui see on seotud keemilise või kiirgusega.
  • Ärge loobuge profülaktilisest uuringust.

Esimeste haigusnähtude ilmumisel on vaja pöörduda arsti poole. Mida kiiremini diagnoos tehakse, seda suurem on tõenäosus, et patsient taastub. Kui isikul leitakse astrotsütoom, ei tohiks te meelt alustada. Oluline on jälgida arstide juhiseid ja seada positiivse tulemuse. Tänapäevased meditsiinitehnoloogiad võimaldavad varajases staadiumis selliseid aju haigusi ravida ja patsiendi elu maksimeerida.

Astrotsütoom

Astrotsüüt on neoplasm, mis moodustab gliaalseid rakke. See on kõige levinumad glioomide alamliigid, mis on tähekujulised ja sisaldavad liim-tüüpi või tugistruktuuri. Võib lokaliseerida aju mis tahes osades. Astrotsütoom tekib rakkudes, mida nimetatakse "astrotsüütideks". Selline moodustumine ei ulatu tavaliselt aju või seljaaju kaugemale.

Pahaloomuliste haiguste hindamine toimub skaalal I kuni IV (olenevalt rakkude uuringu tulemustest mikroskoobi all).

Astrotsütoomide tüübid

Rakutüübi järgi eristatakse neid tuumorite tüüpe:

  1. Madal hinne: areneb väga aeglaselt.
  2. Kvaliteetne: kasvab kiiresti ja nõuab tõhustatud integreeritud ravi.

Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Siiski on madala astmega kasvajad sagedamini lastel ja noorukitel ning täiskasvanud patsientidel tekivad kõrgenenud kasvajad. Aju baasil asuvad astrotsütoomid esinevad noortel täiskasvanutel ja moodustavad ligikaudu 75% kõikidest neuroepiteliaalsetest kasvajatest.

Aju astrotsütoom: üldised tüübid ja kirjeldus, sõltuvalt teke lokaliseerumisest

On kaks lai klassi:

  1. Kitsad filtreerimistsoonid on invasiivsed (läbitungivad) kooslused, mis on visuaalsete testide puhul hästi määratletud. Nende hulka kuuluvad karvased, pleomorfsed massid, hiidrakkude subependümmsed kasvajad.
  2. Hajutatu vööndi infiltratsioon. Need võivad esineda kõikjal kesknärvisüsteemis, kuid tavaliselt arenevad nad aju poolkera. Kõige enam kannatavad täiskasvanud. See alatüüp kipub kiiresti liikuma.

Mis on aju ohtlik astrotsütoom?

Haridus põhjustab aju parenhüümi, arteriaalse ja venoosse hüpoksia kokkusurumise, invasiooni ja hävitamise negatiivset mõju, inimkeha jaoks vajalike toitainete imendumist.

Lisaks vabastab kasvaja ainevahetusproduktid verest, näiteks vabad radikaalid, elektrolüüdid, neurotransmitterid jms. Samal ajal sekreteerib see tsütokiine, mis häirib aju normaalset toimet.

Sekundaarseid kliinilisi tagajärgi võib põhjustada intrakraniaalne rõhk, mis on tingitud veresoonte pigistamisest, veresoomi ja tserebrospinaalvedeliku suurenemisest.

Ainuüksi sisemise struktuuriga kasvaja kindlaksmääramine hõlmab nelja mitmetasemelist histoloogilist tunnust. Need põhinevad pahaloomulisuse astmel:

I etapp: piloidsed astrotsütoomid (juuksed), pleomorfsed, subependümmsed hiiglaslikud rakud. Esineb 2% ja sellel on täpselt määratletud struktuur. Nende hulka kuuluvad aeglaselt kasvavad ja healoomulised tihendid. Reeglina on need lokaliseeritud nendes kohtades, kus esialgne kasv loodi. Tihendid võivad sisaldada vedelikukotid (tsüstid) või lisada nendesse. Pikaajaline areng jõuab märkimisväärse suurusega.

II etapp: üsna halva kvaliteediga kiudne astrotsütoom või segatud oligoastrotsütoom. Enamikul juhtudel peetakse neid vähivastasteks, kuid mõnikord võivad need muutuda agressiivsemaks massiks. Need sisaldavad mikroküstete ja limaskestade vedelikku. Vaadeldakse noortel, kes kurdavad epilepsiahooge.

Tihendid on määratletud kui invasiivsed glioomid, mis näitavad nende võimet tungida läbi ümbritsetud terve ajukoe. Relapse infiltratsiooni tõttu on üsna levinud. Tekib 8% inimestest.

III faas: anaplastiline astrotsütoom. Formuleerimisel kaasnevad sageli sellised sümptomid nagu krambid, neuroloogiline defitsiit, peavalud või vaimse seisundi muutus. Seda on täheldatud 20% juhtudest.

  • agressiivsem majanduskasv;
  • naaberkudesid sissetungijad;
  • "tentacles-epositsioonide" olemasolu, mida on operatsiooni käigus raske eemaldada;
  • ebavõrdsed välimusega rakud.

IV etapp: multiformne glioblastoom on kõige ohtlikum ja laialdasem vorm. Teeb 25-30% juhtudest. Võib sisaldada selliseid materjale nagu tsüstiline kaltsiumisisaldus, veresooned ja / või segatüüpi rakukultuur. Enne sümptomite tekkimist kiireneb metastaas kiiresti ja areneb.

Aju astrotsütoom

Astrotsüütiline ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad spetsiifilisest pitseri alamtüübist, selle asukohast ja kahjustuse tasemest.

Astromatoloogiline ravi peaks põhinema:

  1. Esimesel etapil: kirurgiline eemaldamine. Samuti soovitatakse kiiritusravi täiskasvanutele ja vanematele lastele juhtudel, kui astrotsütomat ei saa täielikult eemaldada.
  2. Teine etapp: täielik ekstsisioon, samuti kiiritus ja keemiaravi kasutamine.
  3. Kolmas etapp: standardne esmane ravi on resektsioon. Kuigi tuleb mõista, et enamikul juhtudel ei saa selle kasvuetapi kasvu täielikult eemaldada. Kuid kirurgiline meetod parandab patsiendi seisundit. Sellega seoses kiiritusravi aitab pikendada vähiga patsiendi eluiga. Retseptiimede vältimiseks on soovitatav võtta antineoplastilisi ravimeid.
  4. Neljandal etapil jääb astrotsütoomide eemaldamine endiselt peamiseks ravimeetodiks, välja arvatud neuroloogilised vigastused. Sellisel juhul on kohustuslik kõrvaltoime kiirgusdoos, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutikumidega.

Prognoos

Kuna haigus on enamasti diagnoositud III-IV staadiumis ja sisaldab atüüpilise kasvu rakke, on prognoos suhteliselt kõrge suremuse määr.

Ellujäämisajad sõltuvad etapidest:

  1. I etapi kümne aasta andmed näitavad 100% ennustust.
  2. II klassi puhul on viieaastane elulemus 34% juhtudest ilma ravi ja 70% kiiritusravi. Keskmiselt elavad patsiendid lõplikust diagnoosist neli aastat.
  3. III staadiumi keskmine eluiga on 18 kuud.
  4. IV klassi puhul on prognoos kõige ebasoodsam. Patsiendid, kellel ei ole mingit ravi, elavad ainult 17 nädalat, 30 nädalat pärast kiiritusravi ja 37 suurema kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Pikaajaline ellujäämine (vähemalt 5 aastat) on vaid 3%.

Astrotsüütoos nõuab prognostiliste näitajate parandamiseks õigeaegset diagnoosi, nii et kui teil on vähimatki kahtlust või kasvaja eespool kirjeldatud sümptomite esinemist, peate kohe nõu pidama arstiga.