Astrotsütoom

Raputades

Astrotsüüt on neoplasm, mis moodustab gliaalseid rakke. See on kõige levinumad glioomide alamliigid, mis on tähekujulised ja sisaldavad liim-tüüpi või tugistruktuuri. Võib lokaliseerida aju mis tahes osades. Astrotsütoom tekib rakkudes, mida nimetatakse "astrotsüütideks". Selline moodustumine ei ulatu tavaliselt aju või seljaaju kaugemale.

Pahaloomuliste haiguste hindamine toimub skaalal I kuni IV (olenevalt rakkude uuringu tulemustest mikroskoobi all).

Astrotsütoomide tüübid

Rakutüübi järgi eristatakse neid tuumorite tüüpe:

  1. Madal hinne: areneb väga aeglaselt.
  2. Kvaliteetne: kasvab kiiresti ja nõuab tõhustatud integreeritud ravi.

Aju astrotsütoom võib esineda igas vanuses. Siiski on madala astmega kasvajad sagedamini lastel ja noorukitel ning täiskasvanud patsientidel tekivad kõrgenenud kasvajad. Aju baasil asuvad astrotsütoomid esinevad noortel täiskasvanutel ja moodustavad ligikaudu 75% kõikidest neuroepiteliaalsetest kasvajatest.

Aju astrotsütoom: üldised tüübid ja kirjeldus, sõltuvalt teke lokaliseerumisest

On kaks lai klassi:

  1. Kitsad filtreerimistsoonid on invasiivsed (läbitungivad) kooslused, mis on visuaalsete testide puhul hästi määratletud. Nende hulka kuuluvad karvased, pleomorfsed massid, hiidrakkude subependümmsed kasvajad.
  2. Hajutatu vööndi infiltratsioon. Need võivad esineda kõikjal kesknärvisüsteemis, kuid tavaliselt arenevad nad aju poolkera. Kõige enam kannatavad täiskasvanud. See alatüüp kipub kiiresti liikuma.

Mis on aju ohtlik astrotsütoom?

Haridus põhjustab aju parenhüümi, arteriaalse ja venoosse hüpoksia kokkusurumise, invasiooni ja hävitamise negatiivset mõju, inimkeha jaoks vajalike toitainete imendumist.

Lisaks vabastab kasvaja ainevahetusproduktid verest, näiteks vabad radikaalid, elektrolüüdid, neurotransmitterid jms. Samal ajal sekreteerib see tsütokiine, mis häirib aju normaalset toimet.

Sekundaarseid kliinilisi tagajärgi võib põhjustada intrakraniaalne rõhk, mis on tingitud veresoonte pigistamisest, veresoomi ja tserebrospinaalvedeliku suurenemisest.

Ainuüksi sisemise struktuuriga kasvaja kindlaksmääramine hõlmab nelja mitmetasemelist histoloogilist tunnust. Need põhinevad pahaloomulisuse astmel:

I etapp: piloidsed astrotsütoomid (juuksed), pleomorfsed, subependümmsed hiiglaslikud rakud. Esineb 2% ja sellel on täpselt määratletud struktuur. Nende hulka kuuluvad aeglaselt kasvavad ja healoomulised tihendid. Reeglina on need lokaliseeritud nendes kohtades, kus esialgne kasv loodi. Tihendid võivad sisaldada vedelikukotid (tsüstid) või lisada nendesse. Pikaajaline areng jõuab märkimisväärse suurusega.

II etapp: üsna halva kvaliteediga kiudne astrotsütoom või segatud oligoastrotsütoom. Enamikul juhtudel peetakse neid vähivastasteks, kuid mõnikord võivad need muutuda agressiivsemaks massiks. Need sisaldavad mikroküstete ja limaskestade vedelikku. Vaadeldakse noortel, kes kurdavad epilepsiahooge.

Tihendid on määratletud kui invasiivsed glioomid, mis näitavad nende võimet tungida läbi ümbritsetud terve ajukoe. Relapse infiltratsiooni tõttu on üsna levinud. Tekib 8% inimestest.

III faas: anaplastiline astrotsütoom. Formuleerimisel kaasnevad sageli sellised sümptomid nagu krambid, neuroloogiline defitsiit, peavalud või vaimse seisundi muutus. Seda on täheldatud 20% juhtudest.

  • agressiivsem majanduskasv;
  • naaberkudesid sissetungijad;
  • "tentacles-epositsioonide" olemasolu, mida on operatsiooni käigus raske eemaldada;
  • ebavõrdsed välimusega rakud.

IV etapp: multiformne glioblastoom on kõige ohtlikum ja laialdasem vorm. Teeb 25-30% juhtudest. Võib sisaldada selliseid materjale nagu tsüstiline kaltsiumisisaldus, veresooned ja / või segatüüpi rakukultuur. Enne sümptomite tekkimist kiireneb metastaas kiiresti ja areneb.

Aju astrotsütoom

Astrotsüütiline ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad spetsiifilisest pitseri alamtüübist, selle asukohast ja kahjustuse tasemest.

Astromatoloogiline ravi peaks põhinema:

  1. Esimesel etapil: kirurgiline eemaldamine. Samuti soovitatakse kiiritusravi täiskasvanutele ja vanematele lastele juhtudel, kui astrotsütomat ei saa täielikult eemaldada.
  2. Teine etapp: täielik ekstsisioon, samuti kiiritus ja keemiaravi kasutamine.
  3. Kolmas etapp: standardne esmane ravi on resektsioon. Kuigi tuleb mõista, et enamikul juhtudel ei saa selle kasvuetapi kasvu täielikult eemaldada. Kuid kirurgiline meetod parandab patsiendi seisundit. Sellega seoses kiiritusravi aitab pikendada vähiga patsiendi eluiga. Retseptiimede vältimiseks on soovitatav võtta antineoplastilisi ravimeid.
  4. Neljandal etapil jääb astrotsütoomide eemaldamine endiselt peamiseks ravimeetodiks, välja arvatud neuroloogilised vigastused. Sellisel juhul on kohustuslik kõrvaltoime kiirgusdoos, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutikumidega.

Prognoos

Kuna haigus on enamasti diagnoositud III-IV staadiumis ja sisaldab atüüpilise kasvu rakke, on prognoos suhteliselt kõrge suremuse määr.

Ellujäämisajad sõltuvad etapidest:

  1. I etapi kümne aasta andmed näitavad 100% ennustust.
  2. II klassi puhul on viieaastane elulemus 34% juhtudest ilma ravi ja 70% kiiritusravi. Keskmiselt elavad patsiendid lõplikust diagnoosist neli aastat.
  3. III staadiumi keskmine eluiga on 18 kuud.
  4. IV klassi puhul on prognoos kõige ebasoodsam. Patsiendid, kellel ei ole mingit ravi, elavad ainult 17 nädalat, 30 nädalat pärast kiiritusravi ja 37 suurema kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Pikaajaline ellujäämine (vähemalt 5 aastat) on vaid 3%.

Astrotsüütoos nõuab prognostiliste näitajate parandamiseks õigeaegset diagnoosi, nii et kui teil on vähimatki kahtlust või kasvaja eespool kirjeldatud sümptomite esinemist, peate kohe nõu pidama arstiga.

Astrotsütoomide prognoosid - kui palju elab sellise diagnoosi korral?

Astrotsüüt on teatud aju tuumori kahjustus, mis tuleneb erilistest väikestest ajurakkudest - astrotsüüdid ja ühe suurte rühmade koosseisude - glioomide liikmed.

Anaplastiline astrotsütoom viitab 3. astme pahaloomulisusele

Üldteave

Kliinilises praktikas kasutatakse mitmeid aju astrotsütoomide klassifikatsioone. Traditsioonilise klassifikatsiooni järgi toimub haiguse areng neljas etapis:

  1. Esimeses rühmas on kasvajad, mis on väga diferentseeritavad ja kergesti alluvad kirurgilisele eemaldamisele - need on piloüütsed ja hiiglaslikud subelependiumsed astrotsütoomid.
  2. Haigus viitab pleomorfaalse ksanthoastrotsütoomi moodustumisele.
  3. Anaplastiline astrotsütoom,
  4. Glioblastoomid kõrgeima pahaloomulisuse tasemega.

Vastavalt pahaloomulisuse suurusele ja aju gliaalsete kasvajate omadustele jagunevad:

  • 1. aste: aju hematoomsete astrotsütoomide koguhulk on 10% kõigist sellistest üksustest. Healoomulised gliaalsed kasvajad on reeglina väga diferentseeritud ja neil on selged kasvupiirid. Enamikul juhtudel on kasvumäär üsna aeglane, mõnel juhul ei ole ravi vaja.

Patsiendid elavad pikka aega sellise haridusega, kes ei tea oma olemasolu, sest sümptomid ilmnevad palju hiljem.

Astrotsütoom I aste on sagedasem lastel, sagedane lokalisatsioon - väikepea, aju varre ja nägemisnärvi piirkond. Ellujäämine koos õigeaegse diagnoosimise ja raviga on suur, kuid on tõenäosus, et see taastub koos pahaloomuliste vormide ilmnemisega. Esimese astme astrotsütoomide ravi hõlmab selle eemaldamist ilma kiiritusravita. Prognoos on tavaliselt soodne. Kui paljud elavad esimese etapi tuumoriga? Tingimused on alati individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest.

Pilokseetiline astrotsütoom on lokaliseeritud 1. astme pahaloomuline kasvaja.

  • 2. aste: kasvajal on infiltratsiooniline kasvu muster, see tähendab, et see tungib lähedusesse kudedesse ja sellel ei ole selgeid piire. Rakkude jagunemise aktiivsus on madal, mis tähendab moodustumise aeglast kasvu, samas kui kordumise oht isegi täieliku eemaldamise korral on kõrge. 2. astme healoomulised massid ei idanenud kaugemale meningiidi piiridest ja neil ei ole metastaase, kuid nende kujunemise järel on võimalik üleminek pahaloomulisele tunnusele.
  • 3. aste: moodustumisel on histoloogilised pahaloomulisuse tunnused, infiltratsiooniline kasv koos madala raku diferentseerumisega. Kasvajal ei ole piire, kasvab läbi ajukude. Haigus mõjutab sageli inimesi vanuses 35 kuni 50 aastat, mehed sagedamini haiged. Aju astrotsütoomi prognoos 3 kraadi on ebasoodne, kuna infiltratiivse kasvu tõttu on tihti võimatu eemaldada kasvaja. Kui palju inimesi elab pärast diagnoosi, mõjutab see mitut tegurit, kuid keskmine eluiga pole pikem kui 3-4 aastat.
  • 4 kraad: ajukasvaja kasvab väga kiiresti, kuna raku jagunemine on kõrge, levib kogu aju mahu ulatuses, jõuab mõnel juhul seljaaju ja seljaaju. Haridusel on suur pahaloomulisus, esineb nekroosi fookus. Mõnel juhul suureneb astrotsütoom märkimisväärselt isegi enne operatsiooni läbivaatuse perioodil, lisaks väheneb kasvaja kasv pärast operatsiooni aeglaselt. Kõige tavalisemad aju astrotsütoomide 3. astme tüübid on anaplastilised astrotsütoomid ja glioblastoomid, samas kui neid peetakse kõige ohtlikumaks ja pahaloomuliseks. Kui palju on sarnase haridusega eluiga?

Kahjuks on isegi kõige soodsamate asjaolude korral ebasoodne prognoos - patsient ei ela tõenäoliselt enam kui aasta.

Eluiga

Kahjuks on aju astrotsütoom väga solvav haigus ja sellel on palju negatiivseid tagajärgi. Sellise diagnoosi saamiseks elab sama palju prognoosi - kasvaja kasvab kiiresti. Enamikul juhtudel ei ületa oodatav eluiga pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist mitte rohkem kui 3 aastat.

Prognoosi koostamisel hindab spetsialist järgmisi tegureid:

  • Patsiendi vanus.
  • Patoloogilise hariduse lokaliseerimine.
  • Kasvaja pahaloomulisus.
  • Kasvumäärad on, kui kiiresti haigus liigub ühest etapist teise.
  • Ajalooline retsidiiv - kui vastus on positiivne, prognoos halveneb.

Kõige soodsam pilt tekib, kui tuvastatakse pilotsüütiline astrotsütoom - sel juhul on ellujäämismäär maksimaalne ja eeldatav eluiga on umbes 10 aastat. Pahaloomulistele etappidele ülemineku ajaks on oodatav eluiga vähenenud - teises etapis on 5-7 aastat, eelviimasel etapil - umbes 4 aastat.

Elujõustuse prognoos sõltub kõige enam kasvaja patoloogilistest omadustest.

Aju astrotsütoomide ravi on üsna agressiivne ja sisaldab paljusid ebameeldivaid tagajärgi, mis kahjustavad patsiendi tervist. Visuaalse kahjustuse oht on kuni pimedaks muutumiseni, maitsete, lõhnade, arusaadava kõne kaotuse, pareseetilise paralüüsi või halvatusest tingitud liigutuste koordineerimisega seotud häired.

Astrotsütoom on väga ohtlik haigus, seetõttu on väga oluline konsulteerida viivitamatult arstiga, kui ilmnevad kahtlased sümptomid. Ainult sel juhul ei pea te kahtlema, kui kaua te võite elada pärast pettumuslikku diagnoosi. Kahjuks ravitakse enamikke patsiente liiga hilja.

Astrocytoma - kõige tavalisem aju kasvaja

Astrotsüüt on kõige sagedasem primaarne ajukasvaja. Allikas on astrotsüütide rakud, tähtkujud, millest pärit nimi. See on glioomi tüüp - glia tekitatav neoplasm (aju koe toetav skelett).

Aju astrotsütoomide esinemissagedus on umbes 5 inimest 100 000 elaniku kohta.

Arengu põhjused

Enamik selle haiguse juhtumitest on juhuslikud, mitte geneetiliste tegurite tõttu ja nende esinemise etioloogia ei ole täpselt määratletud.

Ainuke rohkem või vähem tõestatud onkogeenne tegur on radioaktiivne kiirgus. Seda kinnitab suur osa ajukasvajadest lastel, kes on läbinud leukeemia kiiritusravi.

5% juhtudest on astrotsütoomid geneetiliselt määratud. Need esinevad pärilike sündroomidega inimestel, nagu neurofibromatoos, turkoti haigus ja Li-Fraumen'i sündroom.

Ülejäänud põhjused ei ole piisavalt tõendatud. Siiani on ainult väidetavalt avaldatud arvamusi ebasoodsate keskkonnategurite, suitsetamise, elektromagnetkiirguse jne mõju kohta.

Klassifikatsioon

Erinevalt onkoloogiaga läbiviidud etappidest lähtuvast põhiastmest, jagatakse ajukasvajad vastavalt pahaloomulisuse astmele (WHO klass) ja kasvukiirusele 4 rühma. I-II seostuvad healoomuliste ja III-IV-ga pahaloomuliste ajukasvajatega.

Astrotsütoomi lihtsustatud histoloogiline klassifikatsioon näib olevat järgmine:

  • Pilotsütiline (I st).
  • Subeppendümmne hiiglaslik rakk (I st).
  • Diffuse (II sajand).
  • Anaplastiline (III).
  • Glioblastoom (IVst).

Pilokseetiline astrotsütoom - on sagedasem lastel ja noortel, kes paiknevad peamiselt kaela kolju tagaosas (väikepeetus, aju varre), hüpotalamuse, optilise trakti. Seda iseloomustab aeglane progresseerumine, tervislike koe piiritlemine, kasvu enestabiilsus, harva pahaloomuline. 80% juhtudest on pärast kirurgilist ravi täieliku taastumise.

Subependiomaalne hiidrakuline astrotsütoom on healoomuline, aeglaselt kasvav, sageli asümptomaatiline. See on sagedasem meestel, kes asuvad tavaliselt aju neljandas või lateraalses vatsakuses.

Difuusne astrotsütoom tuvastatakse peamiselt noortel (30-35 aastat). Arendab frontaal-, ajaloolisi ja isoleeritud alasid. Tihtipeale näitavad teised epifertsioone. 70% juhtudest on difuusne astrotsütoom võimeline pahaloomuliseks kujunema. Histoloogilised variandid: fibrillaarne, hemitsotsüütiline, protoplasmiline (väga haruldased liigid).

Anaplastiline astrotsütoom esineb sagedamini 40-50 aasta vanuses. See on pahaloomuline, infiltratiivselt kasvav neoplasm, millel on ebasoodne prognoos. Asub peamiselt suurtes poolkerades.

Glioblastoom on kõige sagedasem ja pahaloomulisem ajukasvaja (WHO IV klass). Seda iseloomustab agressiivne infiltratsiooniline kasv, ümbritsevate kudede piiratus, peaaegu 100% -line korduvus isegi ravi ajal. Glioblastoom tekib peamiselt pärast 50 aastat (esmane, muutumatu ajukoe). Sekundaarne GB, mis tekib väiksema pahaloomulise kasvaja astrotsütoomide korral, võib esineda ka nooremas eas. Glioblastoomid jagunevad: hiiglaslik rakk ja gliosarkoom.

Molekulaarbioloogia kiire arengu tõttu on aju kasvajarakkudes geneetilistel mutatsioonidel kogunenud suur hulk uuringuid. Leiti, et teatud muutuste esinemine mõjutab märkimisväärselt sama histoloogiliste astrotsütoomiliste tüüpide teket ja prognoosi.

2016. aastal võeti vastu uus kesknärvisüsteemi kasvajate klassifikatsioon. Näiteks on hajutatud, anaplastilised astrotsütoomid ja glioblastoomid selles IDH-geenis ja ilma selleta mutatsiooni alltüübid. Genehilise patoloogia esinemine IDH geenis on prognostiliselt positiivne marker, mis tähendab, et kasvaja reageerib kemoteraapiale tõhusamalt.

Kliiniline pilt

Mis tahes ajukasvajal on sarnased sümptomid, kas see on healoomuline või pahaloomuline. Erinevus seisneb ainult kasvaja asukohas ja suuruses.

Suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroom. See avaldub lõhkenud peavaluga, mida süvendab kaldumine edasi ja horisontaalsesse asendisse, millega sageli kaasneb iiveldus, mõnikord oksendamine. Tavalised valuvaigistid on ebaefektiivsed.

Epipristou. Arenenud motoorsete neuronite stimuleerimisega. Võib esineda suurte krampide teke, mis on teadvuse kadu või fokaalne (teatud lihasrühmas krampide krambid).

Focal neuroloogilised sümptomid. See sõltub hariduse lokaliseerimisest ja selle mõjust ajukeskustele.

  • Ühe külje jäsemete paresis või halvatus.
  • Aphasia - kõnehäired.
  • Agnosia on tajutav patoloogiline muutus.
  • Tundlikkuse tuimus või kadu pool kehas.
  • Diplopia - kahekordne nägemine.
  • Visuaalväljade vähendamine või kadu.
  • Ataksia - koordineerimise ja tasakaalu rikkumine.
  • Allaneelamisel allalangemine.

Kognitiivne muutus. Mälu vähenemine, tähelepanu, loogilise mõtlemise võimatus. Lülisamba väsimuse kaotamine - "eesnäärme psüühika" tüüpi vaimsed häired.

Diagnostika

  • Meditsiiniline ajalugu ja neuroloogiline uuring.
  • Oftalmoloogiline uuring.
  • Aju MRI on kasvajate diagnoosimise kuldstandard. Viidi läbi kolmes projektsioonis ilma kontrastsust suurendamata. See võimaldab täpselt määratleda hariduse lokaliseerimise, analüüsida kahjustuse suhet ümbritsevate struktuuridega, teha kirurgilise ravi planeerimist.
  • CT-skannimine juhul, kui MRI on võimatu või vastunäidustatud.
  • Sagedased ja biokeemilised analüüsid, koagulogramm, nakkuslike markerite uuring, EKG.
  • Funktsionaalne MRI.
  • MRI spektroskoopia.
  • Angiograafia.
  • PET aju metioniiniga, türosiiniga.
  • Elektroencephalograafia.

Ravi - üldine lähenemine

Peamised meetodid on kirurgiline meetod, kiiritus ja keemiaravi. Neoplasmi eemaldamine on esimene ülesanne, mis on tehtud neurokirurgide jaoks. Ilma kirurgilise sekkumiseta ja biopsia saamise ei ole võimalik lõplikku diagnoosi teha ja välja töötada edasist ravi taktikat.

Operatsiooni näited määratakse konsulteerimisega sõltuvalt kasvaja asukohast, patsiendi üldisest funktsionaalsest seisundist (vastavalt Karnofski skaalale) ja vanusele.

  • Kasvaja koe on võimalik eemaldada nii palju kui võimalik ümbritsevatele struktuuridele kahjustamata.
  • Vähendage intrakraniaalse hüpertensiooni toimet.
  • Hankige materjal histoloogiliseks uurimiseks.

Kui kasvaja eemaldamine on võimatu, viiakse läbi stereotaktiline biopsia (aju punktsioon spetsiaalse nõelaga MRI või CT kontrolli all).

Saadud materjali uurib vähemalt kolm spetsialisti, pärast mida tehakse lõplik histoloogiline diagnoos ja pahaloomulisuse määr (WHO klass).

Täiendava ravi taktika kavandamiseks on tungivalt soovitatav molekulaarne geneetiline uuring.

Adjuvantravi (pärast operatsiooni) on ette nähtud, võttes arvesse kasvaja histoloogilist tüüpi, geneetiliste mutatsioonide olemasolu IDH, patsiendi üldist seisundit.

Erineva pahaloomulisuse astrotsütoomide ravi üldpõhimõtted

Pilokseetiline (piloidi) astrotsütoom (I aste)

Peamine meetod on operatsioon. Pärast operatsiooni tehakse kontroll-MRI. Kasvaja radikaalse eemaldamisega ei ole edasine ravi tavaliselt vajalik.

Kui pärast tuumori eemaldamist tekib kahtlusi, viiakse läbi dünaamiline vaatlus. Kiiritusravi või korduvkasutamine on ette nähtud ainult siis, kui avastatakse retsidiiv ja sümptomid ilmnevad.

Stereotaktiline kirurgia (Cyber-Knife) muutub üha enam alternatiiviks väikese suurusega piloidi astrotsüütide kasvaja kiirele eemaldamisele. Meetod põhineb ühekordseks maksimaalseks täpseks kontsentratsiooniks suurte kiirgusdooside korral tuumori kudedel, millel on minimaalne muutumatute struktuuride kahjustamise oht.

Difuusne astrotsütoom (II aste)

Kirurgiline meetod on põhiline. Pärast operatsiooni tehakse kontroll-MRI. Kui tehakse radikaalne resektsioon ja puuduvad ebasoodsa prognoosi tegurid, on MRT perioodilisus 3-6 kuu jooksul võimalik jälgida 1 korda.

Adjuvant kiiritusravi on ette nähtud mittetäieliku eemaldamise juhtudel ja lisaks rohkem kui ühe riskifaktori olemasolule:

  • vanus üle 40 aasta;
  • kasvaja suurus on üle 6 cm;
  • väljendunud neuroloogiline defitsiit;
  • kasvajate levik üle keskjoone;
  • intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid.

Kiirguse kokkupuute tase - kaug-kiirteraapia ülddoosiga 50-54 Gy. Reumatoidartriidi II astme keemiaravi ei toimu.

Pahaloomulised astrotsütoomid (anaplastiline astrotsütoom ja glioblastoom, III ja IV staadium)

Võimaluse korral tehakse maksimaalse kasvaja mahu kirurgiline eemaldamine.

Lühiajaliselt pärast operatsiooni määratakse kemo-ridaaravi. Kursus koosneb igapäevastest 2 Gy sessioonidest koguannusena 60 Gy (30 tsüklit).

Soovitatavad kemoteraapia režiimid: anaplastilise astrotsütoomiga rakendatakse pärast kiiritusprotseduuri PCV režiimi (lomustiin, prokarbasiin, vinkristiin). Glioblastoomi puhul on sama standard samaaegne kemo-rida-ravi (temosolomiid enne iga kiiritusrajatise lõppu), millele järgneb temosolomiidi säilitusannus (temodaalne).

Kontroll-MRI uuring tehakse 2... 4 nädalat pärast RT-i kulgu ja seejärel iga 3 kuu tagant.

Taktika mitteoperatiivseks astrotsütoomiks

Sageli juhtub see, et anatoomiliselt asub peamine fookus nii, et seda ei saa eemaldada. Samuti ei manustata vastunäidustatud patsiente (vanus üle 75 aasta, raske somaatiline seisund, Karnofski indeks alla 50).

Sellistel juhtudel on soovitav teostada stereotaktiline biopsia morfoloogilise analüüsi jaoks materjali saamiseks.

Kui selline manipuleerimine on seotud ka patsiendi eluohtliku riskiga, võetakse ravitaktikad vastu konsulteerimise tulemuste põhjal. Neuroimaging (MRI või CT) andmete põhjal koostavad arstid esialgse diagnoosi (igat tüüpi kasvajal on piltidel oma erisused).

Ravimite sümptomaatiline ravi

Kui sümptomid on väljendatud, tuleb kaasnevat ravi ette näha:

  • Glükokortikosteroidid (hormoonid) on võimelised vähendama intrakraniaalset hüpertensiooni. Deksametasooni kasutatakse peamiselt individuaalselt valitud annustes. Pärast operatsiooni annust vähendatakse või tühistatakse tervikuna.
  • Epilepsiavastased ravimid krampide raviks ja vältimiseks.
  • Valuvaigistid

Relapse taktika

Gliaalia kasvajad kipuvad korduma (taaskasvatus), eriti sageli - pahaloomulisi astrotsütoome. Peamised ravi viisid kordumise korral: kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi. Väiksemate fookuste korral võib kasutada stereotaktilist radiosurgiat.

Iga kord on lähenemine individuaalne, sest sõltub patsiendi seisundist, pärast eelmise ravi möödumist, aju funktsionaalsest seisundist. Kemoteraapia ajal rakendatakse erinevaid raviskeeme, millele järgneb nende efektiivsuse hindamine; Glioblastoomidega võib välja kirjutada retseptiravimi Avastin (bevatsizumab).

Patsiendi raske seisundi korral näidatakse sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on leevendada haiguse sümptomeid.

Prognoos

Sõltub kasvaja pahaloomulisusest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Keskmine ellujäämise määr:

  • Piloidi astrotsütoom - 80% patsientidest elab üle 20 aasta pärast ravi.
  • Difuusne astrotsütoom - 6 - 8 aastat, enamikel juhtudel muutub see rohkem pahaloomuliseks.
  • Anaplastiline astrotsütoom ja glioblastoom: ebasoodne prognoos, praktiliselt ei saavutata viieaastast ellujäämist. Ravi võib pikendada elu 1-1,5 aastat.

Astrotsütoom

Aju astrotsütoom. Riskitegurid

Patoloogia arengutase suureneb järgmiste tegurite kaudu:

1. Onkogeensed viirused.

2. Radioaktiivne kiirgus, sealhulgas kiiritusrajatis, mis on saadud mitmete kiiritusravi käigus vähihaiguste korral. Selliste patsientide puhul aju astrotsütoomi prognoos halveneb kolm korda.

3. Tuumori ulatus.

4. Pärilik eelsoodumus.

5. Tuumori suurus ja selle lokaliseerimine.

Aju astrotsütoomi ja patsiendi ellujäämise prognoos sõltub otseselt igast tegurist. Kõige soodsam prognoos on kasvajarakkude suure diferentseerumisega patsientide puhul. Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et astrotsütoomia prognoos ei sõltu otseselt vanusest, kuna kasvaja võib kujuneda nii lastel kui eakatel.

Aju astrotsütoomide klassifikatsioon

Vastu võetud mitmete klassifikatsioonide astrotsütoomiga. Kõigepealt võetakse arvesse tuumori moodustavate rakkude tüüpi. Seda tüüpi "tavalised" kasvajad on olemas:

Samuti esinevad "erilised" kasvajad: subependümmne hiiglaslik rakk: mikrotsüstiline tserebellar ja pilloidne või pilotsüütiline astrotsütoom. Prognoosimiseks on olulisem WHO ekspertide poolt välja pakutud pahaloomulisuse klassifikatsioon.

Seega on pilotsüütiline astrotsütoom viidatud pahaloomulise kasvu esimesele klassile. Tavalised astrotsütoomid, mis koosnevad väga diferentseeritud madala pahaloomulistest rakkudest (healoomulised astrotsütoomid), kuuluvad teise astme hulka. Kõrge pahaloomulised kasvajad nagu anaplastiline astrotsütoom ja glioblastoom on kolmas ja neljas klass.

Aju astrotsütoomi sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Elulemuse prognoos halveneb, kuna esialgu ei ilmne kasvaja ennast. Reeglina ilmnevad esimesed haigusnähud ainult siis, kui neoplasm jõuab märkimisväärse suurusega. Need on kas püsivad või mööduvad.

Aju astrotsütoomia tavalised sümptomid, mis mõjutavad elukvaliteedi prognoosi, on järgmised:

peavalu, mis on paiknenud pea eri osades; valuvaigistite annused ei vähenda valu raskust;

krampide kalduvus;

iiveldus, millega kaasneb oksendamise tungimine;

meeleolu varieeruvus, isiklike muutuste tekkimine, sotsialiseerimise halvenemine;

kõnefunktsioonide ja häirete ilmumine;

jäsemete nõrkus ja üldine halb enesetunne;

liigutuste või käigu koordineerimine;

hallutsinatiivse sündroomi areng;

trahvi motoorsete oskuste ja kirjutamise probleemide ilmumine.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Õige diagnoosi õigeks tegemiseks peaksite tegema järgmised diagnostilised testid:

1. Kõige täpsemini peetakse magnetresonantstomograafiat, mille abil saate tuvastada kasvaja pahaloomulisuse astme. Selle diagnostilise tehnika läbiviimisel tõstetakse esile tuumori vööndid. Kõige küllastunud ja säravam värv on kasvaja toitvate kudede osadeks.

2. Arvutomograafia tehakse röntgenkiirtehnoloogiate baasil. Radiograafiates on näha aju struktuuride kiht-kihiline kujutis. See uuring võimaldab kindlaks teha astrotsütoomide asukoha ja struktuuri.

3. Positronide emissioonimonograafiaga süstitakse enne uuringu algust inimese veeni väike doos radioaktiivset glükoosi. See toimib indikaatorina, mis aitab tuvastada astrotsütoomide asukohti. See aine koguneb nii madala kui ka kõrge pahaloomulisuse kasvajates. Madala pahaloomulise kasvaja imendab vähem glükoosi.

4. Biopsia jaoks võta väike tükk mõjutatud koe ja viima läbi uuringuid. Kasvajarakud saadakse kirurgiliselt või endoskoopiliselt.

5. Angiograafia läbiviimiseks süstitakse veeni spetsiaalset värvainet, mille abil on võimalik kindlaks teha neoplasmi söötavaid veresooni.

6. Neuroloogiline uuring on täiendav uurimismeetod.

Teatud tüüpi astrotsütoomide omadused

Pilokseetiline astrotsütoom on grupp healoomulistest kasvajatest, mis arenevad gliiarakkudest. Tema lemmik lokaliseerimine on väike vähk, optika närvid, aju ja selle pagas. Kasvaja kasvab aeglaselt, seda iseloomustab väikseim pahaloomulisus. Pilotsüütilise astrotsütoomi prognoos on kõige soodsam.

See mõjutab lastel ja noorukitel kuni üheksateistkümneni. Uut kasvu võib mõnikord leida lapse esimestel eluaastatel. Kasvajal on selged kontuurid, avaldab survet aju struktuuridele ja põhjustab vastavaid neuroloogilisi sümptomeid. Ravi jaoks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja ultraheli-aspiratsiooni.

Viibiliaarsed astrotsütoomid on enamasti healoomulised. Seda iseloomustab aeglane kasv. See mõjutab inimesi vanuses 20-50 aastat. Neoplasmi piirid on tavaliselt hägused. Patsientide raviks kasvaja resektsioonis kasutatakse kiirgust või kemoteraapiat.

Anaplastiline astrotsütoom on aju pahaloomuline kasvaja. See moodustab kahest kuni kolmkümmend protsenti kõigist ajukasvajatest. See mõjutab mehi kolmekümne kuni viiekümne aasta jooksul. See liigub kiiresti, see on erinevates suurustes ja kujundites. Seda tüüpi astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine on raske. Anaplastilise astrotsütoomiga patsientide raviks rakendage komplekti meetodeid:

Glioblastoom viitab ka pahaloomulistele ajukasvajatele. See mõjutab küpsemaid inimesi - alates viiekümnest kuni seitsekümmend aastat. Teeb peaaegu pooled astrotsütoomidest. Enamik haridust leiab meestest. Tuumor kiiresti areneb, mõjutades ümbritsevat koed. See on moodustunud vähem pahaloomulistest neoplastistest koosseisust ja mõnikord aju primaarseks astrotsütoomiks.

kirurgia (astrotsütoomi eemaldamine);

steroidide, vasokonstriktorite ja valuvaigistajate määramine.

Ravi

Mis igat tüüpi astrotsütoom, ravi ei ole sama. Arst, otsustades terapeutiliste meetmete kompleksi üle, lähtub kasvaja histoloogilistest tüüpidest, haiguse staadiumist ja patsiendi üldisest seisundist.

Astrotsütoomi kirurgiline eemaldamine toimub siis, kui tuumoril on pahaloomulisus. Astrotsütoomide eemaldamine ei ole alati radikaalne, paljudel juhtudel on ette nähtud ka kiiritusravi. Mõnel juhul lükatakse selline ravi edasi haigus uute haigusnähtude ilmnemiseni, kuna see võib osutuda efektiivseks kasvajaprotsessi alguses.

Pahaloomulise astrotsütoomi radikaalne eemaldamine on a priori võimatu. Alates ravi algusest püüavad spetsialistid kasvajarakke hävitada teiste meetoditega. Vähirakkude kasvu võib peatada kiiritusravi või kiiritusraviga.

Astrotsütoomide eemaldamise ajal võib kirurg kasutada mikroskoopilist tehnikat. See võimaldab teil pilti suurendada ja seega vähendada tuumori ümbritsevate kudede kahjustuse tõenäosust. Vahel pole täielik astrotsütoomide eemaldamine võimatu. Sellistel juhtudel üritavad arstid oma suurust vähendada.

Astrotsütoomiga ravimise standarditele kiiritusravi mängib suurt rolli. Röntgenikiirguse kahjustavad rakud, mis on seotud vähirakkude andmisega oluliste ainetega. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad piirata kiirte kokkupuute tsooni nii, et tuumori poolt kahjustamata ajuosa jääb puutumata. Tema aine on seejärel täielikult taastatud.

Radiatsioonravi on ette nähtud kursused, mis võib oluliselt parandada ravi kvaliteeti. Kiirgusteraapia toimub ühel kahest viisist:

1. Sisemise kokkupuute abil. Radioaktiivsed ained süstitakse kasvajakudesse.

2. Välise kokkupuutega paigutatakse radioaktiivsete kiirte allikas väljaspool patsiendi keha.

Keemiaravi hõlmab vähirakkudes toimivate farmatseutiliste preparaatide erinevate viiside sisseviimist kehasse. Kemoteraapia negatiivne külg on see, et vähivastased ravimid on väga mürgised ja võivad mõjutada tervet kudesid.

Ajute astrotsütoomide ravi radiosurgiliste meetoditega on väga paljutõotav. Arvutiprogrammide abil tehakse spetsiaalseid arvutusi ja kiirgusid saadetakse otse kasvajaprotsessi saidile. Keskkonna kudede elusrakud ei ole kahjustatud.

Aju astrotsütoomiga ellujäämise ennustused

Kui astrotsütoomil on suur pahaloomulisus, siis patsiendid pärast kirurgilist sekkumist elavad rohkem kui kolm aastat. Patoloogilise protsessi kulgu ennustamiseks kasutage järgmisi näitajaid:

rakkude pahaloomulisuse raskusaste;

kasvajaprotsessi asukoht;

ülemineku määr ühelt haigusseisundist teise;

varasemate retsidiivide arv.

Ajute astrotsütoomidega diagnoositud patsientide ellujäämise prognoosi mõjutavad pahaloomuliste kasvajarakkude tendents. Ozlokachestvennost esineb neljandal või viiendal aastal pärast esialgset diagnoosimist.

Prognoos sõltub peamiselt haiguse staadiumist. Seega on haiguse esimeses etapis patsiendi eluiga kümme aastat. Teisele etapile ülemineku korral vähendatakse eeldatavat eluiga 7-5 aastat. Aju kolmanda astrotsükli ajutine astronoomiline aterotoloogia ei tohiks kesta kauem kui neli aastat, neljandas etapis võib positiivse kliinilise pildi puhul elada rohkem kui üks aasta.

Astrotsütoomiga patsientide viieaastane ellujäämine on:

esimesel etapil - 100%;

teises etapis - 75%;

kolmandal ja neljandal etapil - 0-1%.

On võimalik ennustada aju astrotsütoomiga patsientide elukvaliteeti. Pärast ravi on võimalik järgmised komplikatsioonid:

lihas-skeleti süsteemi häired;

suhtlemisoskuse halvenemine kõne liigendamise rikkumiste tõttu;

puudutamise häired, maitse, kombatav tundlikkus.

Astrotsütoomi vältimise nõuanded

Iga isik võib vajada nõuandeid, mis aitavad teha õiget otsust:

1. Kui teie sugulastel on kunagi tuvastatud ajukasvaja, jälgige hoolikalt oma tervist.

2. Vältige tootmist ohtlike töötingimustega.

3. Pöörake tähelepanu väikseimatele muutustele oma tervises.

4. Konsulteerige arstiga viivitamatult. Sellest sõltub mitte ainult kestus, vaid ka teie elukvaliteet.

Aju astrotsütoom on kompleksne patoloogia. Seda väljendavad eeskätt neuroloogilised sümptomid. Kui esinevad esimesed aju astrotsütoomi tunnused, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Ainult õigeaegne diagnoos ja astrotsütoomi kompleksne ravi võib pikendada inimese elu.

Mis on ajutine astronügootne astronoomia ja kas on võimalik seda täielikult ravida

Inimese ajukasvaja esinemine ei too kaasa midagi head, ja üks neist tuumoritest on aju astrotsütoom. Astrotsütoom on üks ajus arenevatest "glioomidest".

Glioma on kõige sagedasem esmane ajukasvaja.

Reeglina kannatavad astrotsütoomid nn astrotsüüdid - närvirakud, millel on kesknärvisüsteemi toetavad funktsioonid (KNS).

Astrootsüüdid neelavad ülemääraseid kemikaale, mida toodavad neuronid. Vastutab kesknärvisüsteemi ja TP kaitsva barjääri toimimise eest.

See juhtub, et loodus tahab mängida julma nali...

Löök, mille puhul te ei soovi, et hambad sattuksid valulikkamalt, ja sageli õpib patsient astrotsütoomi diagnoosimist ootamatult, mis on ebasoodne faktor edukaks raviks. Mis on selle haiguse olemus? See on üsna lihtne. Tavaliselt ilmnevad astrocyte akumuleeruvad kasvajad (soodsas olukorras on see healoomuline, kuid see võib olla ka pahaloomuline).

Riskis on 25 kuni 30 aastased täiskasvanud. Kuid vanus ei ole oluline põhjus, sest nii väikelastel kui eakatel on olnud juhtumeid. Selle tuumori moodustamiseks on mitu põhjust:

  • vähktõve agressiivne ravi (keemiaravi);
  • piirkonna ebasoodne ökoloogiline olukord, mis aitab kaasa keha toksilisele mürgitusele;
  • geneetiline vastuvõtlikkus haigusele;
  • onkoloogilised ja sellega seotud haigused.

Pahaloomuliste haiguste puhul on mitmeid haiguste tüüpe:

  1. kraad (aju piloksetiline astrotsütoom).
  2. kraad (aju fibrillaarne astrotsütoom).
  3. kraad (aju anaplastiline astrotsütoom).
  4. kraad (glioblastoom).

Aju pilotsütmiline astrotsütoom

Ala pilokseetiline või pilootiline astrotsütoom on reeglina healoomuline kasvaja, mida sageli leiab lapsed. Valdavalt mõjutab väikeaju ja aju kõrval olevaid piirkondi.

See glioom reageerib hästi kirurgilisele ravile ja annab õigeaegse sekkumise ilma tagajärgedeta.

Aju fibrotsütoom

Hapniku protoplasmilise nime all on ka selgete lokaliseerimispiiridega, kuid sellel ei ole suurt kasvu kiirust. Riskirühma kuuluvad noored vanuses 20-30 aastat.

Difuusne kasvaja on operatsioonile keerulisem kui piloidi puhul.

Aju anaplastiline astrotsütoom

See on pahaloomuline kasvaja tüüp. Peamine erinevus on kiire kasv, ebaselge lokalisatsioon ja kasvaja idanemine närvikoones.

Aju anaplastiline astrotsütoom võib esineda mistahes selle kohas, mis on tõsine oht koos närvisüsteemi kudedega idanemisega. Ravi on võimalik, kuid see on majanduskasvu laadi tõttu raske.

Glioblastoom

Kõige ohtlikum kasvaja vorm, sellel on välk kasvu, võime idanema kõigis aju osades ja reeglina põhjustab sellise haiguse kulg aju surma. Praktiliselt ei ole võimalik operatsiooni teha.

Riskis on 40-70-aastased mehed.

Arst, mis on minu juures vale?

Nagu mis tahes muu haigus, on astrotsütoomil iseloomulikud sümptomid, kuid sel juhul on lisaks üldistele sümptomitele ka kohalik (lokaalne), mis sõltub otseselt glioomi lokaliseerimisest.

Kõigil kasvaja arengut põdevatel patsientidel on iseloomulikud järgmised tunnused:

  • sagedased peavalud;
  • krambid;
  • jäsemete parees;
  • meeleolu muutused;
  • koordineerimise puudumine;
  • surve surub;
  • ähmane nägemine (kuulmine);
  • disorientatsioon ruumis.

Lisaks sellele hakkab kasvaja, kui see kasvab, aju osade kokkukleepumist, kus see lokaliseerub, mis viib patsiendi teatud kõrvalekallete ilmnemiseni:

Lokaalsusega ajaloolises labajal - haistavad refleksid, nägemine, maitse halvenevad. Patsient tunneb suures koguses teabe meelde jätmise võime vähenemist, võimalikud on häälduse arusaadavusega seotud probleemid.

Lokaalsusega esiosa vähesel määral - patsiendi käitumine järk-järgult muutub, jäsemete osaline või täielik halvatus.

Mis paikneb parietaalses labajal - patsiendil võib olla kirjaga probleeme, käe peenemate motoorsete oskustega seotud keha lihtsamad funktsioonid põhjustavad tõsiseid raskusi.

Kui see on lokaliseeritud väikeaju - inimene võib kaotada orientatsiooni ruumis, lisaks on probleeme liikumistega üldiselt ja nende koordineerimisega.

Parema või vasakpoolse poolkera lokaliseerimine - patsient kaotab võime teadlikult kontrollida keha vastassuunas

Mida rohkem kasvaja on tähelepanuta jäetud, seda tugevamad muutused kehas muutuvad sümptomite heledamaks.

Diagnoosimine on vajalik!

Aju kasvaja diagnoosimiseks on mitmeid viise ja reeglina kasutatakse täpsemat analüüsi kasutades kõikehõlmavat lähenemisviisi.

Nii on tavaliselt ette nähtud:

  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT);
  • aju biopsia;
  • neuroloogilised testid;
  • positron-emissioontomograafia;
  • angiograafia.

MRIga määrab arst tavaliselt kasvaja olemasolu. Selle uuringu printsiibi aluseks on magnetväljade mõju, mis peegeldub kasvaja tihedast struktuurist, muudab selle nähtavaks aju taustal.

Kui pärast MRI-d on kahtlusi, võite CT abil kinnitada või eitada anaplastilise või mõne muu ajutine astrotsütoom. Sellisel juhul on tegemist röntgenikiirgusega.

Positron-emissioontomograafia on inimesele spetsiaalse radioaktiivse lahuse (mis põhineb glükoosil) juurutamine. Seejärel uurib röntgenikiirgus aju. Enne 90% täpsusega paikneb pahaloomuline tuumor, kus rohkem glükoosi imendub, seda madalam on pahaloomuliste kasvajate tase.

Angiograafia abil määratakse kindlaks, milliste anumate kaudu toimub glüoomi toitumine, mis võimaldab planeeritava käitlemise meetodit.

Lisaks ülaltoodule võib aju biopsia rakendada, mis hõlmab väikeste kasvajakudede eemaldamist nende uurimiseks.

Pole aega võtta, me alustame ravi...

Astorotsütoom on haigus, mille puhul enamikul juhtudel on näidatud kasutatav ravimeetod või mõnel muul juhul glioomi eemaldamise operatsioon.

Kui operatsioon ei aita ja kasvaja areneb, rakendab arst muid ravimeetodeid, eriti:

  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • radiosurgia.

Kirurgiline sekkumine

Millal operatsioon on näidustatud? Tavaliselt kasvaja kasvu korral ja kui kasvaja on healoomuline glioom, eemaldatakse see täielikult.

Teine küsimus on, kas astrotsütoom on pahaloomuline. Selles olukorras püüab arst tuumorit maksimaalselt eemaldada, ilma et tabaks terviseid rakke, ja siis ei ole vaja abiaineid ravida.

Reeglina, kui räägime pahaloomulisest kasvajast, pole vaja rääkida täielikust taastumisest, nii et arstid püüavad patsiendi elu pikendada maksimaalselt.

Kiirgusteraapia

Üks tervete ajurakkude kõige ohtlikum on teraapia. See koosneb tuumori kiiritamisest, reeglina, glüoblastoomi ja aju anaplastilise astrotsütoomiga, mis on nende pahaloomulisuse tõttu.

Kiiritusravi tagajärjel ilmnevad ka terved rakud, kuid nende taastumise protsent on üsna suur. Radioteraapiaga mõjutatud glioom peatab selle arengu ja kaob kõige soodsamal juhul.

Keemiaravi

Selline ravi põhineb kemikaalide lubamisel või selliste ravimite paigutamisel astrotsütoomi asukoha lähedale. Tavaliselt on seda tüüpi ravi näidustatud lastele, sest kiiritusravi võib tõsiselt kahjustada lapse tervist ja kemoteraapia on eelistatavam.

Nii nagu kiiritusravi puhul, mõjutab see mitte ainult patsiente, vaid ka terveid ajurakke, kuid arstid väidavad, et terved rakud surevad kindlasti.

Radiaurgia

Radiaurgia mis see on? See on üks uusimaid glioomi ravivõimalusi. Meetod põhineb õhukese laseri kasutamisel, mis mõjutab kahjustatud ala punkti, kõrvaldades seeläbi tervislike piirkondade kahjustused.

Peamine tagasilöök on täna kõrge hind. Ja efektiivsuse seisukohast on kõige tõhusam viis kasvaja raviks radiosurgery.

Millised on prognoosid, arst?

Paljud inimesed ei tea, kas mul on aju astrotsütoom. Mis on minu elu prognoos? Vastus sellele küsimusele pole kindlasti võimalik. Siin mängib suurt rolli:

  • üldine inimeste tervis;
  • vanus;
  • pahaloomulisuse määr;
  • retsidiivide olemasolu ja arv;
  • glioomi asukoht;
  • kasvaja ülemineku aeg ühest etapist teise.

Kõige soodsamas stsenaariumis ei ületa healoomuliste kasvajate tulevikuprognoos kümneaastast perioodi.

Mida suurem on laval, seda väiksemad prognoosid on antud. Seega on teises etapis eluiga kuni 7 aastat, kolmas - kuni 5, neljandal - mitte rohkem kui aasta.

Kuid ükskõik milline reegel on alati erandeid ja kõige tähtsam on mitte lõpetada võitlus ja jätta haigus üheks võimaluseks.

Millised on astrotsütoomi ettevalmistamise tagajärjed

Nagu selgub, et glioom on tõsine haigus, mis ei tunne halastust, ei ole tagajärjed seega rõõmsad:
liikumisraskused

  • hägune nägemine;
  • maitse, maitsmiskaotus ja muud funktsioonid;
  • ratastooli vajadus;
  • kõne tuim.

Kõik need tagajärjed võivad areneda isikul, kellel on olnud astrotsütoom, nii kombinatsioonis kui eraldi. Selliste ilmingute täielik puudumine on juhtunud.

Seega on aju astrotsütoomide avastamisel peamine soov viivitamatult külastada arsti, kes võib lühiajaliselt oma elu pikendada. Te ei tohiks oma tervist mängida, eriti sellise tõsise haiguse ilmnemisel.

Heartravi

online kataloog

Piloid astrotsütoomia aju prognoos

Aju astrotsütoom on kõige levinum närvi koe gliiarakkude tuumor. Gliaalrakud on kesknärvisüsteemi oluline osa, täidavad paljusid funktsioone. Kasvaja kasvu alguse täpse põhjustaja kindlakstegemine reeglina ei õnnestu. Sellele protsessile kaasa aitavad siiski mitmed tegurid:

  • kasvajahaiguste geneetiline eelsoodumus;
  • elukoha raske keskkonnaseisund;
  • inimese tööga seotud riskitegurid;
  • mitmete viirusnakkustega, mis on seotud suurenenud vähivastase riskiga.

Haiguste klassifikatsioon

Peamine klassifikatsioon, mida kasutatakse kliinilises praktikas astrotsütoomia prognoosi hindamiseks, põhineb nende pahaloomulisuse astmel:

See on tähtis! Kõige ohtlikum kasvaja on glioblastoom. Väga kiiresti kasvab ümbritsevasse koesse, mida halvasti töödeldakse mis tahes viisil.

Lisaks nendele astrotsütoomidele eristatakse aju protoplasmilisi astrotsütoome, mida iseloomustab aeglane kasv ja ravivastus.

Peamised sümptomid

Kõik sümptomid aju kasvajate kujunemisel jagunevad kaheks suureks rühmaks: üldiseks ja lokaalseks. Suurenenud intrakraniaalse rõhuga seotud sümptomid:

  • pidev peavalu;
  • krampide sündroom;
  • iiveldus, oksendamine hommikul;
  • üldine kognitiivne häire (mälu kaotus, tähelepanu, intellektuaalsed funktsioonid).

Kohalikud sümptomid on seotud kasvaja otsese toimega ajukoes. Nende manifestatsioonid sõltuvad astrotsütoomi lokaliseerimisest:

  • kõnehäired, taju;
  • jäsemete tundmise ja liikumisega seotud probleemid;
  • hägune nägemine, lõhn;
  • meeleoluhäired.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimisprotsess põhineb neuroimaging meetodil: üldine radiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ning kaasaegne positronide emissioonimonograafia. Need meetodid võimaldavad näha kasvaja lokaliseerumist ja selle suurust ning selle põhjal teha raviskeem.

Kasutatakse järgmisi terapeutilisi meetmeid: kasvaja kirurgiline eemaldamine, gammaküte kasutades radiosurgia ja muud meetodid, samuti kiiritus ja keemiaravi. Astronoomiline ravi aju on pikk ja keeruline protsess.

Patsiendi prognoosimine

Peamised aju astrotsütoomi pikaajalised mõjud on seotud järgmiste tunnustega:

  • võimalus haiguse liikumiseks ühest etapist teise, millega kaasneb pahaloomulisuse suurenemine;
  • väga suur retsidiivsuse oht pärast kasvaja eemaldamist;
  • pahaloomuliste protsesside kõrge tase.

Nende tuumorite prognoos, eriti kui pilotsüütiline või pilootiline astronütrotsütoom on soodne, on tingitud selle eemaldamise lihtsusest ja kasvaja kasvu korduvate episoodide tekkimise vähest tõenäosust.

Kui patsiendil tekib aju difuusne või fibrillaarne astrotsütoom, on prognoos siiski positiivne, kuid kirurgilise ravi korral on võimalus kasvajarakkudest lahkuda, mis võib viia haiguse taandarengule.

Üldiselt sõltub patsiendi kestus ja elukvaliteet peamiselt haiguse vormist ja määrast. Kuid tasub meeles pidada, et isegi esimese pilootsüütide astrotsütoomide arengust ilmnevad tuumori kasvu esimesed astmed põhjustavad sageli kasvaja kiiret arengut ja raskete tagajärgede tekkimist kehal, isegi surmaga lõppenud juhtumeid.

Aju astrotsütoomide prognoos pika eluea jaoks on suhteliselt soodne: haiguse esimesel etapil on eeldatav eluiga 10-15 aastat; teises etapis - 6-7 aastat ja kolmandal 2-4 aastat.

Astrotsütoom on neoplasm, mis tekib neuroloogilistest rakkudest (astrotsüüdid), mis näevad välja nagu tärnid. Need on mõeldud rakkudevahelise vedeliku hulga reguleerimiseks. See moodustub ajus. Astrotsüüt võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Kasvajal on sama tihedus kui medulla.

Üldine kirjeldus ja haiguste arengu mehhanism

Tuumor ilmneb ebakorrektse astrotsüütide jagunemise tõttu. Need on närvisüsteemi erilised rakud, mis täidavad olulisi funktsioone. Nad kaitsevad neuroneid negatiivsete teguritega, mis võivad neid vigastada. Samuti sisaldavad astrotsüütid ajurakkudes normaalset metabolismi.

Lisaks reguleerivad nad hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsust, kontrollivad vereringet mõlemas poolkeras. Esitatud rakud absorbeerivad neuronite poolt toodetud jäätmeid. Negatiivsete väliste või sisemiste tegurite mõju tõttu muutuvad nad ja ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita.

Gliaalrakkude katkemine peegeldab kogu närvisüsteemi aktiivsust halvasti. Aju astrotsütoomid on kõige levinum kasvajad. Nad on lokaliseeritud peaaegu igas ajuosas. Täiskasvanutel tekib tuumor sagedamini aju poolkeras, lastel, väikeõõnes.

Patoloogilised sõlmed võivad ulatuda suurte suurustega 5-10 cm. Paralleelselt astrotsütoomiga moodustuvad tsüstid. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, seetõttu on ravi prognoos enamasti soodne. Noortel on sellise patoloogia risk suurem kui eakatel inimestel.

Patoloogia põhjused

Kasvaja areneb valdavalt 20-50-aastastel meestel, kuigi vanus ja sugu ei ole otsustava tähtsusega. Astrotsütoomi ilmumise täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Kuid selle moodustamiseks on ka tegurid:

  • Kemikaalid ja rafineerimistehased. Nende ühendite krooniline mürgistus põhjustab enamiku ainevahetusprotsesside muutusi.
  • Viirused, mida iseloomustab kõrge onkogenitsus.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Kiirguse kokkupuude. See aitab muuta terved rakud pahaloomuliseks.

Elena Malysheva ja programmi "Live Healthy!" Folkloori arstid räägivad patoloogia ravimise põhjuste, sümptomite ja kaasaegsete meetodite (ploki algusega kell 32:25):

  • Elukoha negatiivne keskkonnaseisund.
  • Halvad harjumused Alkoholi ja tubaka krooniline kasutamine viib inimorganismi toksiinide akumuleerumiseni. Samuti aitavad need kaasa vähirakkude ilmumisele.
  • Kehv immuunsus.
  • Traumaatiline ajukahjustus.

Mitmete negatiivsete tegurite samaaegne mõju suurendab aju astrotsütoomide riski. Loomulikult tuleks püüda neid vältida.

Kasvajate klassifitseerimine vastavalt pahaloomulisuse astmele

Kõik sõltub sellest, kas on märke polümorfismist, nekroosist, mitoosist, samuti endoteeli proliferatsioonist:

  1. Esimene aste (tuumoritel on ainult üks ülaltoodud sümptomitest ja neid iseloomustab ka kõrge diferentseerumine).
  • Piloid astrotsütoom.
  • Subeppendium (on suured rakud koos polümorfsete tuumadega, mis moodustavad sõlme, asub sagedamini lateraalset ventrikli piirkonda).
  1. Teine aste Need on suhteliselt healoomulised neoplasmid, millel on kaks tunnust - endoteeli kudede nekroos ja proliferatsioon (kudede proliferatsioon). Need mõjutavad funktsionaalselt olulisi aju osi.
  • Fibrillaarne.
  • Protoplasmiline.
  • Hemotsütoos.
  • Pleomorfne.
  • Segatud
  1. Kolmas aste on anaplastiline.
  2. Neljas aste - glioblastoom.

MRI-de tserebellarite usside piloosne astrotsütoom

Eratüüp patoloogia on tserebellarne astrotsütoom. See on sagedasem noortel patsientidel. Selle sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast.

Piloidi ja fibrillaarsete astrotsütoomide omadused

Alo piloidi astrotsütoom peetakse healoomuliseks kasvajaks, millel on selgelt määratletud piirid. Kõige sagedamini lokaliseeritakse see väikeaju või ajutüvest. Sellist patoloogiat diagnoositakse peamiselt lastel. Kui patsient ei pöördunud arsti poole õigel ajal, siis enamikul juhtudel muutub see kasvaja pahaloomulisemaks kasvajaks. Kui ravi alustatakse patoloogia arengu alguses, on elu prognoos positiivne. Kasvaja kasvab väga aeglaselt ja praktiliselt ei kordu pärast eemaldamist.

Aju fibrotsütoom on haiguse raskem vorm, mida iseloomustab ülekaalus pahaloomulisus. Seda tüüpi kasvaja kasvab kiiremini, sellel ei ole selgelt piiratud. Isegi kirurgiline ravi ei anna 100% positiivset tulemust. Selline astrotsütoom areneb vanuses 20-30 aastat ja isegi pärast operatsiooni võib see korduda.

Teised kasvajate tüübid

Aju anaplastiline astrotsütoom peetakse väga ohtlikuks. Seda iseloomustab kiire kasv. Patoloogia on kiire ja prognoos on halb. Kuna kasvaja kasvab peamiselt koe sügavuses, ei ole kirurgiline ravi võimalik. See haigusvorm areneb 35-55-aastastel patsientidel.

Healoomuliste ja pahaloomuliste ajukasvajate tüüpide kohta ütleb neurokirurg, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Kõige ohtlikum on see

. See on astrotsütoomi viimane etapp, kus esineb aju kahjustatud osade nekroos (peaaegu kogu elund). Kõnealuse haigusvormi kasutamine ei ole efektiivne. Seda diagnoositakse sagedamini inimestel, kes on jõudnud 40-aastaseks.

Patoloogia sümptomid

Selle arengu esimestel etappidel ei pruugi kasvaja üldse olla. Kui esineb väike letargia või väsimus, ei pöördu inimene kohe arsti juurde, sest ta ei suuda isegi ette kujutada, et tema ajus moodustub neoplasm. Lisaks kasvab kasvaja suurus ja häirib närvisüsteemi. Siis ilmnevad järgmised üldised sümptomid:

  • Valu pea. See esineb kas pidevalt või väljendub perioodiliste rünnakutega. Aistingute intensiivsus ja laad võivad olla erinevad. Enamik valu esineb hommikul või keset ööd. Mis puudutab ebameeldivate aistingute lokaliseerimist, siis nad asuvad ühes ajuosas või levivad kogu pea.
  • Oksendamine ja iiveldus. Selle välimusele ei ole põhjust ja rünnak tekib ootamatult.
  • Pearinglus. Kuid patsient tundub külma higi, nahk muutub kahvatuks. Sageli kaotab patsient teadvuse.
  • Depressioon.
  • Suurenenud väsimus ja unisus.
  • Vaimsed häired. Patsiendil on suurenenud agressiivsus, ärrituvus või letargia. On probleeme mälu, vähenenud intellektuaalsed võimed. Ravi puudumine toob kaasa teadvuse täieliku lagunemise.
  • Krambid. Seda sümptom peetakse harva, kuid see räägib närvisüsteemi probleemidest.
  • Nägemise ja kõne halvenemine.

Võite ka rõhutada patoloogiliste fookusnähtude esinemist. Kõik sõltub ajuosa kahjustusest:

  1. Astrotsütoomne väikepea. Sellist rikkumist iseloomustavad liikumiste, jalutuskäigu, ruumi orientatsiooni probleemid.
  2. Vasak ajaline piirkond. Mälu, kõne, tähelepanu, maitsemuutuse, hallutsinatsioonide ilmnemise halvenemine. Lõhn ja kuulmine on ka kahjustatud.
  3. Esiosa Patsiendi käitumine muutub täies ulatuses, samuti võib areneda ka keha poolel olevate käte või jalgade halvatus.
  4. Parietaalne osa. Sellel alal paiknevad astronügieeniga seotud motoorika häired. Patsient ei saa korralikult oma mõtteid paberile kirjutada.

Millised sümptomid peaksid viima arsti juurde ja kuidas tänapäevane meditsiin lahendab aju kasvajate probleemi, ütlevad Neurokirurgia Instituudi arstid. N. N. Burdenko:

Kui parempoolne poolkera on kahjustatud, on probleemid lihaste töös paremini vasakul ja vastupidi.

Haiguse diagnoosimise tunnused

Õigeaegne diagnoos on pooleks edu. Mida kiiremini haigus tuvastatakse, seda tõenäolisemalt on see kiiresti sellega toime tulla. Õige diagnoosi saamiseks peab patsient läbi põhjalikult uurima, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • Esmane eksam ja neuroloogilised testid. Arst peab hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu, koguma üksikasjalikku ajalugu ning registreerima patsiendi kaebused. Närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumise tuvastamiseks viib neuroloog läbi hindamiskatsed.
  • MRI, CT ja positronide emissioonimonograafia. Seda tüüpi uuringuid peetakse võimalikult täpseks. Siin saab määrata kasvaja suuruse, pahaloomulisuse määra, täpse lokaliseerimise ja ravi efektiivsuse. Instrumentaalsed diagnostikatehnikad võimaldavad teil uurida kogu aju kihtides. See tähendab, et keha on täielik visualiseerimine.

Nii tehakse aju MRI.

  • Angiograafia. Tänu kontrastsele ainele suudab arst tuvastada kasvaja söötavaid veresooni.
  • Biopsia. Selle uuringu jaoks on vaja neoplasmi fragmenti. Ilma selle protseduurita pole täpne diagnoosimine võimalik.

Pärast põhjalikku uurimist määrab arst optimaalse ravi.

Ravi tunnused

Astrotsüüdit peetakse tervisele ja elule ohtlikuks haiguseks, mis nõuab õigeaegset ravi. Sellise ajukasvaja vastu võitlemiseks on mitmeid meetodeid:

  1. Kirurgiline Spetsialist peab eemaldama kahjustatud koed minimaalse tüsistuste riskiga, kuigi on raske ennustada midagi ajuga. Operatsioon tehakse sagedamini astrotsütoomide arengu varases staadiumis. See on peamine eduka ravi meetod. Kasvajale ligipääsu saamiseks on vajalik naha lõikamine, koljuosa eemaldamine ja aju kõva kestade eraldamine. Kuid difuusseid patoloogia vorme ei saa täielikult eemaldada. Lisaks sellele õmmeldakse pehmeid koesid ja lõigatud luu asetatakse spetsiaalne plaat. Pärast operatsiooni võivad tekkida tõsised tüsistused: aju turse, tromboos, infektsioon, veresooned või närvikahjustused, pahaloomuliste rakkude kiire levik. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks jälgitakse aju seisundit operatsiooni ajal pidevalt CT või MRI-ga.

Kirurgilise sekkumise läbiviimise kohta vaadake videost rohkem.

  1. Radiaurgia Sel juhul kasutatakse radioluchi mõjutatud kudede eemaldamiseks. Selliseid seadmeid on siiski võimalik kasutada ainult juhul, kui tuumori suurus ei ületa 3,5 cm. Operatsiooni jaoks kasutatakse ka uusi meetodeid: gamma-nuga, endoskoopia, krüokirurgia, laserkiire, ultraheliuuring.
  2. Keemiline ja kiiritusravi. Teisel juhul kasutatakse kasvajarakkude hävitamiseks radioaktiivset kiirgust. Kiiritusravi abil viiakse läbi kirurgias vastunäidustatud patsientide ravi. Selle astme 1 patoloogia vähendamiseks kasutatakse seda meetodit äärmiselt harva ja alles pärast kasvaja eemaldamist. Astrotsütoomi metastaaside hävitamiseks on vajalik kogu pea kiirgamine. Kemoteraapia puhul ei ole selle efektiivsus väga suur, seetõttu kasutatakse seda ravi väga harva.

Iga ravi on efektiivne, kui ajukasvaja määratakse õigeaegselt. Kuigi teatud tüüpi astrotsütoomid põhjustavad kiiret surma.

Haiguse tagajärjed ja prognoos

Kui kogu ravikompleks on läbi viidud, võib kasvaja uuesti naasta, nii et patsient peaks läbima regulaarseid ennetavaid uuringuid. Samuti on kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga, kui isikul on korduvalt tekkinud patoloogia sümptomid. Patsiendil korduva ravikuuri korral tuleb see korduda.

Kõige sagedamini on gliioblastiil ja anaplastiliseks astrotsütoomiks iseloomulik kasvaja uuesti tekkimine. Korduvuse oht suureneb, kui kasvaja on osaliselt eemaldatud. Üle 40% patsientidest on puudega inimesed. Neil on diagnoositud sellised tüsistused:

  • Liikumispuudulikkus.
  • Paresis ja halvatus, mis takistab inimese liikumist.

Lisaks halveneb patsiendi koordineerimine ja nägemine (esineb probleeme mitte ainult teravuse, vaid ka värvide eristamisega). Enamikul patsientidel tekib epilepsia ja vaimsed häired. Mõned inimesed kaotavad suutlikkust suhelda, lugeda ja kirjutada ning teha lihtsaid liikumisi. Tüsistuste intensiivsus ja arv võivad olla erinevad.

Nagu oodatav eluiga, sõltub aju astrotsütoomide prognoos patoloogilisest tüübist. Kui operatsioon tehti korrektselt ja ravi oli efektiivne, siis on inimese keskmine eluiga 5-8 aastat. Kasvaja mittetäieliku eemaldamisega on prognoos halvem. Need suured suurused tuumorid ilmuvad uuesti.

Ennetamine

Kui te ei suuda midagi teha päriliku eelsoodumusega, võite võidelda teiste negatiivsete teguritega. Haiguse arengu ohu vähendamiseks peate järgima ekspertide soovitusi:

  1. Sööge hästi. Parem on jätta kahjulikud nõud, tooted, mis sisaldavad säilitusaineid, värvaineid või muid lisandeid. Parem on eelistada toitu, aurutada, süüa rohkem kööki ja puuvilju.
  2. Lõpetage joomine ja suitsetamine.
  3. Kasutage vitamiinide komplekseid ja ärritage keha, et parandada immuunsüsteemi.
  4. Oluline on kaitsta ennast stresside eest, millel on närvisüsteemile negatiivne mõju.
  5. Soovitav on muuta elukohta, kui maja asub keskkonnasõbralikus piirkonnas.
  6. Vältige pea kahjustamist.
  7. Korrapäraselt läbivad ennetavad uuringud.

Kui inimesel on ajukasvaja (astrotsütoom), ärge kohe kahanemata. Oluline on seada ennast positiivse tulemuse saavutamiseks ja kuulata arstide soovitusi. Kaasaegne meditsiin on võimeline pikendama vähihaigete elu ja mõnikord vabaneda patoloogiast.

Pilokseetiline astrotsütoom: mis see on?

Gliaalrakud moodustavad 40% kesknärvisüsteemist. Nad täidavad ruumi neuronite vahel ja täidavad kaitsva funktsiooni, samuti osalevad närviimpulsside edastamisel. Need rakud hõlmavad astrotsüüte, millest pärit pilotsüütidest astrotsütoomid. Tuumori välimus algab, kui neis on rikutud jagunemise, kasvu ja diferentseerumise mehhanisme. Selle tagajärjel kahjustatud rakud ei hävita, vaid hakkavad paljunema oma olemuselt. On ruumiline neoplasm.

Kuna aju ümbritsev ruum piirdub kolju, tekib kasvaja kasvu see organ ning see mõjutab negatiivselt selle tööd. Seetõttu klassifitseeritakse kõik intratserebraalsed vormid pahaloomuliseks. Kõige healoomulisem on pilokseetiline astrotsütoom. Seda iseloomustab aeglane kasv (10-15 aastat) ja peamiselt sõlme, minimaalselt invasiivne kasv. Pilokseetilised astrotsütoomid arenevad "kapslis" selge piirjoonte kujul, mis ahendab ajukoe ja viib aju struktuurid pigistada. Mõnikord on olemas infiltratsiooni tekitavate kasvajate kasvupinnad, kus vähkkasvajad idanevad tervete hulgas ja hävitavad. Siis on kasvaja piiri raske kindlaks määrata. Selle tüüpi glioomid, erineva suurusega tsüstid, ei esine harva.

Piloid astrotsütoom on diagnoositud 2 korda sagedamini lapseeas ja noorukieas. See paikneb peamiselt aju alumises osas. Sage on tserebellumi piloidsest astrotsütoomist, GM-i kere ja visuaalsed rajad.

Selliste glioomide ravi taktika pole veel selge. Mõned eksperdid viitavad radikaalsele eemaldamisele, teised nõuavad, et saate ilma operatsioonita kasutada alternatiivseid ravimeetodeid.

Pahaloomulise protsessi etapid

Aju kasvajate klassifikatsioon jagab kõik gliaalsed kasvajad neljandaks pahaloomulisuseks, olenevalt selliste märkide olemasolust:

  1. Tuumareaktsioon.
  2. Endoteliaalne proliferatsioon.
  3. Mitosis.
  4. Nekroos.

Pilokseetiline astrotsütoom viitab 1. astme pahaloomulisusele ja see tähendab, et eespool nimetatud tunnused selles puuduvad. Seetõttu iseloomustab seda rahulik käik ja head prognoosid. Kuid ajukasvajad muutuvad ja muutuvad pahaloomuliseks.

Piloid astrotsütoom võib muutuda fibrillaarseteks, mis on 2. astme pahaloomulised kasvajad. Selliste kasvajate prognoosid on veidi halvemad, neil on üks märke. Need erinevad kasvu difusioonilisusest, mistõttu on neid raskem käsitleda.

Samuti on fibriillaarse astrotsütoomil suurem kalduvus pahaloomulisusele, nii et aja jooksul muutub see anaplastiliseks, mis kuulub 3 kraadi. Selles etapis on tuumorites leitud tuumatüpism, endoteeli proliferatsioon ja mitoosid. See tekitab kiiresti metastaase ja levib läbi aju.

4. klass on glioblastoom, milles on kõik 4 pahaloomulisuse tunnused. See on kõige agressiivsem, kiiremini kasvav ja ohtlikum. Sellise vähiga elab 6 kuni 15 kuud.

Aju piloksetiline astrotsütoom

Mis põhjustab aju piloidi astrotsütoomi? Teadlased ei tea täpset vastust sellele küsimusele. Ilmselt mõjutab vähki välimus:

  • pärilikkus (kui teie järgmisel sugulasel oli vähk, siis on tõenäoline, et see haigus päritakse teie poolt);
  • geneetilised häired. Samuti võib inimestel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded ja haigused nagu Li-Fraumeni sündroom, neurofibromatoos, pilootiline astrotsütoom;
  • kiirgus;
  • kemikaalid;
  • halvad harjumused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Aju piloksetilise astrotsütoomi sümptomid

Seda glioomat iseloomustab pikk asümptomaatiline periood. Lastel esineb ägedat neuroloogilist defitsiiti harva, kuna noor keha on võimeline kohanema, nende aju on kõrge kompenseerivusega.

Piloidse astrotsütoomi esimene märk on sageli epilepsiahooge. Seejärel liituvad järk-järgult uued sümptomid, mis on tingitud intrakraniaalsest hüpertensioonist, tserebrospinaalvedeliku oklusioonist, aju struktuuride kokkusurumisest:

  1. Peavalu, pearinglus. Paljud aastaid võivad peavalud olla ebastabiilsed ja vähe märgatavad. Kui kasvaja on suur või tsüstiline taassündinud - valu muutub konstantseks, intensiivseks, kõveremaks olemaks.
  2. Iiveldus ja oksendamine (võib esineda peavalu rünnaku ajal).
  3. Liikumishäired, staatilised ja käigulangused, jäsemete parees.
  4. Kõne ja nägemishäired.
  5. Vähendatud mälu, tähelepanu, vaimne alaareng ja füüsiline areng.
  6. Väsimus, unisus, letargia.
  7. Erinevad vaimsed häired (depressioon, apaatia, ärrituvus).

Väikelastele alla 3-aastaste noorte kasvaja tekitab pea suuruse suurenemise, viinamarjavirret ei lükata edasi.

Seda tüüpi kasvaja iseärasuseks on remissioon, mille käigus sümptomid kaovad. Siis naasevad nad järsku tagasi.

Mõned aju piloidi astrotsütoomi üksikud sümptomid on seotud kasvaja lokaliseerimisega, neid nimetatakse fookuseks. Näiteks nägemisnärvi glioom põhjustab nägemisväljade kadu, silmamuna väljaulatumist, statsionaarsed visuaalsed kettad.

Hüpotalamuse katkestamisel ilmnevad kahheksia, ebanormaalse veresuhkru taseme languse, makrotsefaalia, vaimsete häirete kujul, perevozbimichnost, agressiivsus või eufooria tunded.

Silmakasti pilotsüütilise astrotsütoomi tunnused: motoorilised häired (kõndimise ebastabiilsus), nüstagm, düsmetria, pea sundpositsioon. Tserebellarite uss kasvaja põhjustab tundlikkuse häireid, kahjustatud koordinatsiooni, teadvusekaotust, hingamisteede ja kardiovaskulaarset düsfunktsiooni.

Aju varras onkoloogia avaldub impulsi ja hingamisrütmi häirete kujul, kuulmise ja nägemise kadu, lihaste toon, käte värisemine, nüstagm.

Aju piloidi astrotsütoomia diagnoosimine on raske seetõttu, et see võib pikka aega avalduda ühe tunnusjoonena. Sageli tuvastatakse see juhuslikult. Kui PA paikneb elulistes keskustes, võib haiguse progresseerumine põhjustada patsiendi äkilist surma.

Diagnostika

Diagnostika tegemiseks peab neuroloog koguma täpset ajalugu ja kontrollima, mis patsiendil on neuroloogilised sümptomid. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed katsed ja katsed, mis võimaldavad tuvastada motoorseid ja meelehäireid, reflekside tööd jne. Samuti peate kontrollima oma silmist ja kuulmist. Teatud sümptomite kombinatsioon võib viidata kasvaja esinemisele teatavas GM-i osas.

Aju vähi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Kolju või kraniograafia radiograafia. Seda saab kasutada alguses. Piltides on näidatud erinevad muutused luudes, mis on põhjustatud kasvajaprotsessist (õmbluste lahknevused, luude hõrenemine, närbumistõve süvendamine, atroofia, hävitamine jne) ning ajukoelarõngaste ja põsesaju nihestamine.
  • Kompuutertomograafia (CT). Selle täpsus on suurem kui lihtsa röntgenikiirgus, sest skaneerimine toimub mitmel pool, mis võimaldab ristlõikes aju kujutist saada. Seega on võimalik kindlaks teha kasvaja esinemissagedus ja selle olemus, eristada tsüstide ja kudede piirkonda, et näha aju struktuuride kokkusurumist ja nihkumist. CT-skaneerimisel tunduvad pilotsüütidest astrotsütoomid kerged, väikesed kahjustused, ilma massifektideta.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI). See on tundlikum meetod aju astrotsütoomi diagnoosimiseks, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemaid sõlme, mis ei ole CT-is äratuntavad. Sel moel saad aju kolmemõõtmeline kujutis. MRI ajal ei kasutata kahjulikku kokkupuudet, mistõttu on see ohutum. Piloot-astrotsütoomiga MRI näitab madala signaali T1 režiimis ja kõrge signaali T2 režiimis.
  • Positron-emissioonimonograafia (PET). Suhteliselt uus meetod, mis hõlmab ravieesaaduse preparaadi intravenoosset manustamist, mis segatakse verega ja imendub kõikides elundites. Pärast seda skannige spetsiaalne tomograaf. Kasvajarakud erinevad selle poolest, et nende metaboolsed protsessid on kiiremad. Seda näevad skannimise tulemused. Kõik GM-i piirkonnad, kus rikkumised esinevad, märgistatakse sinise ja sinise värviga. Nii saate määrata mitte ainult vähi levimust, vaid ka aju või isegi kogu organismi funktsionaalset aktiivsust.
  • Stereotaktiline biopsia. Kasvaja histoloogia täpselt kindlaks tegemiseks on vaja uurida selle struktuuri mikroskoobi all. Selleks, kolju läbimata aukus, kasutatakse väikese tuumori koe kogumiseks spetsiaalset õhukest nõela. Nõela nõuetekohaseks suunamiseks kasutatakse CT või MRI-seadmeid, samuti stereotaktilist raami, mis fikseerib patsiendi pea.

Täiendavad meetodid piloidi astrotsütoomide uurimiseks, mis võivad osutuda vajalikuks, on järgmised:

  • Entsefalogramm (võimaldab hinnata neuroloogiliste häirete raskust ja tuvastada aju struktuuride nihkumist, mis näitab hariduse olemasolu);
  • Angiograafia (vajalik aju vereringe seisundi hindamiseks).

Ala piloksetilise astrotsütoomi ravi

Parim viis aju pilootilise astrotsütoomi raviks loetakse radikaalseks eemaldamiseks, mille järel on patsiendi täielik taastumine võimalik. Selline operatsioon ei pruugi isegi nõuda järgnevat kemo- ja kiiritusravi, kuid see ei pruugi alati olla võimalik. Täielik resektsioon on saadaval väikeste tuumori suurustega, lokaliseerimisega suurtes poolkerades või väikeahelal ja patsiendi rahuldavas seisundis.

Alguses teevad nad kraniotoomia, st nad avavad kolju vajaliku osa. Seejärel eemaldatakse neoplasm, lõigatud kude õmmeldakse ja luu defekti asemel pannakse titaanplaat. Loomulikult tuleks sellised manipulatsioonid teostada ülitäpsete mikroskoopide ja arvutipõhiste MRI- või CT-süsteemide abil, mis määravad kasvaja piirid. Selline taktika on vajalik, sest koos GM-ga ei saa kirurg puutuda terveteks kudedeks, sest see võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid, hemorraagiaid, turseid ja isegi surma.

Ala piloksetilise astrotsütoomi täielik eemaldamine pole alati kättesaadav. Siis on arsti ülesanne maksustada maksimaalselt võimalikku osa haridusest. See ravi aitab vältida intrakraniaalse rõhu tekkimist, tserebrospinaalvedeliku oklusiooni ja kõrvaldab rõhu tõttu tekkinud neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul vähenesid kasvajad neoplasmi pärast piloidi astrotsütoomi eemaldamist patsientidel.

Järelejäänud kasvaja täpset kogust saab määrata ainult kontrastsusega MRI abil, mis viiakse läbi 48 tunni jooksul pärast operatsiooni. Kui resektsioon oli mittetäielik, tuleb lisaks ülejäänud rakkude hävitamiseks läbi viia keemiaravi või kiiritusravi. On olemas ka operatsioonijärgse hävitamise meetodeid, mis hõlmavad kiiritusravi ja külmutamist. Kuid isegi pärast kompleksset ravi on alati kasvaja kordumine tõenäoline. Regulaarset ajuvähki ravitakse ka ulatuslikult (võimaluse korral).

Mõnikord ei saa toimingut teostada näiteks siis, kui see paikneb visuaalsete rajatiste piirkonnas või pagasiruumis. Pilotsüütilise astrotsütoomiga toimub see väga tihti. Sellisel juhul kasutatakse esmaseks raviks kemoteraapiat või kiiritust. Väikeste kasvajate korral, millel puudub ilmne massi mõju, tehakse stereotaktiline biopsia (mis võib asendada kirurgilise operatsiooni), et valida parima ravivõimaluse põhjal saadud diagnoos.

Eelistatud on piloidi astrotsütoomi lastel kemoteraapia, sest kiiritusravi võib tulevikus põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis on seotud kiirguse mõjudega. Veelgi enam, sellised tuumorid kasvavad väga aeglaselt ja keemiaravi on üsna piisav. Valmistised määratakse eraldi või kombinatsioonis. Lomustiini, vinkristiini ja prokarbasiini, tsisplatiini, karboplatiini kasutatakse piloidi astrotsütoomide raviks. Mõned neist on leitud intravenoosselt, teised - suu kaudu.

Aju pilotsütilisest astrotsütoomist kiiritusravi määratakse sagedamini retsidiivide korral. Suure diferentseeritud kasvajate üldine annus on 45-54 Gy.

Rajakirurgiat võib kasutada kirurgilise ravi asemel või lisaks sellele. Selle olemus seisneb kiirguse maksimaalse doosi kiirguses ühekordse kiirgusega, mille tagajärjel tema rakud surevad. Samal ajal kannatab terve osa ajust. Selle põhimõtte kohaselt töötab gamma nuga ja kübernuga.

Väikse suurusega pilotsüütilise astrotsütoomi, mis ei põhjusta neuroloogilisi häireid ja kasvab väga aeglaselt, võib edasi lükata. Selliste patsientide sümptomaatiline ravi ja regulaarne jälgimine. Täiendavad otsused tehakse MRI tulemuste põhjal. Selline taktika on sobivam eakatel patsientidel, kellel neoplasmil ei pruugi olla aega areneda murettekitavateks osadeks.
Pärast ravi alustamist, et kontrollida kasvaja kordumist, peab patsient läbi viima regulaarseid uuringuid, mis võimaldab ka õigeaegselt õppida kasvaja pahaloomulisest degeneratsioonist.

Aju pilotsütmiline astrotsütoom: prognoos

Elundi pikkus piloidi astrotsütoomiga on kõrgeim kõigist glüoomide tüüpidest, eriti kui kasvaja asub poolkera või väikerelvases ja seda saab täielikult eemaldada. Hea prognostiline tegur on noorem vanus ja patsiendi normaalne seisund ravi ajal.

Pärast radikaalset operatsiooni on 5-aastane elulemus 75-90%, 10-aastane - 40-45%. Sellisel juhul täheldatakse haiguse arengut ainult 10-25%.
Pilootüübilise astrotsütoomi eemaldamine noores eas on kiiremini taastunud. Pärast rehabilitatsiooni läbimist pöörduvad kaotatud neuroloogilised funktsioonid tagasi paljudele inimestele, kuid kui ravi algas hilja, kui aju oli tõsiselt kahjustunud, siis tõenäoliselt jääb inimene puudega.

Astrotsütoom on intratserebraalne kasvaja, mis pärineb stellaadrakkudest või astrotsüütidest. Selline ajuvähk on üsna tavaline - koos leukeemiaga on see üks imikute suremuse peapõhjuseid.

Sellisel juhul võib mõjutada igaüks, sõltuvus tema vanusest ja soost ei ole jälgitav. Kui haigust ei tuvastata varajases staadiumis, põhjustab see tavaliselt surma. Haiguse tuvastamine vahetult pärast haavu mõnikord võimaldab arstil aega ravida seda isegi enne seda, kui healoomuline kasvaja hakkas muutuma pahaloomuliseks.

Teadus liigub edasi ja juba paljudel aastatel läbi viidud meditsiiniliste uuringute käigus on kindlaks tehtud mitu etappi, milles haigus levib ja avaldub erineval viisil. See kahtlemata aitab ravi väljakirjutamisel ja selle võimalikus tõhususes.

Mikroskoopiline uurimine aitab lahti võtta mis astrotsüüte on. Need on rakud, mis ei ole organismile algselt vaenulikud, mis on näiliselt väikesed viiekordsed tähed. Alles hiljuti andsid teadlased arvukate eksamite tulemusena teada, et neil on oluline ülesanne - nad on väga tihedalt seotud aju-neuronitega, kaitstes neid vigastuste eest.

Astrotsüüdid on võimelised absorbeerima ka liigseid keemilisi ühendeid, mille ülejääk võib neuroneid kahjustada ja nendest tuleneva signaali kvaliteeti. Lisaks kõigele sellele on astrotsüüdid kaasatud toiduga neuronite pakkumisse aju vereringes.

Nagu näete, ei saa neid rakke nimetada ebasõbralikuks, nende ülesanded räägivad iseenesest. Kuid on ka mõningaid tegureid, mis võivad provotseerida astrotsüütide degeneratsiooni teistsuguse välimusena - tuumori välimusesse. Seda piirkonda ei ole ajupiirkonnas, kus kasvaja on alati otsinud - selle asukoht ei sõltu mingil põhjusel, see võib mõjutada väikereldu, ajukooret, poolkera jne

Kõik astrotsüütide ümberkujundamist soodustavad tegurid võib nimetada tõsiseks ja ohtlikeks, kuid isegi sünnituse ajal on patsiendil võimalus kõike ümber pöörata. Selleks peavad arstid esimesel etapil seda tuvastama, kui see ei kanna oluliselt kehale. Siiski võib kasvaja kehas ilmneda juba pahaloomuline.

Etapid

Kaasaegne meditsiin tuvastab aju astrotsütoomide arengu nelja võimaliku staadiumi. Need hõlmavad järgmist:

  • pilotsütiline
  • fibrillaarne
  • anaplastiline
  • glioblastoom

Tuleb märkida, et need nimetused viitavad mitte ainult etappidele, vaid ka üksikute kasvajate rühmadele, kes oma arengus käituvad erinevalt. Teisisõnu, iga kasvaja tüüp võib mööda minna kõigisse etappidesse ja areneda ainult ühesuguste sümptomite ja tunnete abil.

Alo piloksetiline või pilootiline astrotsütoom on healoomuline kasvaja, mis tuleb siiski kirurgiliselt eemaldada.

Kasvaja kasvab aeglaselt, selgelt nähtav MRI-st või aju CT-skaneerimisel, tavaliselt mõjutab see väikeaju. Kogu selle kasvaja oht seisneb täpselt selle aeglase mõju suhtes kehale - inimene isegi ei kahtle, et tema ajus on välismaa kasvaja.

Mõnikord võib ta esineda peavalu, pearinglus, kasvaja võib mõjutada ka vereringet, veresoonte pigistamist ja veres ja toitainete liikumise piiramist. Kuid üldiselt on seda tüüpi kasvaja sümptomid kerged, seetõttu on inimesel oluline, isegi ilma ilmsete põhjustega arstlik läbivaatus.

Aju fibrotsütoom on ka kõige sagedamini healoomuline. Tavaliselt ilmub küpsed või isegi vanadusega inimesed. Fibrillaarset astrotsütoomi ja piloksetiline astrotsütoom erineb selle poolest, et kasvaja piirid on hägused ja isegi piltidel nähtavad, mistõttu haigus ja selle ravi on raske prognoosida.

Siiski võib paljudel juhtudel kemoteraapia ja kiiritusravi kaudu patsientidel vältida tõsiseid tagajärgi ja vabaneda neoplasmist, vältides selle muutumist midagi ohtlikumat.

Anaplastiline astrotsütoom on juba aju struktuuris juba väga ohtlik pahaloomuline vorm. Pealegi mõjutab see kasvaja kõige sagedamini ajukudede ja -rakkude läheduses paiknevaid ning selle tulemusena kasvab see väga kiiresti.

Kasvaja suurenev suurus mõjutab otseselt verevoolu seisundit.

Sellisel juhul kasutavad arstid tavaliselt kirurgilist sekkumist, kuid hoiatavad, et operatsioon ei pruugi olla võimalik. Asjaolu, et anaplastilise astrotsütoomi eemaldamine on väga raske, kuna selle piirid on ähmased ja selle kasv on paratamatu.

Glioblastoom on ka pahaloomuline kasvaja, mis tavaliselt mõjutab inimesi, kelle vanus 60-70 aastat läheneb. Glioblastoom on selle piiride ravis ja avastamisel väga ohtlik ja raske. See suureneb kiiresti kuju ja suurusega, põhjustades kohutavaid peavalu.

Põhjused

Isegi praegune arenenud tehnoloogia ei suuda mõista, mis on algpõhjus, mis põhjustab selle tüüpi aju vähktõve tekkimist. Kuid teadus on juba ammu teadlik provotseerivatest teguritest, mis võivad ohtu seada inimese tervisele:

  • geneetiline eelsoodumus. Teadlased on leidnud, et haigus võib mõnedes geenides põhjustada teabe purunemist ja kadumist. Ja see on sageli pärilik.
  • halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid
  • ajukahjustused, mehhaanilised mõjud ajus
  • mürgitus keemiliste ja bioloogiliste ühenditega; elavhõbe, arseen ja plii, samuti mõnede ravimite üleannustamine on inimese kehale eriti ohtlikud
  • tõsised infektsioonid, mis võivad nõrgendada keha ja immuunsust, näiteks HIV-nakkust
  • kiirgustihedus ületab lubatud ohutustaset

Jällegi võivad need tegurid teoreetiliselt põhjustada aju mutatsioone, kuid neil ei pruugi tervisele olla mingit mõju, sõltub see kõik inimese individuaalsetest omadustest. Siiski näitab nende parameetrite olemasolu, et inimene on ohus.

Sümptomid ja diagnoosimine

Astrotsütoomil kui haigusel on mitmeid levinud sümptomeid. Nende hulka kuuluvad:

  • kroonilised peavalud ja peapööritus
  • isu puudumine, toitumise rütmi häired ja uni
  • iiveldus
  • kognitiivne häire
  • apaatia, meeleolu kõikumine, ärrituvus
  • vaimsed probleemid

Arstil on väga raske haiguse kliinilise pildi loomine ning prognoosimine, samuti diagnoosimine, ainult patsiendi sümptomid ja kaebused. Fakt on see, et seda tüüpi vähid on iseloomulikud paljudele muudele aju patoloogiatele.

Patsiendi uurivad mitmed arstid, sealhulgas neuroloog, neurokirurg ja silmaarst. Patsient võib saada ka viiteid arvukatele protseduuridele nagu elektroentsefalograafia, aju MRI või CT. Samuti avastatakse astrotsütoom sageli pärast kontrastaine süstimist patsiendi kehasse, st angiograafia ajal.

Ravi

Vaatamata haiguse ebasoodsale prognoosile, mis väljendub selle keerukuses, pidevas arengus, tuumori piiride hägustumisel, arstid arendasid astrotsütoomide ravimiseks mitu meetodit. Need hõlmavad järgmist:

  1. kirurgiline sekkumine kasvaja eemaldamise operatsiooni kaudu
  2. radiosurgiline
  3. keemiaravi
  4. kiiritusravi