Optiline kiasmaatiline arahhnoidiit

Epilepsia

Optilise-kiasmaatiline arahhnoidiit on keskmise kaela koljuosa foolium meningoentsefaliit, milles on mõjutatud nägemisnärvid ja kiusam. Patoloogia peamised ilmingud on orbiidi piirkonnas valus, hägune nägemine, üldine nõrkus ja suurenenud nägemishäired. Diagnoos põhineb oftalmoskoopial, perimeetritel, visomeetriliselt, õpilaste reaktsioon valguse ja kraanograafia uurimisel. Opioksiaalse arahhnoidiidi konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide, glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide ja B- ja C-rühmaga seotud vitamiinide retsepti. Raviprotseduuri vähese efektiivsuse korral tehakse operatsioon.

Optiline kiasmaatiline arahhnoidiit

Optiline kiasmaatiline arahhnoidiit on arakhnoidi kõige levinum põletiku vorm, milles patoloogiline protsess lokaliseerub aju põhja piirkonnas. Statistika kohaselt on 60-80% juhtudest haiguse arengu põhjuseks krooniliste infektsioonikohtade esinemine nina paranasaalsete ninaotsakute piirkonnas. Haiguse etioloogiat ei ole võimalik kindlaks määrata 10-15%, selliseid variante peetakse idiopaatilisteks. Teadlased uurivad autoimmuunhaiguste rolli arahhnoidiidi esinemisel. Sama sagedusega patoloogia esineb meestel ja naistel. Basaal-meningoencefaliit on laialt levinud.

Optilise-chiasmaatilise arahhnoidiidi põhjused

Selle patoloogia kujunemise juhtiv väärtus antakse paranaalsete nina põletikule. Nakkusohtlikud ained (viirused, mikroorganismid) sisenevad kolju läbi nina looduslike avade. Harvem on, et optilise-chiasmaatilise arahhnoidiidi sümptomite esinemine on tingitud ägeda keskkõrvapõletiku, mastoidiidi tekkega. Peamised haiguse etioloogilised tegurid:

  • Traumaatiline ajukahjustus. Intrakraniaalsed kahjustused võimendavad arakhnoidi piirkonnas fibrous adhesioonide moodustumist. Esimeste sümptomite ilmnemise tõttu, mõni aeg pärast pea-vigastust, ei ole trauma ja arahhnoidiidi vaheline seos alati nähtav.
  • Neuroinfektsioon. Ajurahnoidset membraani põletik seoses koljusisese komplikatsiooniga, mis tekib gripi, kurguvalu ja tuberkuloosi taustal. Neurosüüfiisiga patsientidel diagnoositakse haiguse sümptomeid sageli. Kihistusvormi põhjus on gripiviiruse pika säilivus tserebrospinaalvedelikus.
  • Hulgiskleroos. See on autoimmuunne patoloogia, milles mõjutab närvikiudude müeliini ümbris mitte ainult aju, vaid ka seljaaju. Patoloogilised muutused on kõige optimaalsemad optilise chiasmi ja suurte poolkera periventrikulaarse ruumi piirkonnas.
  • Kaasasündinud väärarengud. Optilise kanali struktuuri anomaalid ja orbiidi luu seinad aitavad nakatumist tungida intrakraniaalsesse õõnsusse. See viib haiguse sümptomite ja haiguse taastekkeprotsessi tekkeni.

Pathogenesis

Arengu mehhanism põhineb nakkushaiguse (sagedamini viirusliku iseloomuga) toimele meninges. Kõigepealt mõjutab arakhnoidset membraani, millele järgneb pehme kest. Närvisüsteemi koe struktuuri muutused on tungivamad kiusmuse ja külgnevate nägemisnärvi tsoonis. Kohaliku põletiku tõttu laienevad ained ja nende läbilaskvus suureneb. Aju voodri piirkonnas on suurenenud eksudatsioon ja rakuliste infiltratsioonide moodustumine. Siis esineb vereringehäireid, mis põhjustavad hüpoksiliste ilmingute suurenemist ja allergiliste reaktsioonide tekkimist.

Aja jooksul põhjustab põletikuline protsess arahnoidi fibroplastilisi muutusi optilise kõhu ja nägemisnärvi piirkonnas. Sidekoe levimine põhjustab ulatusliku sünheeži tekkimist tahkete ja arakhnoossete membraanide vahel. Lisaks kiulistele tsüstidele moodustuvad tsüstid, mille õõnsused on täidetud serisega. Seal on mitu väikest või üksikut suurt tsüstilist koosseisu. Tsüstid võivad ümbritseda chiasma igast küljest, põhjustades optiliste närvide tihendamist. Närvide tihendamine on nende degeneratiivsete-düstroofsete muutuste peamine põhjus ja hiljem atroofia.

Klassifikatsioon

Haigus on ägeda ja kroonilise liikumisega. Krooniline variant hõlmab optiliste närvide pärilikku atroofiat (Leber amaurosis). Sellise haigusvormi arengule on selge geneetiline eelsoodumus. Kliinilise klassifikatsiooni järgi on tavaline kaaluda kolme tüüpi opto-chiasmaatilist arahhnoidiiti, mille sümptoomoloogias domineerivad järgmised tunnused:

  • Retrobuliini närvi sündroom. Kõige tavalisem vooluhulk. Võibolla ühepoolne või asümmeetriline nägemise vähendamine. Patsioloogiaga kaasneb visuaalsete põldude kumerus.
  • Tsüstilised kooslused. Kliinilised ilmingud jäljendavad kasvaja sümptomeid opto-chiasmaatilises tsoonis. Tsüstide suurenemine mahus aitab kaasa aju struktuuride kokkusurumisele. Kui vigastuste suurus on väike, ei esine sümptomeid.
  • Nägemisnärvi keeruline seisak. See haigus on väga haruldane. Põletikust ei ilmne, turse suurenemine näitab intrakraniaalse rõhu suurenemist. Teiseks on patoloogilises protsessis kaasatud silmamuna sisemine membraan.

Opio-chiasmaatilise arahhnoidiidi sümptomid

Patoloogiat iseloomustab äge algatus. Patsiendid kurdavad kahepoolset nägemiskaotust, tugevat peavalu, mida valuvaigistavate ainete kasutamisel ei leevendata. Visuaalsete koormuste sooritamisel suureneb väsimus (raamatute lugemine, arvuti töö, filmide vaatamine). Haiguse progressioon põhjustab orbitaalse piirkonna tugevat valu, kiirgub otsaesisele, nina sillale, kulmudele, templitele. Valusündroomi võib lokaliseerida otse orbiidile.

Patsiendid märgivad, et nägemisteravust väheneb väga kiiresti. Rasketel juhtudel saavutab visuaalne düsfunktsioon mõne tunni pärast maksimaalse arvu, kuid sagedamini võtab see protsess 2-3 päeva. Järk-järgult eralduvad valdkonnad visuaalsest väljapoole. Õpilased võivad olla erineva suurusega. Patsiendid kannatavad värvitunde all, eriti - punase ja rohelise tajumisega. Selle aja jooksul võivad tekkida düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine). Tulevikus asendatakse äge protsess kroonilise protsessiga. Kraniaalsete närvide samaaegne kahjustus vähendab lõhnatundlikkust. Näonärvi innervatsiooni rikkumise tõttu on visualiseeritud silma või suu külgmiste nurkade väljajätmine.

Kui haigestunud piirkond levib hüpotalamuse piirkonda, kannatavad patsiendid sagedaste vaskulaarsete kriiside korral, termoregulatsioon on häiritud ja täheldatakse konvulsioonlihaste tõmmet. On suurenenud higistamine, janu, madala palavikuga palavik, unehäired. Vastupidiselt ägedale protsessile, patoloogia kroonilises ravis sümptomid suurenevad järk-järgult. Mõned patsiendid märgivad, et pärast diagnostilist tsisternograafiat taastatakse nägemine lühikese aja jooksul.

Tüsistused

Patoloogia tavaline komplikatsioon on nägemisnärvi atroofia. Patsientidel on suur ajutruktuuride dislokatsiooni tõenäosus. Tsüstiliste koosluste suurenemisega täheldatakse ajukoe kokkupressimist ja fokaalseid sümptomeid. Patoloogilise protsessi levik teistes aju membraanides põhjustab meningiiti, meningoentsefaliiti. Kombineeritult moodustades intrakraniaalseid abstsesse. Aju ventrikuliidi vatsakeste sekundaarsed kahjustused tekivad. Patsiendil on ägedate tserebrovaskulaarsete häirete tekkimise oht.

Diagnostika

Diagnoosi varases staadiumis on raske. Kuna patoloogia kõige sagedasem põhjus on paranasaalide ninaotsakute katkestamine, võetakse primaarse diagnoosimise etapis röntgenikiirgusid. Täiendavaks informaatikaks tehti MRI patoloogiaseadmed. Sellisel juhul on võimalik identifitseerida sphenoidse siinuse limaskesta väike parietaalne ödeem ja etmoidi labürindi tagumiste rakkude lagunemine. Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

  • Perimeetria Visuaalse väli segmentaalne või kontsentriline vähenemine leitakse koos kahepoolsete piirangutega või hemiaopsiatega ajaloolistel aladel. Kui haigus on retrobulbaarne neuriidi tüüp, täheldatakse patsiente keskmisi skotomeeme.
  • Visometry. Diagnoositakse nägemisteravuse järkjärguline vähenemine. Kahjustuse olemus on sümmeetriline mõlemal küljel. Erandiks on retrobulberiline vorm, milles mõjutab üks silm või mõlemad, kuid asümmeetriliselt.
  • Oftalmoskoopia. Nägemisnärvi ketta tursed ja hüperemia. Suurenenud intrakraniaalrõhuga on optilise ketta stagnatsioon. Tursepiirkond laieneb võrkkesta peripapillaarsele piirkonnale ja makula piirkonnale.
  • Uurimus pupillireaktsiooni kohta. Meningoentsefaliidi arengu alguses on õpilaste reaktsioon loid. Haiguse progresseerumine viib asjaolu, et õpilaste reaktsioon puudub. Visuaalselt võib määrata müdriaasi või anisokoria.
  • Kraanograafia. Haiguse kroonilises vormis on täheldatud Türgi saduli seina paksenemist. Küünarnukk muutub kaltsifitseerituks. Intrakraniaalse hüpertensiooni nähud suurenevad. Väikelastel esineb kraniaalsete õmbluste puhul kerge kõrvalekalle.
  • Pneumaatiline paak. See meetod võimaldab uurida chiasmaatilise tsisterni muutuste olemust. Avastatakse naelu, ühe või mitme tsüsti. Et parandada visualiseerimist, viiakse paak õõnsusse õhku.

Ühepoolse patoloogilise vormi korral tuleb patsiendi uurimist 1-2 nädala pärast korrata, kuna teise silma puhul on tekkinud kahjustus. Ka haiguse jaoks on iseloomulik "migreeruvate defektide" nähtus, kus hotell muutub visuaalses valdkonnas kindlaks teistes valdkondades.

Opio-chiasmaatilise arahhnoidiidi ravi

Selle haiguse ägedal käigus määratakse ravimravim. Konservatiivse ravi kestus on 3-6 kuud. Pärast ägeda protsessi peatamist on näidustatud füsioteraapia. Elektroforeesi abil sisestatakse kaltsiumi preparaadid PP-vitamiini. Nõelravi efektiivne kasutamine 10 sessiooni jaoks. Opio-chiasmaatilise arahhnoidiidi sümptomite kõrvaldamiseks tuleb välja kirjutada:

  • Antibiootikumid. Kasutatakse cefalosporiini antibakteriaalseid aineid. Lisaks võib kasutada sulfoonamiide. Antibiootikumide ravi kestus ei tohi ületada 5-7 päeva.
  • Hormoonid. Glükokortikosteroidid (prednisoon) on näidustatud ägeda protsessi käigus või haiguse rasketel liikidel. Aja jooksul on hormoonid asendatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
  • Multivitamiini kompleksid. Kui optilis-kiasmaatiline arahhnoidiit soovitas kasutada vitamiine C, B. Glükoosi manustamisel askorbiinhappega tuleks vahetada nikotiinhappega.
  • Antihistamiinikumid. H2-histamiini blokaatoreid kasutatakse meningentefelliidi allergilise või toksilise nakkusohu korral. Lisaks on hüpesensibiliseerimise eesmärgil ette nähtud kaltsiumi preparaadid.
  • Detoksifitseerimisravi. See on näidustatud juhul, kui põletik tekib koljusisese infektsiooni taustal. Rakenda glükoosi, reopoligluukina, gemodeza lahuseid. Manustamisviis on veenisisene tilk.
  • Antihüpertensiivne ravi. Intrakraniaalse rõhu vähendamiseks hüpertensiooni nähtudega süstitakse osmoaktiivseid aineid.

Raviperavi puudumisel on näidatud lumbaoksiline punktsioon hapniku sisseviimisega optilis-chiasmaatilisse tsisterni. Selle manipuleerimise eesmärk on sidekoe adhesioonide hävitamine. Arahhnoidiidi kirurgilist ravi vähendatakse haavade eraldamiseks ja tsüstide eemaldamiseks kiaasmaatilises tsisternis ja aju põhjas. Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud meningeaalse sümptomite, pleotsütooside või optilise ketasärviga seotud nähtude suhtes. Selleks, et ära hoida haiguse kordumist pärast operatsioonijärgset perioodi, on ette nähtud põletikuvastane ravi. Ravi efektiivsuse kontrollimiseks tehke selgroo punktsioon. Ravi viib läbi üheskoos oftalmoloog ja neuroloog. Neurokirurgi nõustamine on vajalik.

Prognoos ja ennetamine

Optilise-chiasmaatilise arahhnoidiidi tulemus määratakse kindlaks haiguse kulgu tõsiduse ja olemuse järgi. Kerge haigusjuhtumiga prognoos on soodne, kuna nägemishäired ei ole eriti väljendunud. Patoloogia areng võib viia püsiva nägemise kaotamiseni. Spetsiifilisi ennetusmeetmeid ei arendata. Mittespetsiifiline profülaktika on suunatud aju infektsioonide ja paranoolsete nina põletike õigeaegseks raviks. Kui pärast TBI-d pikaajaliselt ilmnevad sümptomid, tuleb patsient registreerida neuroloogiga.

Tserebraalne arahhnoidiit: taastumine pärast haigust

Arahno-noidiit on patoloogia, mis põhineb ajuhaiguste ja pehmete membraanide, aga ka aju vatsakeste kahjustuste tekkele, adhesioonide ja tsüstide tekkele, mis muudab tserebrospinaalvedeliku keerdumise raskeks ja ärritab aju. Tserebraalne arahhnoidiit on haruldane närvisüsteemi haigus. Patoloogiline protsess võib areneda autoimmuunreaktsiooni tagajärjel, kui antikehad moodustuvad ajumembraanides kehas. See on nn tõeline arahhnoidiit. Muudel juhtudel jätkub haigus pärast neuroinfektsiooni edasilükkamist, peavigastusi.

Arahhnoidiidi tüübid

  • tõsi;
  • traumaatiline;
  • gripipandeemia;
  • mürgine;
  • reumaatiline;
  • tonsilogeenne.

Vastavalt haiguse kulgemisele:

Vastavalt patoloogilise protsessi asukohale:

  • konveksiitne arahhnoidiit (kahjustusega esiosa, parietaalsele, ajalisele või keskmisele armeele);
  • arahnoidiit (aju baas);
  • arahno-tserebellääni nurga arahhnoidiit;
  • arahhnoidiit tagajärannas koljuosa.

Allpool uurime lähemalt neid arahhnoidiidi tüüpe, kuna tsüstide ja adhesioonide lokaliseerimine mõjutab märkimisväärselt haiguse kliinilisi ilminguid.

Kliinik

Arahhnoidiidi patoloogilised sümptomid võib jagada fookuskaupadeks ja ajuks. Viimased on kõigil patsientidel, kellel esineb erineva raskusastmega arahhnoidiit. See on peavalu, pearinglus, peapööritus, iiveldus. Tüüpiline nõrkus, toime vähenemine, unehäired, mälu ja tähelepanu vähenemine. Patsiendid on ärritavad, emotsionaalselt ebastabiilsed. Aarhnoidiidi korral on patoloogilises protsessis kaasatud aju vaskulaarsed põrnad ja areneb koreioendimit. See on sümptomite kompleks, mis on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku tootmise, vereringe ja väljavoolu rikkumisest ja mis ilmneb CSF-i hüpertensioonist. Sellisel juhul on peavalu kaasas kerge ja neel, omab sügavust, on öisteks ja hommikusteks rohkem väljendunud, suureneb jalgsi ja sõidu ajal. Fokaal-sümptomid sõltuvad protsessi valdavast lokaliseerimisest.

Konveksiaalne arahhnoidiit

Selles haiguses on kahjustatud ajuhalestruktuuride ajukahjustused. Konveksiaalse arahhnoidiidi iseloomustab üldiste krampide, Jacksoni epilepsia, autonoomsete sümptomite, asteenia sündroomi esinemine.

Basaalne arahhnoidiit

Optilise chiasmi lagunemisega patsientidel ilmnes nägemispiirkonna vähenemine, asümmeetriline nägemisteravuse vähenemine, silmade liikumisraskused (kahekordne nägemine, silma ülespoole või külje raskendamine, ähmastunud esemed jne), unehäired. Interpeduncular'i piirkonnas esinev arahnoidiit ilmneb selgrootu närvide kahjustatud funktsioonist, mõningatel juhtudel ka teistest koljuvaigust närvidest. Külgtankri kahjustusega arahhnoidiidi puhul on patsiendid mures peavalu suhtes, mis ulatub silmamudini, kõrvapiirkonda. Hiljem ilmnevad süsteemsed vertiigo, tinnituse, kuulmislanguse, nüstagm (tahtmatud kiire liikumishäired). Samal ajal kaasneb patoloogilise protsessiga kuulmis-, näo- ja kolmiknärv.

Akahnoidiit tagajärannas koljuosa

Seda tüüpi arahhnoidiiti iseloomustab kõhukinnisuse peavalu, iiveldus, meningiaalsümptomid, vaimsed häired. Põhjaosas määratakse kindlaks optika närvide stagnatsioonilised kettad, millel on atroofia tunnused.

Arahnoidiit kõige pomeranuviaalse nurga all

Seda haigust iseloomustab püsiv peavalu ja peapööritus. Patsiendil kõndimisel juhatatakse järk-järgult ja langeb küljelt küljele. Nüstagmus, püramidaalsed häired (parees, halvatus, patoloogilised refleksid) võivad ilmneda. Mõnikord on kahjustatud kraniaalset närve (kuulmis-, kolmikulaarset, kõhulahtisust, näo).

Difuusne arahhnoidiit domineerib tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni sündroomi.

Diagnostika

Arahhnoidiidi tuvastamine ja kinnitamine ei ole lihtne ülesanne. Selles võetakse arvesse patsiendi kaebusi, haiguse anamneesi, neuroloogilise kontrolli ja täiendava uuringu andmeid. Arutleme üksikasjalikumalt arahhnoidiidi patsientide uurimise meetodeid.

  1. Pneumoencephalograafia (aju membraanide ja ventrikute seisundi hindamine, samuti tserebrospinaalvedeliku rõhk).
  2. Lümfisurve ja ajuvedeliku vedeliku analüüs.
  3. Kolju roentgenograafia (ilmneb pikaajalise intrakraniaalse hüpertensiooniga seotud tunnused).
  4. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia (välja arvatud muud haigused, ilmnevad kaudsed adhesioonide tunnused: aju vatsakeste asümmeetria, atroofia, hüdrotsefaalia jne).
  5. Elektroencephalograafia (võimaldab kahtlustada haigust kaudsete sümptomite põhjal).
  6. Echoentsefalograafia (aitab tuvastada ajukoe mahulisi protsesse, mõõta intrakraniaalset rõhku, hinnata hüdrotsefaalide taset).
  7. Aju stsintigraafia (aju struktuuride visualiseerimine radioisotoopide süstimisega).
  8. Silmakirurgia kontrollimine oftalmoskoopiaga (võimaldab tuvastada patoloogilisi muutusi põhjas).

Diagnoosi andmisel peab arst tegema diferentsiaaldiagnoosi ajukasvajaga, parasiitidega, ajukoe kahjustustega, neurosarcoidosis, ajukahjustuse mõjud jne.

Ravi

Terapeutilised meetmed on suunatud infektsiooni pärssimisele, intrakraniaalse rõhu normaliseerimisele, ajukude vereringluse ja ainevahetuse parandamisele. Patsiendid hospitaliseeritakse neuroloogilises haiglas, neile tuleb anda puhata, hea toitumine ja uni. Heade tulemuste saavutamiseks peab ravi olema keeruline ja pikk.

Peamised ravimid, mida kasutatakse arahhnoidiidi raviks:

  • antibiootikumid (tsefalosporiinid, makroliidid);
  • antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, tsetirisiin);
  • imenduv (lidaza, pürogeeniline);
  • jood (kaaliumjodiid, biiohinool);
  • kortikosteroidid (prednisoon);
  • diureetikumid (dikaar, mannitool, furosemiid);
  • antikonvulsandid (seduxen);
  • ainevahetus (tserebrolüüsiin, glutamiinhape);
  • rahustid ja rahustid.

Kui pärast ravimisöötmist ei parane, fookusnähud suurenevad jätkuvalt ja koljusisene rõhk tõuseb, seejärel tehakse operatsioon. Seda saab kasutada adhesioonide eraldamiseks, tsüstide eemaldamiseks, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu parandamiseks jne.

Füsioteraapia

Ravimine füüsikaliste teguritega täiendab ravimit ja on ette nähtud tserebraalse lükorodünaamika, mikrotsirkulatsiooni ja närvirakkude ainevahetuse parandamiseks ning närvisüsteemi normaalse toimimise taastamiseks.

Peamised füüsilised meetodid, mida kasutatakse arahhnoidiidi raviks:

  • neurostimulaatorite, vasodilataatorite ja metaboolsete stimulantide ravimiolektroforees;
  • madalasageduslik magnetravi (parandab ainevahetust, stimuleerib neuroendokriinseid protsesse);
  • madala intensiivsusega UHF-ravi (vähendab koljusisese rõhku, suurendades neerude verevoolu ja diureetilist toimet, normaliseerib närvisüsteemi);
  • transkeraamiline UHF-ravi (suurendab vere- ja lümfiringet, ainevahetusprotsesse, vähendab põletikku);
  • naatriumkloriidivannid (diureetilist toimet vähendades primaarse uriiniga naatriumioonide reabsorbtsiooni, normaliseerib sümpatomaariumide aktiivsust);
  • värsked vannid (suurendab verevoolu elunditesse ja kudedesse, glomerulaarfiltreerimist ja diureesi);
  • aeroteraapia (suurendab keha mittespetsiifilist reaktiivsust, parandab psühho-emotsionaalset seisundit, aktiveerib ainevahetust);
  • tallatseteraapia (parandab mikrotsirkulatsiooni, trofismi ja koe ainevahetust);
  • peloidoteraapia (suurendab ainevahetust, parandab autonoomset närvisüsteemi funktsioneerimist).

Ennetamine

  1. Viirusnakkuste ennetamine.
  2. Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  3. Peakahjustusega patsientide piisav hooldus ja ravi.
  4. Meningiede põletikuliste haiguste varajane diagnoosimine ja ratsionaalne ravi.

Järeldus

Tserebraalne arahhnoidiit on patoloogiline seisund, mida on raske tunnustada ja mida on ka raske ravida. Üldiselt on elu prognoos positiivne. Kuid täielik taastumine toimub harva. See patoloogia põhjustab tihti puudeid ja mõnikord ka iseteenindust. Seetõttu, kui te arvate arachnoidit, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. See aitab vähendada riske, kiirendada taastumist ja parandada elu ja tervise prognoosi.

Moskva doktori kliiniku spetsialist räägib arachnoidiidist:

Arahnoidiit

Kirjeldus:

Araknoidiit on aju või seljaaju pehme membraani põletik koos arahnoidset membraani primaarse kahjustusega.

Arachnoidiidi sümptomid:

Haigus areneb allakuses, kroonilises vormis üleminekul. Kliinilised manifestatsioonid on ajuhäirete kombinatsioon, mis on sageli seotud intrakraniaalse hüpertensiooniga, harvem CSF-i hüpotensiooniga ja sümptomid, mis peegeldavad kesta protsessi domineerivat lokaliseerimist. Sõltuvalt üldiste või lokaalsete sümptomite esinemisest võivad esimesed ilmingud olla erinevad. Aju sümptomitest on peavalu sageli kõige tugevam varahommikul ja mõnikord koos iivelduse ja oksendamisega. Peavalu võib olla kohalik, raskendav, pingul, pingul või ebamugav liikumine, tugeva tugipunktiga (kui hüpata on kohaliku peavalu, kui hüpata, kui mitte amortiseeritakse alanemist kannajal). Muud aju sümptomiteks on ka mittesüsteemne vertiigo, mälukaotus, ärrituvus, üldine nõrkus ja väsimus, unehäired.

Arahnoidiidi põhjused:

Arahnoidiit on polüeetoloogiline haigus. Põhjustavad tegurid on gripp, reumaatilised haigused, krooniline tonsilliit, rinosinutiit, keskkõrvapõletik, tavalised infektsioonid (leetrid, skarletpalavik), eelmine meningiit ja traumaatiline ajukahjustus.

Arachnoidiidi ravi:

On vaja kõrvaldada nakkuse allikas (keskkõrvapõletik, sinusiit jne). Määratud antibiootikumid terapeutilistes annustes. Näidatud on desensibiliseerivad ja antihistamiinivastased preparaadid (difenhüdramiin, diasoliin, suprastin, tavegil, pipolfeen, kaltsiumkloriid, histaglobuliin). Pathogenetic teraapia on mõeldud pikaajaliseks raviks absorbeerivate ainetega, intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks, aju ringluse ja ainevahetuse parandamiseks. Kandke biogeenseid stimulaatoreid (aloe, klaaskeha, PhiB-d) ja joodi preparaate (biiohinool, kaaliumjodiid). Kasutage ka lidazu subkutaansel süstimisel 0,1 g kuivainet, mis on lahustatud 1 ml 0,5% uudsed nova kokaiinilahused igal teisel päeval, 15 süstimiseks. Kursused korduvad 4-5 kuu jooksul. Pürogenaalil on lahustuv toime. Pürogaalne esimese intramuskulaarse süstimisega alustatakse annust 25 MTD-ga, järgmistel päevadel suurendatakse annust päevas, suurendades MTD-d 50-ni ja kohandades seda 1000-le MTD-le; ravikuuri jooksul kuni 30 süstimist. Suurenenud intrakraniaalse rõhu korral kasutatakse dekongestante ja diureetikume (mannitool, furosemiid, dikaar, glütseriin jne). Kui konvulsiivsed sündroomid kasutavad antiepileptilisi ravimeid. Toimige metaboolset ravi (glutamiinhape, piratsetaam, Aminalon, tserebrolüüs). Vastavalt tunnistusele kasutatakse sümptomaatilisi vahendeid. Paranemise puudumine pärast ravi, intrakraniaalse rõhu ja fokaalsete sümptomite suurenemine, optochiasm arahnoidiit koos püsiva nägemise vähenemisega on operatsiooni näide.

Araknoidiit: sümptomid ja ravi

Araknoidiit on aju limaskesta põletik. Haigusruumide kestel, mis jäävad vedeliku väljavoolu kinni, jäävad koos. Selle tulemusena lakkab ta ringluse ja hakkab kogunema kolju õõnes. Kui see jäetakse kontrollimata, põhjustab see tavaliselt hüdrotsefaalide tekkimist. Kuid see on võimeline ravi alles pärast arahhnoidit kui peamist haigust on ravitud.

Arahhnoidiidi sümptomid

Peavalu Ta otsib patsiendi nii öösel kui ka öösel, ja igaüks neist intensiivistab. Pidevalt hoiab intrakraniaalne rõhk. Isegi kontsentratsiooni ajal ilmub peavalu.

Närviline ammendumine. Ilmuvad kiire väsimus, depressioon, hirm, apaatia ja agressioon. Seal on unehäired.

Vegetatiivne vaskulaarne ebastabiilsus. Araksoidiit põhjustab tundlikkust erinevatel ilmastikutingimustel. Seal on pearinglus, siis väsimus ja vererõhu langus.

Mõõdukas tundlikkus. Kere osade äkiline tuimus või vastupidi tundlikkus valu suhtes.

Sümptomaatiline epilepsia. Sümptomid on teadvuse kaotus, krambid ja asümptomaatiline epilepsia.

Arahhnoidiidi diagnoosimise sümptomid

Haiguse diagnoosimine toimub patsiendi tervikliku ja üksikasjaliku uurimise põhjal. Peamine tähtsus on arahhnoidiidi sümptomid, neuroloogiliste sümptomite raskusaste, nägemise uurimine, silma põhja, intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid, vererõhu tase. Vere- ja tserebrospinaalvedeliku laboratoorsed testid on olulised.

Encefalograafia, reoencephalography, pneumoencephalography, echoencephalography, craniography ja radionukliidi uuringute kõige ratsionaalsema kasutamise diagnoos.

Tabloidi angioskoopia meetodi kasutamisel on võimalik tuvastada vasospasm, samuti kapillaarivõrgu vähenemine, venoosse võrgustiku laienemine kuni venuloosid, toimivate kapillaaride arvu suurenemine.

Arvutitomograafia kasutamisel haiguse arahnoidiidi diagnoosimisel saate määrata ventrikulaarsüsteemi ja tsisternide suuruse, kui CSF-rajad on blokeeritud, saate määrata selle taseme.

Aia baasil põhineva protsessi juuresolekul on chiasmi tsoonis haiguse iseloomulik sümptom progresseeruv nägemiskahjustus, isegi pimedus. In põhjas on kindlaks stagnant nippel, optilise närvi atroofia. Iseloomulik on visuaalsete väljaade, silmamotoorsete häirete kitsenemine: ptoos, diploopia, straibism, anosmia.

Kui protsess lokaliseerub tagumise kraniaalse tuhjaga, põhjustab arahhnoidiit kahjustusi külgseina või suurema tsisterni piirkonnas kraniospinaalpiirkonnas, kusjuures see võib kahjustada tserebrospinaalvedeliku ringlust. See on tavaline ja raske ajuhaiguste vorm. Arahhnoidiidi kliinilised sümptomid võivad sarnaneda väikeaju kasvaja sümptomitega, kuid nende tunnuste kiirem tõus on iseloomulik. Suuõõne sümptomid on rohkem väljendunud kui fookuskaugused. Arahhnoidiidi iseloomulik sümptom on peavalu, mis asetseb kuklaküpsuse piirkonnas ja kiireneb silma ja kaela taga. Haiguse kujunemise käigus esineb hajutatud peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Mõõdukalt meningiaalsümptomid. Vaimsed häired on võimalikud: kergest stuupist kuni segasusse. Fokaalsete sümptomite manifestatsioon sõltub lokaliseerimisprotsessist. Arahhnoidiidi tserebellarsed sümptomid, kraniaalsete närvide V, VI, VII ja VIII paaride katkestamine, püramidaalse puudulikkuse lisamine on võimalik. Verevarustuse muutused on intrakraniaalne hüpertensioon. Nägemishäire raskusaste sõltub haiguse kestusest ja intrakraniaalse hüpertensiooni määratluse astmest.

Võibolla esineb kongestiivseid nibusid.

Kui protsess levib ussi ja poolkera ümbruse, ähmastunud staatiliste häirete korral, on märgitud koljuaia närvide kahjustus.

Kui protsess lokaliseerub peaaju-tserebellarite nurga all, on iseloomulikud fookus- ja pehmed aju sümptomid. VIII krooniliste närvipaaride löömine (kliiniliselt: tinnitus, peapööritus, ataksia, kuulmislangus, nüstagm). Võimalik võita VII ja VI paarid kraniaalsete närvide. V-paari lagunemisega iseloomustab vähenemine, ehk isegi selle närvi tundlikkuse ja motoorse funktsiooni kadumine. Kliiniliselt on täheldatud, et arahhnoidiit põhjustab sarvkesta refleksi vähenemist kahjustuse küljel, näo naha tundlikkuse ja suu limaskesta muutusi. Võimalikud on trigeminaalse neuralgiast tingitud rünnakud. Tserebellarite häireid iseloomustab ühepoolsus. Püramidaalse sümptomi manifestatsioon on kõõluse asümmeetria, patoloogiliste reflekside ilmumine.

Tserebrospinaalvedelikus määratakse valgu-rakkude dissotsiatsioon. Ventrikuloomi iseloomustab vatsakeste laienemine.

Arahhnoidiidi eristav sümptom

Kasvajaga haiguse diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on arahhnoidiidi haiguse eristav sümptom:

protsessi kestus ilma juhuslike häirete märgatavalt suurenemiseta;

kaugema radikaalse ärrituse nähtused märkimisväärselt kaugel mõjutatud segmendist;

vähese tugevusega muutused tserebrospinaalvedelikus võrreldes kasvajaprotsessidega.

Erinevate etappide arahhnoidiidi sümptomid

Selles haiguses on kolm etappi:

Akuutne staadium väljendub optilise närvi ägedas neuriidis, kus võib täheldada veresoonte suurenenud hüperemeediat ja ödeemi, veenide järsku laienemist ja kõritumist, hemorraagilisi märke;

subakuutne faas, kus turse, hüperemia ja hemorraagilised ilmingud on halvasti väljendunud, kuid ilmnevad rohkem veenide laienemine ja kõõlus;

krooniline staadium, mille puhul on võimalik kindlaks teha erineva nägemisnärvi ketta blanšimise määr.

Arahhnoidiidi sümptomid erinevat tüüpi

Soovitame tutvuda haiguse sümptomitega sõltuvalt selle tüübist.

Tserebraalne arahhnoidiit. Lokaalsed eesmiste lobes, aju põhjas. Kroonilises mõttes esineb CSF normaalse vereringe rikkumine, tekib sisemine hüdrotsefaalia.

Traumaatiline arahhnoidiit. Protsess lokaliseeritakse põiktala tagaosas. Rikkedalised muutused selles piirkonnas põhjustavad hüdrotsefaalide tekke.

Spinaalne arahhnoidiit. Lokaliseeritud seljaaju.

Arakhnoidiidi levimus elanikkonna seas on iseloomulik. Kõige sagedamini registreeritud naiste seas.

Üldised märgid kõigile arahhnoidiitidele on:

  • arahhnoidiidi esinemine 10-12 päeva pärast nakkushaigust;
  • peavalude esinemine silmade täieliku ja rõhutundega;
  • une häired;
  • töövõime langus;
  • hägune nägemine;
  • asteno-neurootilise sündroomi esinemine,
  • hüpohondria.

Tundmatu konvenseaalset arahhnoidiidi sümptomid

Haiguse kliiniliste ilmingute tunnused määravad lokaliseerimisprotsessi.

Konvektiivse arahhnoidiidi tekkimisega on peamine kliiniline ilming frontaalse, parietaalse ja ajalise varre piirkonna kortikaalkihi funktsionaalne kahjustus ning protsessi kaasatud on ka tsentraalse gyri piirkond.

Aarhnoidiidi kõige iseloomulikumad sümptomid on:

püsiv või paroksüsmaalne peavalu,

iiveldus või oksendamine.

Lisaks võib esineda ilmastikunähtust, mitmesuguseid unehäireid, ebastabiilset vererõhku. Peavalude kõige iseloomulik lokaliseerimine on eesmine, parietaalne või kuklakujuline, kusjuures kõige suurema valu piirkonnas esineb alati valu pea peaaju korral. Märgistati fokaalseid sümptomeid: anisorefleksia, ebanormaalsed refleksid, vähenenud kõhu refleksid, VI keskparesis, kraniaalsete närvide XII paarid, kolmiknärvi väljundpunktide valu. Aiapõletikuloos põhjustab võrkkesta veenide, nägemisnärvide kettide levikut. Iseloomulikud kohalike või üldiste epilepsiavastaste krampide tõttu.

Aarhnoidiidi sümptomid basaal tüüp

Basaalne arahhnoidiit jaguneb:

  • ajukahjustuse tagajärjel kraniaalse läätse optika-kiaasia arahhnoidiit
  • ja sillake väikerelva nurka.

Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi korral lokaliseeritakse protsess optilise chiasmiga koos adhesioonide või tsüstidega. Esiteks, selle patoloogia areng hakkab vähendama nägemisteravust ja muutuvad ühe või mõlema silma visuaalsed väljad. Esimesel etapil hakkab vaateväli kitsama roheliselt ja punaselt. Patsientide peamine nägemishäirete vähendamise protsessi taustal on peavalu kaevanud, muutuvad silmaarvu närvide funktsioonid. Veel tuvastatakse vegetatiivse regulatsiooni rikkumised, mis ilmnevad kliiniliselt unehäirete kujul, vee-elektrolüütide või süsivesikute ainevahetuse häired. Arahhnoidiidi diagnoosimisel võib silma põhja silmakirurgil olla nägemisnärvi atroofia või isegi nägemisnärvi papilli ummistumine.

Arahhnoidiidi sümptomid difuusne aju tüüp

Võimalik hajutu aju arahhnoidiit. Kliiniliselt iseloomustab selgeid pathognomonic sümptomeid. Määratakse arahnoodimembraani drenaažifunktsiooni muutuste taustal vedela dünaamika häiretega seotud aju fenomenid. Tserebraalne sümptomatoloogia avaldub kliiniliselt samal moel nagu konveksilaarne arahhnoidiit. Mõnikord võivad olla üksikute kraniaalsete närvide kahjustused ja püramiidsed sümptomid.

Difusiooniga aju arahhnoidiidi puhul instrumentaalsete uurimismeetoditega saab tuvastada ebaühtlaseid ventrikulaarset dilatatsioone. Samal ajal võivad esineda mitmesugused sündroomid:

ja kortikaalne, lokaliseeritud protsess.

Spinaalsed arahhnoidiidi sümptomid

Kui seljaaju arahhnoidiiti iseloomustab lumbosakraalne, rindkere spinaalne kahjustus. On olemas kolme tüüpi spinaalne arahhnoidiit.

  • liim
  • tsüstiline
  • liim ja tsüstiline.

Põletikuline protsess võib olla difuusne ja piiratud, ühefaasiline ja difuusne.

For difuusne seljaaju Arahhnoidiiti iseloomustavad mitmed kliinilise pildi ilmingud, mis koosnevad selgroo kahjustuste sümptomitest, selle membraanidest ja juurtest erinevatel tasanditel. Võib esineda sensoorseid, motoorilisi ja vaagnahäireid, mis võivad haiguse progresseerumise tõttu suureneda. Sellisel juhul on meningeaalne sündroom sümptomiks Kernig ja Brudzinsky madalam sümptom. Haigus esineb sageli normaalse või subfebriili kehatemperatuuri taustal. Arahhnoidiidi korral ei muutu veres. Mõnikord on leukotsüütide arv mõõdukalt suurenenud. Märkimisväärne on tserebrospinaalvedeliku valkude-rakkude dissotsiatsioon, valgu kogus suureneb järsult.

For piiratud liimiga seljaaju arahhnoidiit on kliiniliselt juurtehaiguse kõige iseloomulikum manifestatsioon, see tekitab radikuliti kliinilist pilti ja avaldub eneses kui caudiit, ishias, vahemereliselt neuralgia. Võimalik haiguse pikaajaline liikumine.

Tsüstiline seljaaju arahhnoidiit kliiniliselt sarnaneb seljaaju kasvaja. Kirjeldav radikulaarne valu ja parasteesia, vaagnaelundite düsfunktsioon, liikumise juhtivuse häired ja tundlikkus. Järk-järgult moodustunud surumisnurga sündroom, mis väljendub:

alkoholisisalduse suurem rõhk,

Arahhnoidiidi ravi

Aarhnoidiidi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Arahhnoidiidi ravi määrab haiguse kliiniline vorm. Kirurgiliselt töödeldakse tagajäranna koljuosa ja seljaaju arahhanoidit, aju poolkera kumerpind, opto-chiasmaatiline piirkond, tsüstid. Manustamist kasutatakse hüdrotsefaaliks. muudel juhtudel kasutatakse arahhnoidiidi ravi.

Arahnoidiidi ravimravim

Arahhnoidiidi ravi kestab kaua ja seda teostavad kursused. Ravimisel kasutatakse dehüdratsiooni, põletikuvastast, resorbeerivat, hüposensibiliseerivat toimet. Kui arahhnoidiidi äge periood on alanud, annavad arstid välja antibakteriaalseid ravimeid. Üksikasjalikumalt kirjeldatakse arahhnoidiidi ravi etappe allpool.

Arahhnoidiidi ravi koos antibakteriaalse teraapiaga, võttes arvesse arahnoidiidi nakkushaigust (vere-aju barjääri läbivate ravimitega soovitatakse kasutada 3. põlvkonna tsefalosporiini preparaate, poolsünteetilisi penitsilliine, kanamütsiini). Antibiootikumid manustatakse mitte ainult tavapärasel viisil, vaid ka endolümfiatselt tservikaalsete lümfisõlmede piirkonnas, on võimalik intrakarotiidne infusioon. Arahhnoidiidi efektiivne ravi, kasutades biohinooli või gumizooli intramuskulaarset süsti;

akuutsete põletikuliste protsesside korral (eriti gripi taustal) on kortikosteroidid soovitatavad arahhnoidiidi raviks lühikeste kursuste ja desensibiliseeriva raviga. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, nagu prednisoloon 3-10 mg / kg / päevas, deksametasoon 1-2 mg / kg päevas. Võite kasutada histoglobiini, mis lisaks tursevastasele, desensibiliseerivale toimele omab ka toonilist toimet ja on efektiivne haiguse allergilise ja nakkav-allergilise iseloomuga;

intrakraniaalse hüpertensiooniga arahhnoidiidi ravis soovitatakse kasutada 25% magneesiumsulfaadi lahust, dehüdreerivaid aineid: Lasix, Triampur, Brinaldix, Veroshpiron, Hypothiazide, Diacarb. Aarhnoidiidi raviks kasutatakse diureetikume, võttes arvesse ravimite vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;

arahhnoidiidi ravis kasutatakse kaaliumjodiidi intravenoosset manustamist, joodi allaneelamist;

Subaruhnoidses ruumis õhu puhumist kasutatakse lõhede purustamiseks ja tserebrospinaalvedeliku ringluse parandamiseks;

epilepsiavastaste krampide korral kasutatakse epilepsiavastast ravi;

arahhnoidiidi ravis on veresoonte verevoolu parandavate vasodilataatorite kasutamine efektiivne: Cavinton, Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline, Trentala, Curantilla;

soovituslik ravimite kasutamine nootroopsete mõjudega;

arahnoidiidi raviks, et parandada ainevahetust, regeneratiivseid protsesse ja kompenseerivate ja kohanduvate mehhanismide stimuleerimist: glükoosi intravenoosne manustamine koos askorbiinhappega, B-vitamiinid, kokarboksülaas, aloe ekstrakt, PhiBS, tserebrolüsiin, entsefabol, Aminalon;

arahnoidiidi fibroosivormidega, Lidasa, Phibsi, pürogenaali, entsefaboliga, tserebrolüüsiiniga kasutatakse aju membraanide rütmihäirete resorbeerimiseks;

antioksüdantide kasutamine on soovitatav;

Nimekirja võib veelgi pikendada raviminimedega, kuid siin valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks arahhnoidiidi ravikuuri.

Arahhnoidiidi täiendav ravi

Lisaks haiguse raviks:

lülisamba punktsioon kasutatakse heaolu ja seisundi leevendamiseks;

psühhoteraapia kursused on soovitatavad; taastusravi;

Arahhnoidiidi kirurgiline ravi seisneb laienenud adhesioonide eraldamises, armide ja tsüstide eemaldamises, mis suurendavad ainele survet ja võivad põhjustada häireid tserebrospinaalvedeliku vereringes.

Arakhnoidiidi põhjused

Arahnoidiit võib esineda järgmistel juhtudel:

Krooniline viirusinfektsioon. Need on herpesviirused 1, 2 ja 6, Epsteini-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja kõige tavalisema tuulerõugevi viirus. Kuna viirused on nüüd aktiivsed, vähendab immuunsus oluliselt ja arahhnoidiidi täielik ravi on võimalik pärast immuunsuse täielikku taastamist. Seetõttu tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu immuunsuse parandamisele organismis.

Kääre, nina ja kõrva põletik, mandlite põletik.

Peaõnnetus Kui lülitate aega, piisab imenduvate ravimite kasutamisest. Longidase ja Caripazim peetakse arahnoidiidi raviks häid ravimeid.

Kuidas arahhnoidiit areneb?

Arakhnood asub konvendite kohal. See eraldab subdural ja subarachnoid ruume. Arahnoidses membraanis ei ole veresooni. See koosneb endoteelirakkudest, kollageenistruktuuridest, arahnoidsetest villidest ja pachyoni graanulidest. Need struktuurid teostavad fikseerimist koljuõõnde, CSF väljavoolu alamaraknoidist ruumis. Arakhnoidset membraani iseloomustab märkimisväärne läbilaskvus.

Subaraknoidne ruum kujutab arahnoidi ja koroidi vahelist lõhet. See sisaldab vedelikku kandvaid kanaleid ja rakke. Vedelike tootmine toimub vatsakeste koriidi plexus'is ja CSF tsirkuleerub vatsakestes, tsisternides, alkoholikandvad kanalid ja subaraknoidsed rakud. Tserebrospinaalvedeliku väljavool toimub arahnoidsest membraanist, paksjoni graanulid aurude ja aju vereringesüsteemi.

Tserebrospinaalvedeliku vereringe ja vereringe süsteem on omavahel seotud, mis on oluline arahnoidiidi nakkuse levikul. Aarakloonia ei kannata kunagi isoleeritult, kuna sellel ei ole oma vaskulaarseadet. Arahhnoidiidi areng liigub arakhnoidi külge kõva korpuse sisepinnast. Protsess võib hõlmata pia mater. Arahhnoidiidi nakatus tungib arahnoidsesse ruumi samamoodi nagu aju abstsess.

Samuti on võimalik aseptiline põletik, mis ei pruugi olla põhjustatud mikroobikahjustusest (suletud ajukahjustusega). Aju on tavaliselt ümbritsetud tserebrospinaalset vedelikku. Kui põletikuline protsess areneb, on tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni rikkunud, mille tagajärjel tekib raskusi selle väljavoolult pea-seljaaju külge, samal ajal kui põletikulises protsessis osalevad kraniaalsed närvid.

Haiguse vältimine arahnoidiit on see aeg paraneda ja haigus käivitada, provotseerides arahhnoidiiti, nagu näiteks keskkõrv, sinusiit jne.

Arahnoidiit

Araknoidiit on seljaaju või aju arahnoidi seroosne (mitte-tuhmus) põletik.

Arakhnoosne membraan on sidekoe õhuke vooder, mis asub välise tahkise ja sisemise pia materi vahel. Subaruhnoidi (subarachnoid) ruumi arahhnoidi ja pehmete kestade vahel on tserebrospinaalvedelik - tserebrospinaalvedelik, mis säilitab aju sisemise keskkonna püsivuse, kaitseb seda vigastuste eest ja annab metaboolsete protsesside füsioloogilise suuna.

Arahhnoidiidi korral laieneb arachnoid, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse. Selle ja pehme kest vahel moodustuvad lihased ja tsüstid, mis rikuvad CSF liikumist subaraknoidses ruumis. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine suurendab intrakraniaalset rõhku, ajukahjustusi ja aju vatsakeste suurenemist.

Harilikul ei ole oma veresooni, seega pole isoleeritud põletik formaalselt võimalik; põletikuline protsess - patoloogia üleminek kõrvuti asetsevatest kestadest. Sellega seoses on hiljuti kahtluse alla seatud mõiste "arahnoidiit" kasutamise õiguspärasus praktikas kasutatavas meditsiinis: mõned autorid soovitavad kaalutleda arahhnoidiidi kui seroosse meningiidi tüüpi.

Sünonüüm: leptomeningiit, kleepuv meningopaatia.

Põhjused ja riskifaktorid

Araknoidiit viitab polüetüoloogilisele haigusele, see tähendab, et see võib esineda erinevate tegurite mõjul.

Aarhnoidiidi tekke juhtiv roll seotakse autoimmuunsete (autoallergiliste) reaktsioonidega pial-rakkudesse, vaskulaarsetesse põlvedesse ja aju vatsakeste kudedesse, mis tekivad iseseisvalt või põletikuliste protsesside tagajärjel.

Aarhnoidiit areneb kõige sagedamini järgmiste haiguste tagajärjel:

  • ägedad nakkused (gripp, leetrid, sarapuisuline palavik jne);
  • reumaatika;
  • tonsilliit (mandlite põletik);
  • paranasaalsete siinuste põletik (antriit, sinusiit, etmoidiit);
  • keskkõrva põletik;
  • aju kudede või membraanide põletik (meningiit, entsefaliit).
  • trauma (posttraumaatiline arahhnoidiit);
  • krooniline mürgitus (alkohol, raskmetallisoolad);
  • tööalased ohud;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised protsessid;
  • raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes.

Progestiivse arahhnoidiidi kriisiga, epilepsiahoogudega, progresseeruva nägemiskahjustusega patsientidel tunnustatakse I-III rühmadena puuetega inimesi sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Tavaliselt areneb haigus noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritega kokku puutuvatel inimestel. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised. 10-15% patsientidest ei ole haiguse põhjust võimalik välja selgitada.

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist on arahhnoidiit:

  • tõsi (autoimmuunne);
  • jääk (sekundaarne), mis tekib varasemate haiguste komplikatsioonina.

Kesknärvisüsteemi osakonna kaasamisel:

  • aju (aju kaasatud);
  • seljaaju (kaasatud seljaaju).

Peamine põletikulise protsessi lokaliseerimine ajus:

  • konveksiline (aju poolkera kumera pinnaga);
  • basilar või basaal (optika-kiasmaatiline või interpedunculary);
  • tagajärannne koljuosa (enamus väikeahelalise nurga all või suur tsistern).

Voolu olemuse järgi:

Arahhnoidiidi esinemissagedus võib lekkida ja piirata.

Patoloogiliste omaduste jaoks:

Sümptomid

Araknoidiit tekib reeglina subakuutult, üleminekul kroonilisele vormile.

Haiguse ilmingud on tekkinud aju-ja lokaalsete sümptomitega, mis on esitatud erinevates suhetes, sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerumisest.

Aju sümptoomide areng on intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju vatsakeste sisemise voodri põletiku nähtus:

  • peavalu hõõrumine, sageli hommikul, valu silma liikumise ajal, füüsiline pingutus, köha, võib kaasneda iiveldus;
  • peapöörituse episoodid;
  • müra, helin kõrvadele;
  • ülemääraste stiimulitega (heledad valgus, valju helid) kokkupuude talumatus;
  • meteostundlikkus.

Arakhnoidiidi puhul on iseloomulikud likvideidinamilised kriisid (ajukahjustused tserebrospinaalvedeliku ringluses), mis väljenduvad aju sümptomite suurenemises. Olenevalt sagedusest esineb harvaesinevaid kriisid (üks kord kuus või vähem), keskmine sagedus (2-4 korda kuus), sagedane (nädalas, mõnikord mitu korda nädalas). Raskustes on likviidünaamilised kriisid vahemikus kerge kuni raske.

Arahhnoidiidi lokaalne manifestatsioon on spetsiifiline patoloogilise protsessi spetsiifilise lokaliseerimise suhtes.

Arahhnoidiidi korral aju arachnoidne membraan paksub, kaotab läbipaistvuse, omandab valkjas-halli värvuse.

Konveksiidi põletiku fookusnähud:

  • jäsemete värinad ja pinged;
  • jalgsi muutus;
  • mobiilsuse piiramine ühes kehaosas või poolel;
  • vähenenud tundlikkus;
  • epileptilised ja Jacksoni krambid.

Basilar-arahhnoidiidi (kõige sagedasem optika-kiasmaatiline arahhnoidiit) lokaalne sümptom:

  • väliste piltide välimus silmadele;
  • nägemisteravuse järkjärguline vähenemine (sagedamini - kahepoolne, kuni kuus kuud);
  • kontsentriline (harvem - bitemporaalne) nägemisväljade kadumine;
  • ühe- või kahepoolsed keskmised skotoomid.

Arahnoidi kahjustuse lokaalne sümptom kaela selgroo tagajärjel:

  • ebastabiilsus ja ebastabiilne käik;
  • suutlikkus toota kombineeritud sünkroonset liikumist;
  • suutlikkus kiiresti vastassuunas liikuda (paindumine ja pikenemine, sissepoole ja väljapoole pöördumine);
  • Rombergi positsiooni ebastabiilsus;
  • värisevad silmad;
  • sõrmejälje testi rikkumine;
  • kraniaalsete närvide paresis (sagedamini röövimishäired, näo, kuulmis ja glossofarüngeaalne).

Lisaks haiguse spetsiifilistele sümptomitele on asteenia sündroomi ilmingud märkimisväärsed:

  • motiivne üldine nõrkus;
  • "une-ärkveloleku" režiimi (ööpäevane unisus ja öösel unetus) rikkumine;
  • mäluhäired, vähenenud kontsentratsioon;
  • töövõime langus;
  • suurenenud väsimus;
  • emotsionaalne labiilsus.

Diagnostika

Ajurahnoidset membraani põletikku diagnoositakse haiguse kliinilise pildi ja täiendavate uuringute andmete võrdlemisel:

  • kolju röntgenograafia (intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused);
  • elektroentsefalograafia (bioelektriliste näitajate muutus);
  • tserebrospinaalvedeliku uuringud (mõõdukalt suurenenud lümfotsüütide arv, mõnikord väike valkude-rakkude dissotsiatsioon, vedeliku lekkimine kõrgendatud rõhu all);
  • aju tomograafia (arvutatud või magnetresonants) (aju subaruhnoidi ruumi laienemine, vatsakesed ja tsisternid, mõnikord tsüstid intratekaalses ruumis, adhesioonid ja atroofilised protsessid, kui puudub aju sisu fokaalsed muutused).

Araknoidiit areneb tavaliselt noorelt (kuni 40 aastat), sagedamini lastel ja riskifaktoritest. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

Ravi

Arahhnoidiidi kombineeritud ravi sisaldab:

  • antibakteriaalsed ained nakkuse allikaks (keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit jne);
  • desensibiliseerivad ja antihistamiinikumid;
  • imenduvad ained;
  • nootropilised ravimid;
  • metaboliidid;
  • intrakraniaalsed rõhu vähendavad ained (diureetikumid);
  • antikonvulsandid (vajadusel);
  • sümptomaatiline ravi (kui on näidustatud).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Arachnoiditis võib olla järgmisi kohutavaid komplikatsioone:

  • püsiv hüdrotsefaal;
  • nägemise järkjärguline halvenemine, kuni täielikku kadu;
  • epileptilised krambid;
  • paralüüs, paresis;
  • väikeaju häired.

Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni piiramine arahhnoidiidi korral suurendab intrakraniaalset rõhku, nihkub ja suurendab aju vatsakeste arvu.

Prognoos

Elu prognoos on tavaliselt soodne.

Tööprognoos on progresseeruva kriisikursuse, epilepsiahoogude, progresseeruva nägemiskahjustuse korral ebasoodne. Olenevalt haigusseisundi raskusastmest tunnistavad patsiendid I-III rühmadena puuetega inimesi.

Arahhnoidiidi patsiendid on vastunäidustatud ebasoodsates ilmastikutingimustes, mürarikas keskkonnas, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud atmosfääri rõhu tingimustes, samuti tööga, mis on seotud püsiva vibratsiooni ja muutustega peaasendis.

Ennetamine

Selleks et vältida järgmist:

  • krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon (haavatavad hambad, krooniline sinusiit, tonsilliit jne);
  • nakkuslike ja põletikuliste haiguste täieliku järelkontrolli;
  • aju struktuuri funktsionaalse seisundi kontrollimine pärast traumaatilisi ajukahjustusi.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), eriala "General Medicine", kvalifikatsioon "Doctor". 2008-2012 - Kõrghariduse riigieelarvelise õppeasutuse KSMU kliinilise farmakoloogia osakonna kraadiõppe üliõpilane KSMU, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia") 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja see on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusseisundite korral pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Vasakukäijate keskmine eluiga on parem kui paremkäijad.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni uuringule suurendab poole tunni pikkune vestlus mobiiltelefoniga 40% ajukasvaja tekke tõenäosust.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Igaühel pole mitte ainult unikaalseid sõrmejälgi, vaid ka keelt.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ka ainult üks planeedil Maa elusolend - koerad. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Inimesed, kes harjuvad regulaarselt hommikusööki, on palju vähem tõenäoliselt rasvunud.

Inimeste kõht toimib hästi koos võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et mao-mahl võib isegi mündid lahustada.

Inimveri "sõidab" läbi laevade tohutu surve all ning, rikkudes nende terviklikkust, on võimeline laskma kuni 10 meetri kaugusel.

Tuntud ravim "Viagra" loodi algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Töö ajal töötab meie aju 10-vattiga lampiga võrdse energiakoguse. Nii et huvitavate mõtete ilmnemise momendil pea kohal oleva pirniku pilt ei ole tõele nii kaugel.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Statistika järgi on esmaspäeviti seljavigastuse oht 25% ja südameinfarkt - 33%. Ole ettevaatlik.

See oli nii, et žavendamine rikastas keha hapnikuga. Kuid see arvamus on ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et kellelgi läheb, aju jahtub aju ja parandab tema jõudlust.

Salvisar on venekeelne retseptiravim luu-lihaskonna erinevate haiguste jaoks. See on näidatud kõigile, kes aktiivselt rongid ja aega.