Arahnoidiit

Migreen

Iga inimese aju ja seljaaju on kaetud kolme membraaniga: tahked, arahhnoidsed (arahhniid) ja pehmed. Üsna sageli põhjustab ühe koore katkestamine bakterite ülekandmist teistele kestadele.

Nagu iga patoloogia puhul, mõjutab see ka süsteemi üldist aktiivsust ja inimeste heaolu. Peavalud on üks arahnoidiidi märke. Kõik vere arakhnoidset membraani põletikust arutatakse vospalenia.ru-ist.

Mis see on?

Mis see on? Arahnoidiiti nimetatakse aju arachnoid-membraani põletikuks, harvemaks seljaajuks. Vedelikruum asub arahnoidsel membraanil. Arahhnoidiidi korral moodustuvad adhesioonid ja tsüstid (kolme membraani adhesioon paksendamise ja tihenemise tõttu, mõjutatava elastsuse kaotus), mis blokeerib vedeliku looduslikku ringlust, mis põhjustab selle stagnatsiooni, akumuleerumist ja koljusisese rõhu tekitamist. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "arachnoid-tsüst".

Kuna arakhnoidsed membraanid on teistele integreeritud, nakatatakse sageli aju kolme membraani vahel. Seda nimetatakse leptomeningiidiks.

Voolu vormid jagunevad:

Liikide järgi jaotatud:

  • Tserebraalne - membraani põletik kumerale pinnale, kaela kolju tagaosa või aju baasil. Selle sündroomiga kaasnevad peavalud, mida süvendab ülekuumenemine, füüsiline või vaimne aktiivsus, hüpotermia;
  • Konveksiline - seda iseloomustab krampide krambid ja teadvuse kaotus. Jagatud:
  1. Eesmine;
  2. Parietaalne;
  3. Ajutine;
  4. Keskelt keerdunud.
  • Basal on jagatud:
  1. Optika-chiasmal (nakkav) - tekib aju kiaasia piirkonna nakkuse või traumaatiliste vigastuste tagajärjel. Tsüstid ja lihased moodustavad kõhupiirkonna neuriiti või stagnatsiooni. See viib nägemise kadumiseni.
  2. Tagajärannne koljuosa on põletiku lokaliseerimine sillast väikerelva nurka. Pea on valusid, oksendamist, iiveldust, pearinglust. Tundub kasvaja.
  3. Tserebraalne tserebraalne stenokardia (põiksuunaline tsirkulatsioon) - kuulmist vähendatakse ühepoolselt, näonärvi mõju avaldub, tekivad tserebellarid;
  4. Interpeduncular-tundlik ja mootoriteave on häiritud.
    • Spinaal - kahjustus membraanile seljaaju vigastuse järel. See väljendab sümptomeid pärast kuud ja aastaid: valu, nõrkus kätes ja jalgades. Lastel on haruldane. Asub:
  1. kaela;
  2. rind;
  3. nimmepiirkond;
  4. sakraalne tase.
    • Kleepuv (reumaatiline) - põrutuspõletik, mis moodustab adhesioonid ja põhjustab peavalu;
    • Tsüstiline (krooniline) - õõnespõletikuga põletik, mida iseloomustab peavalu;
    • Tsüstiline adhesioon - kleepumine ja tsüstide moodustumine, mõnes kohas jääb kest koos aju, mis viib krambihood.

    Haiguse lokaliseerimise korral:

    1. Piiratud arahhnoidiit;
    2. Üldine arahhnoidiit.
    mine üles

    Põhjused

    Aju limaskesta arahnoidiidi põhjused on järgmised:

    1. Lüüa nakkusi;
    2. Mürgistus;
    3. Traumaatilised verevalumid ja värisemine;
    4. Kurgu, nina või kõrva põletik;
    5. Tugevaimad joobeseadmed: alkohol, mürgid, arseen, plii jne;
    6. Seljaaju vigastused.
    mine üles

    Sümptomid ja tunnused

    Aju limaskesta arahhnoidiidi ühised sümptomid on olemas. Millised need märgid on?

    • See ilmneb nädala ja pool pärast nakatamist;
    • Peavalud, mis esinevad hommikul või öösel;
    • Hägune nägemine;
    • Raskust peas;
    • Une häired;
    • Jõudluse lagunemine
    • Närviline väsimus: apaatia, hirm, depressioon, väsimus, ärevus, agressioon;
    • Vegeto-vaskulaarsed häired: tundlikkus ilmade, kõrguse, nälja, temperatuuri muutuste suhtes; pearinglus, vererõhu langus, minestamine, külma või kuumahood;
    • Tundlikkuse muutus: valu, taktiline, ebamugavustunne temperatuuril, tuimus;
    • Ainevahetushäired;
    • Teadvuse lühiajaline sulgemine;
    • Krambid erinevates kehaosades ja krambid;
    • Squint, ebaühtlaste koordineerimine.

    Peamiseks sümptomiks aju vorm on peavalu üldiselt, vähem kohalikku olemust.

    Kumerajas vormis ilmnevad sensoorsed ja motoorilised kahjustused. Seal on krambid.

    Optilise-kiasmaatilise vormi puhul algab protsess visiooni ja intrakraniaalse rõhu vähenemisega.

    Kõhunäärme tagaosa kaotusega tekivad kõrvad, segane ja peapööritus, mille järel lõpeb kuulmiskaotus.

    Kui on selja ja jäsemete valu seljavalu.

    Tsüstilise adhesiivse haigusega esinevad krambid.

    Laske laps

    Araksoidiit lapsel ilmneb peavalude, unisuse, letargia, nägemiskahjustuse ja krampide esinemisest. Sageli täheldatakse vigastusi ja traumaatilisi olukordi. Harvemini on aju või seljaaju mitmesuguste patoloogiate põhjus.

    Täiskasvanutel

    Ajurahnoidset membraani põletik on sageli alla 40-aastastel inimestel. Peamised põhjused on 60% gripist, rinosinutiit, keskkõrvapõletik, 30% -line peavigastus, krooniline tonsilliit.

    Meestel ja naistel esineb arahhnoidiit tihti füüsilise ja vaimse ülekoormamise tõttu. Kui jäneseid ei kahjusta traumaatilised verevalumid, siis see ei põhjusta peavalu. Mõnikord muutub täiskasvanueas puhkusepuhkus ja ülemäärane töökord esimese koljusisese rõhu tunnuste põhjuseks, kuid ilma adhesioonide või tsüstide moodustumiseta.

    Diagnostika

    Arahhnoidiidi diagnoos algab uuringu ja vestlusega, koos patsiendi üldise uurimisega. On vaja mõista põhjuseid, mis põhjustasid haiguse, ja nad peituvad sageli inimese eluviisis. Seega kogutakse anamnees (elustiil, harjumused, töö- ja elamistingimused jne) ja kaebused (millised konkreetsed sümptomid häirivad, millal ja kui tihti see toimub, mitu põhjust jne). Pärast üldist läbivaatamist teeb arst diagnoosi selgitamiseks instrumentaaluuringu:

    • Aju MRI, kus nähtavad on tsüstid, adhesioonid ja paistetus;
    • Vereanalüüs ja vedelik, et tuvastada haiguse nakkushaigus;
    • Tundlikkuse, koordineerimise, peegelduse jms neuroloogiline uurimine;
    • Elektroencephalograafia aju uurimisel;
    • Tserebraalsete anumate uurimine.
    mine üles

    Ravi

    Arahhnoidiidi ravi kõige olulisem staadium ei piirdu meditsiiniliste manipulatsioonide ja pillide võtmisega, mis peaks sisaldama integreeritud lähenemisviisi, kui patsient aitab kaasa oma seisundi paranemisele.

    Ravimid aju limaskesta põletiku raviks:

    1. Antibiootikumid haiguse nakkushaiguse tuvastamiseks. Peamine asi - kõrvaldada haiguse allikas, seejärel vabaneda sümptomitest;
    2. Vitamiinid immuunsüsteemi tugevdamiseks, mis peavad selliste haigustega toime tulema;
    3. Karipain ja Longidaz intrakraniaalse rõhu vähendamiseks;
    4. Nootropes, et parandada rakkude hapnikku;
    5. Antidepressandid, et parandada meeleolu, suurendada aktiivsust ja tulemuslikkust, tagasi tuua ja positiivset mõtlemist;
    6. Antioksüdandid rakusiseseks jäsemiseks intrakraniaalse rõhu jaoks;
    7. Antikonvulsandid;
    8. Antihistamiin ja desensibiliseerivad ained: histaglobuliin, difenhüdramiin, suprastin, diasoliin, kaltsiumkloriid, tavegil, pipolfeen;
    9. Diureetilised ravimid koljusisese rõhu kõrvaldamiseks;
    10. Glükokortikoidid.
    mine üles

    Kuidas muidu ravitakse arahhnoidiiti?

      • Psühhoteraapia, massaaž ja meditsiiniline võimlemine eesmärgiga kõrvaldada närviline ammendumine;
      • Üldise seisundi ravi, kus rõhk, ainevahetus, vereringe normaliseerub, adhesioonid ja tsüstid lahustuvad.

    Rahvaparandusvahendid aju limaskesta põletiku ravis:

    • On hea kasutada puuvilju ja infusioone koorikest, arnikast ja devyasilast;
    • Võite kasutada eeterlikke õlisid, et parandada immuunsust ja taastada tervislik seisund;
    • Püüdke Kuunareklaani ja tähistage Kuu mõju isiklikule olukorrale.

    See peaks järgima toitu, mis peaks olema kerge ja rikastatud. Te ei tohiks süüa praetud, rasvaseid jahu ja kaalu maos. Toit peaks olema täis puu-ja köögivilju, mis on rohkesti kiudaineid ja vitamiine.

    Kirurgiline sekkumine on soovitatav alles siis, kui kõik need meetodid ei ole raviks kasulikuks osutunud.

    Eluiga

    Arahnoidiit ei lühenda oodatavat eluiga. Kerges vormis, mis sageli juhtub, voolab ta ainult perioodiliselt inimese sümptomitega. Mitu patsienti elab? Täis elu. See oht esineb ainult tagajäre koljuõõnde kahjustuste kujul.

    Inimivõime sõltub sellest, kui täiesti ta taastunud on. Seda haigust iseloomustab selle perioodilisus, mille tõttu saab tulemuslikkust vähendada. Kuid näiteks traumaatilised põhjused ei pruugi põhjustada korduvaid rünnakuid.

    • Likööri seisund;
    • Vähenenud nägemine;
    • Perioodilised krambid.

    Nõuetekohase ravi ja tervislike eluviiside puudumine võib põhjustada puude:

      1. Esimest rühma täheldatakse optilis-khaismaatilises vormis, kui nägemine on nõrgenenud, mis vähendab veidi efektiivsust;
      2. Teine rühm - perioodiline krambid, tervise, nägemise ja kuulmise halvenemine;
      3. Kolmandat rühma iseloomustab vajadus töötada vähem ja muuta elukutse, mis võimaldab rohkem puhata.

    Selleks, et mitte tekitada tüsistusi ja haigust ennast, on vaja läbi viia ennetavad ravimeetodid: puhata, täiendada keha vitamiinidega, võtta jalutuskäike värskes õhus, saada haiguse ajal õigeks ajaks raviks, läbida rehabilitatsioonikursuse pärast verevalumite ja tuimastust.

    Kuidas arahhnoidiit avaldub: haiguse sümptomid ja ravi

    Araknoidiit viitab seroosse põletiku kategooriale koos aeglasema verevooluga ja kapillaarseinte läbilaskvuse suurenemisega. Selle põletiku tulemusena langeb vere vedel osa läbi seinte ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja jääb nendesse stagneeruma.

    Turse põhjustab kerget valu ja kerget temperatuuri tõusu, see mõjutab mõõdukalt põletikulise organi funktsioone.

    Suurim oht ​​on sidekoe püsiv märkimisväärne levik, ignoreerides haigust või ravi puudumist. Viimane põhjustab elundite tõsiseid häireid.

    Haiguste mehhanism

    Aju või seljaaju arahhnoidiit on teatud struktuuri seroosne põletik, mis asetseb kõva ülemise kere ja sügava pehme vahel. Sellel on õhuke vine, mille jaoks sai arahnoidset membraani nime. Struktuur on moodustunud sidekoega ja moodustab sellise tiheda seose peamise aju membraaniga, mida neid peetakse koos.

    Arakhnoosne membraan eraldatakse pehmest subarahnoidsest ruumist, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Siin asetatakse veresooned, mis toidavad struktuuri.

    Selle struktuuri tõttu pole arahnoidset membraani põletik kunagi lokaalne ja ulatub kogu süsteemi. Nakkus leiab aset kõva või pehme kestale.

    Põletik koos arahhnoidiidi näol on koore paksenemine ja hägustumine. Vedelike ja aurahnoidse struktuuri vahel on adhesioonid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku vereringet. Aja jooksul moodustuvad arahnoidsed tsüstid.

    Arahnoidiit põhjustab intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis põhjustab hüdrotsefaalide moodustumist kahe mehhanismi abil:

    • vedeliku ebapiisav väljavool aju vatsakestest;
    • ajuverejooksu imendumise raskused läbi välise ümbrise.

    Haiguse sümptomid

    Need on peaajuhaiguste sümptomid koos mõne sümptomiga, mis näitab peamist kahjustuskohta.

    Mis tahes tüüpi arahhnoidiidi puhul esinevad järgmised haigused:

    • peavalu - tavaliselt kõige tugevam hommikul, võib kaasneda oksendamine ja iiveldus. See võib olla kohalik iseloom ja ilmuda jõupingutustega - pingutus, püüdes hüpata, ebaõnnestunud liikumine, kus tugeva kandja all on kontsad;
    • pearinglus;
    • sageli jälgitakse unehäireid;
    • ärrituvus, mäluhäired, üldine nõrkus, ärevus jne.

    Kuna arakhnoidsest membraanist on kõik põletik, ei ole haiguse lokaliseerimisega kõnelemine võimalik. Piiratud arahhnoidiidi all mõeldakse mõnes piirkonnas tõsiseid rikkumisi üldise põletiku taustal.

    Haiguse fookuse asukoht määrab järgmised sümptomid:

    • konveksiitne arahhnoidiit põhjustab aju ärrituse ülekaalu funktsionaalsuse rikkumise ülekaalu. Seda väljendatakse epilepsiaga sarnases konvulsioonis krampides;
    • kui turse paikneb peamiselt kuklaliiges, nägemis- ja kuulmislangus. Nägemisväljas on kadu, samas kui funduse seisund näitab optilist neuriiti;
    • On ilmastikumõju suhtes liigne tundlikkus koos külmavärinad või liigne higistamine. Mõnikord on kehakaalu suurenemine, mõnikord janu;
    • Tserebelläärane nurga arahhnoidiit on kaasas paroksüsmaalne valu peas, torkiv tinnitus ja peapööritus. Sellisel juhul on tasakaalu märgatavalt häiritud;
    • koos arahhnoidiidi kuklakübaraapaniga ilmnevad näonärvi kahjustused. Seda tüüpi haigused arenevad ägedalt ja sellega kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus.

    Haiguste ravi toimub alles pärast põletiku ja kahjustuste hindamise fookuse määramist.

    Haiguse põhjused

    Põletik ja arahnoidsete tsüstide edasine moodustamine on seotud primaarse kahjustuse, mehaaniliste omadustega või nakkusohtliku iseloomuga. Kuid paljudel juhtudel on põletiku algpõhjus ja see on nüüd teadmata.

    Peamised tegurid on järgmised:

    • äge või krooniline infektsioon - kopsupõletik, peapööritusnääre põletik, kurguvalu, meningiit jne
    • krooniline mürgistus - alkoholimürgitus, pliimürgitus jms;
    • vigastused - traumajärgne traumaatiline arahhnoidiit on sageli tingitud selgroo vigastustest ja ajukahjustustest, isegi suletud;
    • aeg-ajalt on endokriinse süsteemi häired.

    Haiguse tüübid

    Selle haiguse diagnoosimisel kasutatakse mitut klassifikatsiooni meetodit, mis on seotud haiguse lokaliseerimise ja liikumisega.

    Põletikute käik

    Enamikul juhtudel ei põhjusta haigus teravate valude ilmnemist ega temperatuuri tõusu, mis teeb diagnoosi raskeks ja osutub arsti enneaegse külastuse põhjuseks. Kuid on ka erandeid.

    • Akuutne käik täheldatakse näiteks suurte paanide arahhnoidiidi korral, millega kaasneb oksendamine, temperatuuri tõus ja tugev peavalu. Sellist põletikku saab ravida ilma tagajärgedeta.
    • Subakuutne - kõige sagedamini täheldatud. See ühendab üldise häire kerged sümptomid - peapööritus, unetus, nõrkus ja teatud ajupiirkondade funktsionaalsuse pärssimise tunnused - kuulmise, nägemise, tasakaaluhäired ja nii edasi.
    • Krooniline - haigus ignoreerides muutub põletik kiiresti krooniliseks staadiumiks. Samal ajal muutuvad ajuhaiguse tunnused üha stabiilsemaks ning haiguse fookusega seotud sümptomid suurenevad järk-järgult.

    Arahnoidiidi lokaliseerimine

    Kõik sellised haigused jagunevad kaheks peamiseks rühmaks - aju arahhnoidiit, see tähendab aju arahnoidset membraani põletikku ja selgroo põletik - seljaaju membraani põletik. Vastavalt lokaliseerimisele ajuhaigus jaguneb kumer ja baas.

    Kuna ravi hõlmab eelkõige peamiselt kõige enam kahjustatud piirkondi, on suurima kahjuga ala seotud klassifikatsioon üksikasjalikum.

    • Tserebraalne arahhnoidiit on lokaliseeritud alusele, kumerale pinnale, ka kaela kolju tagaajas. Sümptomid kombineerivad üldise häire sümptomeid ja sümptomitega seotud põletikku.
    • Kui konveksiitne arahhnoidiit mõjutab suurte poolkera ja gyrus pinda. Kuna need piirkonnad on seotud motoorsete ja sensoorsete funktsioonidega, moodustub moodustunud tsüsti rõhk naha tundlikkuse katkemisega: kas lõtvumine või tugev ägenemine ja valulik reaktsioon külma ja kuumuse tagajärgedele. Ärritus nendes piirkondades põhjustab epilepsiahoogusid.
    • Kleepuv aju arahhnoidiit diagnoositi väga raskeks. Kohanemise puudumise tõttu on täheldatud ainult ühiseid sümptomeid, mis on omane paljudele haigustele.
    • Optilise-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab aluse põletikule. Tema kõige iseloomulikum märk aju sümptomite taustal on nägemise vähenemine. Haigus areneb aeglaselt, seda iseloomustab silmade vahelduv kahjustus: nägemispõletid, mis tulenevad nõtke närvide kokkutõmbumisest adhesioonide tekke ajal. Sellise haiguse vormi diagnoosimisel on põhja ja silmapiirkonna väga oluline uurimine. Haigusetappide rikkumise raskusaste on sõltuvuses.
    • Kõhuõõne tagaosa pruunmembraani põletik - levinud haiguse liik. Selle ägedat vormi iseloomustab koljusisese rõhu tõus, see tähendab peavalu, oksendamine ja iiveldus. Subakuurses korras on need sümptomid välja tõrjutud, esiteks on välja toodud vestibulaarse aparatuuri häired ja liikumiste sünkroonsus. Näiteks kui patsient langeb, kaotab patsient oma tasakaalu. Jalutuskäigu ajal jalgade liikumine ei ole sünkroniseeritud liikumise ja torso nurgaga, mis moodustab erilise ebaühtlase käigu.

    Sellel alal paikneval tsüstilise arahhnoiditil on erinevad sümptomid, olenevalt adhesioonide olemusest. Kui rõhk ei suurene, võib haigus kesta aastaid, mis väljendub sünkroniseerimise ajutises kaotamises või järk-järgult halvenevas tasakaalus.

    Arahhnoidiidi halvim tagajärg on kahjustatud piirkonnas tromboos või järsk obstruktsioon, mis võib põhjustada ulatuslikku vereringe ja ajuisheemia halvenemist.

    Aju isheemia.

    Spinaalset arahhnoidiiti klassifitseeritakse vastavalt tsüstilise, liimaine ja liim-tsüstilise tüübi järgi.

    • Kleeplint kulgeb sageli ilma igasuguste püsivate märkideta. Võib märkida intercostal neuralgia, ishias ja muud sarnased.
    • Tsüstiline arahhnoidiit tekitab tugevat valu seljas, tavaliselt ühel küljel, mis seejärel haarab teist külge. Liikumine on raske.
    • Tsüstiline adhesiivne arahhnoidiit avaldub naha tundlikkuse ja liikumisraskuste vähenemisena. Haiguse käik on väga mitmekesine ja vajab hoolikat diagnoosi.

    Haiguse diagnoosimine

    Isegi kõige ägedamad arahhnoidiidi sümptomid - pearinglus, peavalu koos iivelduse ja oksendamisega ei põhjusta patsientidel sageli piisavat ärevust. Rünnakud esinevad 1 kuni 4 korda kuus ja ainult kõige raskem neist jäävad piisavalt kaua, et lõpuks haige inimene ise tähelepanu pöörata.

    Kuna haiguse sümptomid langevad kokku paljude teiste ajukahjustustega, tuleb õige diagnoosi tegemiseks kasutada mitut uurimismeetodit. Asetage need neuroloogi.

    • Oftalmoloogi läbivaatus - optika-kiasmaatiline arahhnoidiit viitab kõige levinumale haigusliigile. 50% -l patsientidest, kellel esineb jäseme kõhunäärme tagajätude põletik, registreeritakse nägemisnärvi piirkonnas stagnatsioon.
    • MRI - meetodi täpsus jõuab 99% -ni. MRI võimaldab teil määrata arahnoidset membraani muutuse taset, fikseerida tsüsti asukoht ja välistada ka muud haigused, millel on sarnased sümptomid - kasvajad, abstsessid.
    • Radiograafia - selle kasutamine intrakraniaalse hüpertensiooni avastamiseks.
    • Veeproov viiakse läbi tingimata, et tuvastada infektsioonide puudumine või esinemine, immuunpuudulikkuse seisundid ja muud asjad. Seega määrake arahnoidiidi algpõhjus.

    Ainult pärast eksamit, erialaspetsialist ja võib-olla mitte üks, määravad sobiva ravi. Kursus nõuab tavaliselt kordamist 4-5 kuu jooksul.

    Ravi

    Kestva põletiku ravi viiakse läbi mitmel etapil.

    • Kõigepealt on vaja kõrvaldada esmane haigus - sinusiit, meningiit. Selleks kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja desensibiliseerijaid - näiteks difenhüdramiini või diasoliini.
    • Teisel etapil on ette nähtud neelavad ained, mis aitavad normaliseerida intrakraniaalset rõhku ja parandada aju ainevahetust. Need võivad olla bioloogilised stimulandid ja joodipreparaadid - kaaliumjodiid. Süstete kujul kasutatakse lidzu ja pürogeenilist.
    • Kasutatakse dekongestante ja diureetikume - furamesiid, glütseriin, mis takistab vedeliku kogunemist.
    • Kui esineb krampide krambihooge, määratakse epilepsiavastased ravimid.

    Tsüstilise adhesiivse arahhnoidiidi korral, kui tserebrospinaalvedeliku vereringe on väga raske ja konservatiivne ravi ei anna tulemusi, viiakse neurokirurgilised operatsioonid adhesioonide ja tsüstide kõrvaldamiseks.

    Arahnoidiiti ravitakse üsna edukalt ja kui arst viibib õigeaegselt, eriti ägeda põletiku korral, siis kaob see ilma kõrvalnähtuseta. Elu puhul on prognoos peaaegu alati soodne. Kui haigus läheb kroonilise haigusseisundi, kus esinevad sagedased ärritused, töövõime halveneb, mis nõuab töö hõlbustamist.

    Arahnoidiit

    Arahno-noidiit on aju arachnoid-membraani autoimmuunne põletikuline kahjustus, mille tagajärjel tekivad adhesioonid ja tsüstid. Kriitiliselt esineb arahhnoidiit manustamisel tserebrospinaalses vedelikus-hüpertensiivses, asteenia või neuraklastrassi sündides, samuti fokaalseid sümptomeid (kraniaalsete närvide kahjustus, püramidaalsed häired, tserebellarid), sõltuvalt protsessi domineerivast lokalisatsioonist. Arahhnoidiidi diagnoos tehakse anamneesis, patsiendi neuroloogilise ja vaimse seisundi hindamisel, Echo EG, EEG, lülisamba punktsioonide, oftalmoloogiliste ja otolarüngoloogiliste uuringute, aju MRI ja CT, CT skaneerimise tsüstograafia põhjal. Ravitud arahhnoidiit on peamiselt kompleksne ravimaine, sealhulgas põletikuvastased, dehüdratsiooni-, allergiavastased, epilepsiavastased, imenduvad ja neuroprotektiivsed ravimid.

    Arahnoidiit

    Täna eristab neuroloogia tõelist arahhnoidiiti, millel on autoimmuunne geneesia, ja arahnoidsesse membraani fibrootilistest muutustest tingitud jääktingimused pärast traumaatilist ajukahjustust või neuroinfektsiooni (neurosüfilis, brutselloos, botulism, tuberkuloos jne). Esimesel juhul on arahhnoidiit oma olemuselt hajus ja erineb järk-järgult või vaheldumisi, teisel juhul on see sageli kohaliku iseloomuga ja sellega ei kaasne voolu liikumist. KNS-i orgaaniliste kahjustuste hulgas on tõeline arahhnoidiit kuni 5% juhtudest. Sageli esineb arahhnoidiiti alla 40-aastaste laste ja noorukite seas. Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised.

    Arakhnoidiidi põhjused

    Ligikaudu 55... 60% patsientidest on arahhnoidiit seotud eelneva nakkushaigusega. Kõige sagedamini on need viirusnakkused: gripp, viiruslik meningiit ja meningoencefalit, tuharavimid, tsütomegaloviirusnakkus, leetrid jne. Samuti on kolju piirkonnas kroonilised rütmihäired: periodontiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, mastoidiit. 30% -l on arahhnoidiit traumaatilise ajukahjustuse, kõige sagedamini subaraknoidse hemorraagia või aju kokkutõmbumise tagajärg, kuigi arahhinoidiidi tõenäosus ei sõltu kahjustuse tõsidusest. 10-15% -l juhtudest pole arahhnoidiidi korral selget etioloogiat.

    Arahhnoidiidi tekkepõhjuseks on krooniline väsimus, mitmesugused mürgistused (sealhulgas alkoholism), raske kehaline töö ebasoodsates ilmastikutingimustes, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, korduvad vigastused, olenemata nende asukohast.

    Arahhnoidiidi patogeneesis

    Arakhnoid asub kesta ja pia materi vahel. See ei ole nendega ühendatud, kuid sobib hästi pia mater'iga kohtades, kus viimane katab aju konvolutsioonide kumerat pinda. Erinevalt pia materist, arahnoid ei sisene kummardusse, selle ala sees moodustuvad selles piirkonnas subaraknoidsed ruumid, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Need ruumid suhtlevad üksteisega ja IV vatsakese õõnsusega. Cerebrospinaalvedelik väljub alamaraknoidist ruutest koljuõõnde arahnoidsest membraanist granuleerimise teel, samuti perineuraalsete ja perivaskulaarsete lünkade kaudu.

    Erinevate etiofaktorite mõju all organismis hakkab antikehi tootma oma spider membraani vastu, tekitades selle autoimmuunse põletiku, arahhnoidiidi. Arahnoidiitiga kaasneb arakhnoidi membraani paksenemine ja hägustumine, sidekoe adhesioonide moodustumine ja tsüstiline laiendamine selles. Adhesioonid, mille moodustumist iseloomustab arahhnoidiit, põhjustavad tserebrospinaalset vedeliku väljavoolu nende rajate hävitamist koos hüdrotsefaalide ja vedelik-hüpertensiivsete kriiside tekkega, põhjustades aju sümptomeid. Ärritavale mõjule ja aju struktuuride adhesioonide kaasamisele kaasnevad arahhnoidiidi kõrvaltoimed.

    Arahhnoidiidi klassifikatsioon

    Kliinilises praktikas klassifitseeritakse arahhnoidiit lokaliseerides. Erinevad tserebraalne ja seljaaju arahhnoidiit. Esimene omakorda jaguneb tagakülgse koljuotsiku konveksiaalseks, basilariks ja arahhnoiditeks, kuigi protsessi hajus iseloomuga ei ole selline eraldamine alati võimalik. Patogeneesi ja morfoloogiliste muutuste tunnuste järgi on arahhnoidiit jagatud liimiks, kleepuv-tsüstiline ja tsüstiline.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Arahhnoidiidi kliiniline pilt ilmneb pärast märkimisväärset ajavahemikku selle põhjustava teguri tagajärgedest. See aeg tuleneb tekkivatest autoimmuunprotsessidest ja võib erineda sõltuvalt sellest, mida arahhnoidiidi tekitas. Nii, pärast gripi all kannatavat arahhnoidiiti avaldub pärast 3-12 kuud ja pärast peavigastust keskmiselt 1-2 aastat. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab arahhnoidiiti järk-järgult märkamatut sündmust, mis tekivad nii asteniast kui neuraklastest tingitud sümptomite tekke ja tekkimise suhtes: suurenenud väsimus, nõrkus, unehäired, ärrituvus ja emotsionaalne labiilsus. Selle taustal on epilepsiahoogude ilmnemine. Aja jooksul hakkavad ilmnema arachnoidiidiga kaasnevad aju ja kohalikud (fookus) sümptomid.

    Arahhnoidiidi sümptomid

    Tserebraalseid sümptomeid põhjustab likööri dünaamika rikkumine ja enamikul juhtudel avaldub ka CSF-i hüpertensiivne sündroom. 80% -l juhtudest kurdavad arahhnoidiidi patsiendid suhteliselt intensiivset lõhkuvat peavalu, mis on kõige tugevam hommikul ja mida süvendab köha, pingetunne ja füüsiline koormus. Koljusisese rõhu suurenemisega seostatakse valu ka silmakasti liikumise, silmade rõhu, iivelduse ja oksendamisega. Sageli kaasneb arahhnoidiitiga tinnitus, kuulmise ja nonsüstemaatilise vertiigo vähenemine, mis nõuab patsiendi kõrvahaiguste (koksulaarneuriit, krooniline keskkõrvapõletik, liimiline keskkõrv, labürindiit) väljajätmine. Võib esineda ülemäärane sensoorne erutavus (halva tolerantsus karmidele helistele, mürale, eredale valgusele), vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga seotud veenikahjustused ja vegetatiivsed kriisid.

    Sageli kaasneb arahhnoidiidi perioodiline levodünaamiliste häirete järsk süvenemine, mis avaldub kliiniliselt lihhorodünaamilise kriisi kujul - äkiline peavalu äkiline rütmihäire koos iivelduse, pearingluse ja oksendamisega. Sellised rünnakud võivad esineda kuni 1-2 korda kuus (araknoidiit harvaesinevate kriisidega), 3-4 korda kuus (arahhnoidiit keskmise sagedusega kriisidega) ja rohkem kui 4 korda kuus (arahhnoidiit sagedaste kriisidega). Olenevalt sümptomite raskusest jagatakse likvideinanalüüsid kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Raske lükorodünaamiline kriis võib kesta kuni 2 päeva, millega kaasneb üldine nõrkus ja korduv oksendamine.

    Arakhnoidiidi fookusnähud

    Aarhnoidiidi fookusnähud võivad sõltuvalt eelistatavast asukohast erineda.

    Konveksiaalne arahhnoidiit võib ilmneda kui kerge ja mõõdukas motoorse aktiivsuse ja tundlikkuse häiring ühes või mõlemas otsas vastassuunas. Selles lokaliseerimises 35% arahhnoidiinis kaasnevad epilepsiahoog. Tavaliselt esineb epiferentside polümorfism. Koos primaarse ja sekundaarse generaliseerunud, psühhomotoorsete lihtsate ja komplekssete krambihoogudega on täheldatud. Pärast rünnakut võib tekkida ajutine neuroloogiline defitsiit.

    Basilar-arahhnoidiit võib olla levinud või lokaliseeritud peamiselt optika-kiaasmaatilises piirkonnas, eesmise või keskmise koljuotsakuga. Tema kliinik on peamiselt tingitud kahjustusest, mis asub aju I, III ja IV kraniaalsete närvipaaride baasil. Püramidaalse puudulikkuse tunnused võivad esineda. Kõhuõõne eesmine akahnoidiit sageli kannatab mälu ja tähelepanu tähelepanuta, vaimse võimekuse vähenemisega. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab nägemisteravuse järkjärguline vähenemine ja visuaalide vähesus. Need muudatused on sageli kahepoolsed. Optilise-kiasmaatilise arahhnoidiidi puhul võib sellel alal asetseva hüpofüüsi kahjustuse olla kaasas endokriin-metaboolne sündroom, mis on sarnane hüpofüüsi adenoomide ilmnemisega.

    Sageli on selgroogsete jämesoolepõletiku põletikul raske kurk, mis sarnaneb selle lokaliseerimise ajutuumoritele. Astronoidiit peaaju-väikeaju nurga alt reeglina hakkab ilmsema kuulmisnärvi kahjustusena. Siiski on võimalik alustada kolmiknärvi neuralgiaga. Siis ilmnevad näonärvi kesknärvisümptomid. Suure tsisterni arahhnoidiidi korral esineb esile tõsine südame-hüpertensiivse sündroomi esilekutsumine, millel on raskekujulised CSF-i kriisid. Iseloomulikud on tserebellarite häired: koordinatsiooni halvenemine, nüstagm ja väikeaju ataksia. Suure tsisterni arahnoidiidi võib keerulisemaks muutuda oklusiivse hüdrotsefaaliga ja siiringomüeliidi tsüsti moodustumisega.

    Arahhnoidiidi diagnoosimine

    Tõeline arahhnoidiidi neuroloog võib tõestada alles pärast patsiendi terviklikku uurimist ja anamneesiandmete võrdlemist, neuroloogilise uuringu ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Ajaloo uurimisel pööratakse tähelepanu haiguse sümptomite järkjärgulisele arengule, nende progresseerumisele, hiljutistele infektsioonidele või peavigastustele. Neuroloogilise seisundi uurimine võimaldab teil tuvastada kraniaalsete närvide kahjustusi, tuvastada neuroloogilisi defekte, psühho-emotsionaalseid ja mnesihilisi häireid.

    Koljuosa radiograafia arahhnoidiidi diagnoosimisel on lühike informatiivne uuring. See võib avaldada ainult pikaaegse intrakraniaalse hüpertensiooni tunnuseid: digitaalsed depressioonid, Türgi sadula tagakülje osteoporoos. Hüdrosefaliidi olemasolu võib hinnata vastavalt Echo EG-le. EEG abil avaldavad konveksilaarne arahhnoidiit põdevatel patsientidel ärritust ja epilepsiavastast toimet.

    Aarhunoidi kahtlusega patsiendid peavad silmaarsti uurima. Poolteist patsientidest, kellel on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud arahhnoidiit, on silmahaiguste ajal silma nägemisnärvi pea stagnatsiooni. Optilis-kiasmaatilist arahhnoidiiti iseloomustab perimeetri abil tuvastatud visuaalsete väljavaadete kontsentriline või bitemporaalne vähenemine, samuti tsentraalse veise esinemine.

    Kuulmiskahjustus ja kõrvahäired on põhjuseks otolaringoloogiaga konsulteerimiseks. Kuulmiskaotuse tüüp ja aste määratakse künnist audiomeetria abil. Kuulmisanalüsaatori kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks tehakse elektrokokslleograafia, kuulde tekitatud potentsiaalide uuring, akustiline impedantsemetria.

    Aju CT ja MRI viitavad arahhnoidiidi kaasasolevatele morfoloogilistele muutustele (adhesioonid, tsüstide olemasolu, atroofilised muutused), määratakse hüdrotsefaalide olemus ja ulatus, kõrvaldatakse mahumõõtmisprotseduurid (hematoom, kasvaja, aju abstsess). Subaraknoidsete ruumide kuju muutusi CT süstoonograafia ajal saab tuvastada.

    Lumbaaretuspunkt annab täpset teavet koljusisese rõhu suuruse kohta. Aktiivse arahhnoidiidi ajuvedeliku vedeliku uuring näitab tavaliselt valgu suurenemist 0,6 g / l ja rakkude arvu ning neurotransmitterite (nt serotoniini) suurenenud sisaldust. See aitab eristada arahnoidiiti teistest ajuhaigustest.

    Arahhnoidiidi ravi

    Arahhnoidiidi ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. See sõltub haiguse etioloogiast ja aktiivsusest. Skeem meditsiinilise põdevate patsientide ravimist arahnoidiidi võivad sisaldada põletikuvastase ravi glükokortikosteroidid (metüülprednisoloon, prednisoloon), imenduvate ained (hyaluronidase yodvismutat hiniini pirogenal), epilepsiavastaste ravimite (karbamasepiin levetiratsetaami jne), dehüdratsioon ained (sõltuvalt astmest suurenemist intrakraniaalne rõhk - mannitool, atsatsolamiid, furosemiid), neuroprotektorid ja metaboliidid (piraktaam, meldoonium, ginkgo biloba, aju hüdrolüsaat Nyi jne), allergiavastased ravimid (clemastine, loratadiini mebhydrolin, hifenadina), psühhotroopsetest (antidepressandid, rahustite). Aarunnoidiidi ravi kohustuslik punkt on olemasolevate spongioosse nakkuse fookuste (keskkõrvapõletik, sinusiit jne) rehabilitatsioon.

    Kirurgilise ravi näide on järk-järgulise nägemise kaotuse või oklusioon-hüdrotsefaalia korral raske opto-kaosaline arahhnoidiit või ajukahjustuse tagajäetud arahhnoidiit. Operatsioon võib seisneda peaajujuure vedelike radade läbipaistvuse taastamises, tsüstide eemaldamises või adhesioonide eraldamises, mis viib külgnevate aju struktuuride kokkupressimisele. Arochnoiditis'e hüdrotsüpofaasi vähendamiseks on võimalik kasutada manustamisoperatsioone, mille eesmärgiks on alternatiivsete tserebrospinaalvedeliku väljatõrjumiste loomine: tsüstoperitoneaalne, ventrikulaarpepitaalne või lumbopitoneaalne manööverdus.

    Arachnoidiit: sümptomid, ravi

    Arahnoidiit on aju arachnoid (arahnoid) vooderdus põletikuline patoloogia. Ainuüksi sõna "arachnoiditis" pärineb kreeka keelest ja sõna-sõnalt "veeb" ja "liik". Nimekirja soovitas A.T. Tarasenkov 1845. aastal. Sünonüümid: krooniline fibroosne leptomeningiit, piiratud kleepuv meningopaatia.

    Araknoidiit on spetsiaalne seroosne meningiit. Selle arenguga hakkavad vedeliku väljavoolu jaoks mõeldud ruumid kokku kleepuma, mis põhjustab likööri ringluses häirimist. Selle tulemusena hakkab see koljuõõnes akumuleeruma ja ajukahjustusi. Selline olukord põhjustab hüdrotsefaalide tekkimist või koljusisese rõhu suurenemist.

    Haiguse sümptomid

    Peavalud, eriti hommikul.

    Agressioon, ärevus, hirm, depressioon.

    Naha tundlikkuse suurendamine või allasurumine - isik ei tunne end kuumuse, külma, puudutamise või vastupidi, tunneb neid üsna teravalt.

    Suurenenud tundlikkus muutuvate ilmastikutingimuste suhtes, sagedane viskamine higiseks või väriseks.

    Arengu põhjused

    Kõige sagedasemad on arahhnoidiidi nakkushaigused, mida kutsuvad esile kõrva põletik, kurgu haigused, brutselloos, toksoplasmoos, kurguvalu, äge kopsupõletik, süüfilis, gripp. Samuti tekib traumaatiline arahhnoidiit sageli pärast traumaid selgroole või pea külge. Haiguse arengu põhjuseks võib olla osteomüeliit, epilepsia, kasvaja. Sageli põhjustab haigus ainevahetushäire või endokriinset patoloogiat. Mõnikord juhtub, et haiguse arengu tõeline põhjus pikka aega ei toimi.

    Arahhnoidiidi esinemisel hakkab aju arakhnoosne membraan paksenema, omandab helekollase värvuse ja kleepuvad kõvad, pehmed ja arakhnoidsed membraanid. Adhesions hakkavad moodustama arahnoidset tsüsti, mis on täidetud vedelikuga. Aja jooksul see tsüst on tihendatud ja muutub kasvajaks, viimane suureneb ja hakkab avaldama aju survet.

    Faktorid, mis suurendavad põletiku ohtu aju arahnoidses membraanis:

    kahjulikud töötingimused ja raske füüsiline töö;

    traumaatilised ajukahjustused - isegi suletud vigastuse esinemine on äärmiselt ohtlik, eriti kui see olukord esimest korda ei esine;

    ägedad pankreased haigused - keskkõrvapõletik, mastoidiit, tonsilliit, sinusiit;

    ägedad infektsioonid - meningoentsefaliit, meningiit.

    Klassifikatsioon

    Klassifikatsiooni põhijooned on patoloogilise protsessi lokaliseerimine, mis vastavalt tekitavad:

    Aju vooderdise kahjustusega:

    Haiguse olemuse järgi:

    Esinemissageduse järgi:

    Samuti eristatakse kleepuvat, tsüstilist ja tsüstilisi adhesiivset arahhnoidiiti, multifokaalseid ja ühefokaalseid, piiratud ja hajusaid.

    Basilar - esineb veerand juhtudel ja erineb selle poolest, et selle keskpunkt asub keset ja eesmist koljuosa. Samal ajal esineb tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid - väsimust, unustust, kontsentratsiooni langust.

    Optiline-kiaasmaatiline - posttraumaatiline arahhnoidiit, algab nägemisteravuse langus mõlemas silmas kohe, tavaliselt koos optilise neuriitsega ja võib põhjustada hulgiskleroosi tekkimist.

    Tserebraalne arahhnoidiit

    Aju arahhnoidiidi tekkimisel ilmnevad nii üldised kui ka fookusnähud. Üldkliiniku seas on: peavalu, pearinglus, epilepsia nähud, oksendamine ja iiveldus. Samal ajal on peavalu tavaliselt tavaline ja seejärel suureneb; tugev valu võib põhjustada pearinglust ja oksendamist. Samuti on võimalik põhjaosa muuta. Fokaalseid sümptomeid: närvisüsteemi häired, hirm, ärevus, naha tundlikkuse muutused.

    Enamikel juhtudel algab aju arahheneemia alatoonilisena või ägedas vormis pärast trauma, nakkushaiguse ja muude eespool loetletud põhjuste kannatamist. Ägeda vormi saab täielikult ravida, kuid sageli muutub haigus krooniliseks - sümptomite ägenemise ja remissiooni perioodidega. Raske tsüstilise adhesiivse arahhnoidiidi tekitab kasvaja arengut, mis raskendab ravi ja muudab prognoosi ebasoodsaks.

    Kleepuv aju arahhnoidiit - üsna raske diagnoosida. Peamised sümptomid on pearinglus, peavalu, oksendamine, mis võib esineda mitmesugustes patoloogiates. Patoloogia diferentseerimiseks on vaja mitmeid spetsiaalseid diagnoosimeetmeid.

    Konveksiaalne arahhnoidiit - fookus on lokaliseeritud tsentraalse suluki piirkonnas ja sellega kaasnevad epilepsiaga seotud rünnakud, aju biokeemiliste muutuste ja tugevate peavalude hajumine.

    Kõhupuhitus on selgelt ajukahane ja ühed kõige ohtlikumad aju arahhnoidiidi variandid. Selle patoloogilise variandiga on mõjutatud kolju närvid, peaajujuure vedeliku teed jäävad kokku, on pea seljaosas tugev valu, mis kiirgub kaela ja seljaosa. Sageli hakkab arenema näo närvi ja kolmiknärvi neuralgia halvatus.

    Spinaalne arahhnoidiit

    On olemas kolm tüüpi: tsüstiline, liim ja tsüstiline liim. Haigusjuhu olemuse tõttu võib see olla hajutatud või ühefaasiline, piiratud või hajus.

    Difusiooni spinaalset arahhnoidiiti iseloomustavad sensoorse kahjustuse ja liigutuste häired. Haiguse kulg on mitmekesine ja võib esineda seljaaju ja selle membraanide kahjustusega. Meningiidi kõverad võivad ilmneda Brudzinski või Kernigu sümptomina.

    Piiratud seljaaju kleepuv arahhnoidiit esineb sageli asümptomaatilises suunas, kuna haiguse iseloom sarnaneb ishiataalsete ilmingutega: ishias, interosistaalne neuralgia.

    Selle ilmingutes paiknev tsüstiline selgroog on üsna sarnane selgroo kasvajale. Inimesel on raskusi liikumisega, esineb tõsiseid seljavalusid, samal ajal on nad ühelt poolt lokaliseeritud ühel küljel ja levivad seejärel kogu selja poole. Alkoholi nakkused tekitavad survet seljaajule, mis põhjustab kompresseeritud seljaaju sündroomi tekkimist.

    Lastel on see haigus üsna haruldane, see moodustab ligikaudu 2-3% kõigist närvisüsteemi patoloogiatest. Peamised põhjused on selgroo, pea, tüsistused, sinusiit, keskkõrvapõletik, gripp, kopsupõletik.

    Diagnostika

    Patoloogia diagnoosimiseks, kasutades järgmisi uurimismeetodeid:

    põhjaosa uurimine;

    kraanograafia - kolju luude röntgenülevaade;

    kompuutertomograafia, MRI;

    seljaaju eksam kontrastiga;

    arahnoidiidi võimalike põhjuste kindlaksmääramiseks patsiendi otolaringologist;

    Psühhiaatria poolt psühhiaatril viibivate patsientide sümptomite esinemine, kuid esmapilgul nähtamatu.

    Ravi

    Arahhnoidiidi ravi viiakse läbi haiglaosakonnas. On äärmiselt oluline teha õige diagnoos ja leida haiguse peamine põhjus. Pärast seda on ette nähtud konservatiivne ravi:

    prednisoon kaks nädalat, päevane annus 60 mg;

    ravimid intrakraniaalse rõhu taseme vähendamiseks;

    vaimsete häirete ravimeetodid - trankvilisaatorid, antidepressandid;

    valuvaigisteid - tugevate peavalude esinemise korral;

    aju stimulaatorid - tserebrolüsiin;

    epilepsiavastaste rünnakute esinemisel võib ravi epilepsiavastaste ravimitega välja kirjutada.

    Valmistised valitakse individuaalselt, olenevalt lokalisatsiooni kohast ja arahhnoidiidi tüübist patsiendil. Kleepuv arahhnoidiit on konservatiivsete meetodite abil väga edukas, tsüstiliste vormide puhul on parim võimalus operatsiooni teostada. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud konservatiivse ravi puudumisel.

    Sobilikku õigeaegset ravi pakkudes on haiguse prognoos positiivne. Kõige raskem ravi arahhnoidiidi tagajätmekraaniala jaoks, eriti aju tilgutamise juures. Pärast operatsiooni saavad need patsiendid puue. Patsiendid ei suuda sõita ühistransporti, olla liiga mürarohkes kohas, teha rasket füüsilist tööd. Lubatud on töötamine väljaspool tootmisosakondi ja ilma pika viibimise kõrgusel ja tänaval.

    Ennetamine

    Üldised meetmed viirushaiguste ennetamiseks ja tervislikuks eluviisiks.

    Traumaatilise või nakkusliku iseloomuga juba esinevate patoloogiate õigeaegne ravi.

    Arahhnoidiidi täielik diagnoos suletud peavigastuse korral.

    Silmakirurgi ja otolaringiarsti korrapärased uuringud. Kui teil on probleeme vaimse olemusega, konsulteerige vastava spetsialistiga.

    Haiguse eduka raviga - retsidiivi ennetamine.

    Arahnoidiit

    Mis on arahhnoidiit -

    Araknoidiit on aju või seljaaju pehme membraani põletik koos arahnoidset membraani primaarse kahjustusega.

    Mis käivitub / arahhinoidiidi põhjused:

    Arahnoidiit on polüeetoloogiline haigus. Põhjustavad tegurid on gripp, reumaatilised haigused, krooniline tonsilliit, rinosinutiit, keskkõrvapõletik, tavalised infektsioonid (leetrid, skarletpalavik), eelmine meningiit ja traumaatiline ajukahjustus.

    Patogenees (mis juhtub?) Arachnoidiidi ajal:

    Juhtivat rolli mängivad autoimmuunsed ja autoallergilised reaktsioonid pehme membraani antigeenide, veresoonte põlvede ja ventrikulaarsete ependüümide antigeenide suhtes, millel on peamiselt proliferatiivsed muutused, vastuseks erinevatele kahjulikele teguritele.

    Pathomorphology. Määratakse arahnoidset membraani hägusus ja paksenemine, sidekoe adhesioon ja mõnikord tsüstid, mis on täidetud selge või hägune vedelik. Eraldage tavaline ja piiratud, kleepuv, tsüstiline ja tsüstiline liimaineline arahhnoidiit.

    Arachnoidiidi sümptomid:

    Haigus areneb allakuses, kroonilises vormis üleminekul. Kliinilised manifestatsioonid on ajuhäirete kombinatsioon, mis on sageli seotud intrakraniaalse hüpertensiooniga, harvem CSF-i hüpotensiooniga ja sümptomid, mis peegeldavad kesta protsessi domineerivat lokaliseerimist. Sõltuvalt üldiste või lokaalsete sümptomite esinemisest võivad esimesed ilmingud olla erinevad. Aju sümptomitest on peavalu sageli kõige tugevam varahommikul ja mõnikord koos iivelduse ja oksendamisega. Peavalu võib olla kohalik, raskendav, pingul, pingul või ebamugav liikumine, tugeva tugipunktiga (kui hüpata on kohaliku peavalu, kui hüpata, kui mitte amortiseeritakse alanemist kannajal). Muud aju sümptomiteks on ka mittesüsteemne vertiigo, mälukaotus, ärrituvus, üldine nõrkus ja väsimus, unehäired.

    Fokaal-sümptomid sõltuvad arahnoidiidi lokalisatsioonist. Konveksiaalset arahhnoidiiti iseloomustavad peamiselt aju ärrituse nähtused üle funktsiooni kadumise märke. Üks peamisi sümptomeid on üldistatud ja Jacksonian epilepsia krambid. Põhjapoolse arahhnoidiidi korral on täheldatud kolju põhjas paiknevate närvide ajukahjustusi ja häireid. Teravus ja nägemisväljade muutuse saab tuvastada optilise-chiasmaalse arahhnoidiidi abil. Kliinilised ilmingud ja põhjapooluse pilt võivad sarnaneda optilise neuriidi sümptomid. Need ilmingud on sageli kaasneb sümptomite autonoomne düsfunktsioon terav dermographism tugevdatud pilomotornogo refleks, tugev higistamine, akrotsüanoos, mõnikord janu, sagenenud urineerimine, hüperglükeemiat adiposogenital). Mõnel juhul võib tuvastada lõhna vähenemise. Arahnoidiiti aju jalgade piirkonnas iseloomustab püramiidi sümptomite ilmnemine, silmamootore närvikahjustuse nähud, meningeaalsed sümptomid. Sile arakhnoidiidi korral on peavõru nurgas kinni peapööritus, kõrva müra ja paroksüsmaalne peapööritus ning mõnikord oksendamine. Patsiendid muretsevad ja satuvad viha keskel, eriti kui üritate seista ühe jalaga. Täheldatud on ataktilist käiku, horisontaalset nistageemi, mõnikord püramiidi sümptomeid, veenide laienemist põhjapoolsest venoosse väljavoolu tulemusena. Võib täheldada sümptomeid kuulmis-, trigeminaalseid, närvilisi ja näo närve. Suur (kuklään) paak arahhanoidiit areneb teravalt, tekib temperatuuri tõus, oksendamine, valu pea ja kaela taga, sagenenud pea, äkilised liigutused ja köhimine; kraniaalsete närvide (IX, X, XII paaride) kahjustus, nüstagm, tsingroofsete reflekside suurenemine, püramidaalsed ja meningiaalsümptomid. Alajahutu kaela arahhnoidiidi korral on võimalik kõhunäärme V, VI, VII, VIII paari kaotamine. Sageli on täheldatud intrakraniaalset hüpertensiooni, väikeaju ja püramiidi sümptomeid. Diferentsiatiivne diagnoos koos tagajärjega koljuosa limaskesta kasvajatega on kohustuslik. Nimmeproksioon on toodetud ainult stagnatsiooni puudumisel põhjas.

    Arachnoidiidi diagnoosimine:

    Diagnoos peaks põhinema haiguse kulgu kliiniliste ilmingute ja tunnuste igakülgse hindamise ning täiendavate uurimismeetodite põhjal. Esmalt on vaja välistada ajukasvaja. Tserebraalse arahhnoidiidi ajukraanööriga on võimalik kaudseid koljusisese hüpertensiooni märke. Kongestiivse arahhnoidiidi EEG puhul ilmnevad lokaalseid muutusi biopotentsiaalides ja epilepsiahooge põdevatel patsientidel on leitud epilepsia tüüpilised muutused. Mõõdukas lümfotsütaarne pleotsütoos esineb tserebrospinaalvedelikus, mõnikord väikeste valkude-rakkude dissotsieerumisena. Vedelik lekib surve all. Arahhnoidiidi diagnoosimisel on ülioluline aju tomograafia andmed (CT skaneerimine ja MRI), ajurakkude ja ajukelme laienemise tõendid, mõnikord tsüstid intratekaalses ruumis, kui puuduvad fokaalseid muutusi ajus.

    Andmete CT ja MRI uuringud on väga olulised teiste orgaaniliste haiguste välistamisel. Arahhnoidiidi eristamine peaks olema ajukasvaja. Arahhnoidiidi korral hakkab haigus pärast infektsiooni nakkust või sünnitusjärgse protsessi ägenemist alakõhu, mädane keskkõrvapõletik ja jätkub remissiooniga. Echoencephalography, angiograafia ja stsintigraafia tulemused on informatiivsed, kuid reeglina on määrava tähtsusega arvutitulemograafia andmed. Arhünoidiidi ja tsüstitrökoosi diferentsiaaldiagnostika ainult kliiniliste sümptomite põhjal ei ole alati lihtne. Kui tsüstiberkoos paikneb aju vatsakeses, täheldatakse aparaadi sümptomeid: oksendamine, peavalu; vahelduv paranemine asendatakse unisuse (remittent vooluhulk), mõõdukas pleocytosis tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus membraanide ärritusena või ventrikulaarsete ependüümide ilmnemisena, täheldatakse veres eosinofiiliat. Teaduslikud täiendavad uurimismeetodid: näiteks jäsemete kolju ja jäsemete röntgenograafiast saab tuvastada kaltsifitseeritud tsüstiteri.

    Arachnoidiidi ravi:

    On vaja kõrvaldada nakkuse allikas (keskkõrvapõletik, sinusiit jne). Määratud antibiootikumid terapeutilistes annustes. Näidatud on desensibiliseerivad ja antihistamiinivastased preparaadid (difenhüdramiin, diasoliin, suprastin, tavegil, pipolfeen, kaltsiumkloriid, histaglobuliin). Pathogenetic teraapia on mõeldud pikaajaliseks raviks absorbeerivate ainetega, intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks, aju ringluse ja ainevahetuse parandamiseks. Kandke biogeenseid stimulaatoreid (aloe, klaaskeha, PhiB-d) ja joodi preparaate (biiohinool, kaaliumjodiid). Kasutage ka lidazu subkutaansel süstimisel 0,1 g kuivainet, mis on lahustatud 1 ml 0,5% uudsed nova kokaiinilahused igal teisel päeval, 15 süstimiseks. Kursused korduvad 4-5 kuu jooksul. Pürogenaalil on lahustuv toime. Pürogaalne esimese intramuskulaarse süstimisega alustatakse annust 25 MTD-ga, järgmistel päevadel suurendatakse annust päevas, suurendades MTD-d 50-ni ja kohandades seda 1000-le MTD-le; ravikuuri jooksul kuni 30 süstimist. Suurenenud intrakraniaalse rõhu korral kasutatakse dekongestante ja diureetikume (mannitool, furosemiid, dikaar, glütseriin jne). Kui konvulsiivsed sündroomid kasutavad antiepileptilisi ravimeid. Toimige metaboolset ravi (glutamiinhape, piratsetaam, Aminalon, tserebrolüüs). Vastavalt tunnistusele kasutatakse sümptomaatilisi vahendeid. Paranemise puudumine pärast ravi, intrakraniaalse rõhu ja fokaalsete sümptomite suurenemine, optochiasm arahnoidiit koos püsiva nägemise vähenemisega on operatsiooni näide.

    Prognoos. Elu on tavaliselt soodne. Sellest ohust võib esineda okulaarse hüdrotsefaaliga varustatud selgrootide arahhnoidiit. Tööjõu prognoos halveneb sagedaste retsidiividega või järk-järgult sagedaste hüpertensiivsete kriiside, epileptiliste krambihoogudega, optilis-kiasmaatilise kujuga.

    Töövõime III gruppi tunnustatakse patsiendi kui puuetega inimesi, kui tööleasumine või kergete tööde üleminek toob kaasa tootmistegevuse mahu vähenemise. II puuete grupp moodustatakse sagedaste epilepsiahoogude esinemisel, mis vähendab nägemisteravust mõlemas silmas (paranemisega 0,04-0,08). Isikud, kellel on opto-chiasmaatiline arahhnoidiit ja millega kaasneb pimedus, on puudega inimesed. Lükorodineemiliste häirete, epilepsiahoogude ja vestibulaarse kriisiga patsiendid on vastupidised tööl kõrgusel, tule lähedal, liikuvate mehhanismide lähedal, transportimisel. Töötades ebasoodsates meteoroloogilistes tingimustes, mürarikas ruumis, kokkupuutel mürgiste ainetega ja muutunud atmosfäärirõhu tingimustes, samuti tööga, mis on seotud pideva vibratsiooniga, on muutused peaasendis vastunäidustatud.

    Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on arahhoidiit:

    Kas sulle midagi häirib? Kas soovite teada saada täpsemat teavet arahhnoidiidi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgu ja selle pärast toitumise pärast? Kas vajate kontrollimist? Saate kohtuda arstiga - Eurolab kliinikus on alati teie teenistus! Paremad arstid uurivad teid, uurivad väliseid märke ja aitavad teil haigust tuvastada sümptomite poolt, konsulteerivad teiega ja annavad teile vajaliku abi ja diagnoosi. Võite ka kodus arsti kutsuda. Eurolab kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

    Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
    Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib arstile sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on siin näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kliiniku kõiki teenuseid oma isiklikul lehel.

    Kui olete varem uuringuid läbi teinud, võtke kindlasti oma tulemused arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringuid ei tehtud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

    Kas sa oled? Peate olema oma üldise tervise juures väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu ei ilmu meie kehas, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nad juba liiga hilja paraneda. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välimised ilmingud - haiguse nn sümptomid. Sümptomite kindlakstegemine on esimene haiguste üldise diagnoosimise samm. Selleks peate arst läbi vaatama vaid mitu korda aastas, et mitte ainult vältida kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku meelt kehas ja kogu kehas tervikuna.

    Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida vastuseid oma küsimustele ja lugeda nõuandeid enda eest hoolitsemiseks. Kui olete huvitatud klinikide ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku infot jaotisest Kõik ravimid. Registreerige ka Eurolabi meditsiiniline portaal, et saaksite kursis hoida viimaseid uudiseid ja värskendusi saidil, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.