Pea aneurüsmi sümptomid ja ravi

Sclerosis

Mõnikord moodustub veresoones kasvu - see täidab kiiresti vere ja võib lõhkeda, mis paratamatult surmav. See aju aju ajurütm - äärmiselt ohtlik haigus, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Kõige sagedamini mõjutab aneurüsm aju baasi lokaliseeritud artereid - seda piirkonda nimetatakse Arstide Williini ringiks. Potentsiaalse kahju piirkonnaks on unearterid ja nende peamised harud. Aneurüsmipuudus põhjustab hemorraagiat medulla või subarahnoidi piirkonnas.

Suurim oht ​​on subaraknoidne hemorraagia - see, kellega see juhtus, elab tundide kaupa.

Haiguse klassifikatsioon ja areng

Sageli haigus jääb märkamatuks - patsient võib elada mitu aastakümmet ilma teadmata kohutavat diagnoosi. Aneurüsmi arengu stsenaarium on järgmine:

  • moodustuvad lihaste veresoonte kihid;
  • kahjustatud elastne sisemine membraan;
  • kuded hakkavad kasvatama ja paistma (arteriaalse kere hüperplaasia);
  • arteriaalse kollageeni kiud on deformeerunud;
  • jäikus suureneb (jäikus ja liigpinge), seinad muutuvad õhemaks.

Aju aneurüsmi klassifikatsioon sõltub paljudest teguritest. Aju mitmesuguste piirkondade katkestamisel eristavad arstid järgmisi haigusseisundeid:

  • karotiidarteri aneurüsm (sisemine);
  • aju keskmine arter;
  • eesmine side- või eesmine tserebraalne;
  • vertebrobasilar-süsteemi laevad;
  • mitu aneurüsmi (samaaegselt mõjutavad mitut laeva).

Haigusala täpne tuvastamine mõjutab ravistrateegiat. Seetõttu on aneurüsmi tüübi diagnoosimine äärmiselt oluline. Aneurüsmide struktuur on samuti erinev: tuntud on spindlilaadsed ja saksakeelsed vormid. Viimased on jagatud mitme kambri ja ühe kambrina. Need kooslused on klassifitseeritud vastavalt suurusele:

  • miliary (suurus kuni 3 mm);
  • normaalne (ülemine künnis - 15 mm);
  • suur (16-25 mm);
  • hiiglaslik (üle 25 millimeetri).

Aneurüsmi suurus mõjutab selle purunemise ohtu. Mida suurem on haridus, seda suurem on traagilise tulemuse võimalus. Aju aneurüsmil on järgmine struktuur:

Tugevam (kolmekihiline) osa on kael. Keha membraanmembraan on vähearenenud - see piirkond on vähem vastupidav. Kuppel on kõige nõrgem koht (õhuke kiht, paratamatult tekib läbimurre).

Aasta jooksul ilmnevad surmaga lõppevad muutused, nii et haigus võib aastaid "magada".

Põhjused

Veresoonte seinte nõrkus tekib alati teatud tegurite poolt. Arteri kiududel suureneb koormus - see toob kaasa kasvu. Geneetiline aspekt, nagu teadlased eeldavad, mängivad juhtivat rolli. Päriliku elu jooksul ilmnenud patoloogiate hulka kuuluvad:

  • ebanormaalsed kõverad, veresoonte väsimus;
  • lihaste arteriaalsete rakkude kaasasündinud häired (tüüpiline näide kollageenipuudulikkusest);
  • sidekoe kahjustused;
  • aordi koarktatsioon;
  • arteriovenoosne defekt (venoosne ja arteriaalne pind).

III tüüpi kollageeni puudus viib arteri lihaskihi hõrenemisele - siis tekivad bifurkatsioonide (bifurkatsioonide) tsoonis aneurüsmid. On ka mitteresidulise olemuse ja traumatoloogiahaigusi:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • aju mõjutavad nakkushaigused;
  • ateroskleroos (laevade sisepinnal asuvad plekid - arterid laienevad, deformeeruvad ja isegi kollapsid);
  • kiirgus (radioaktiivne kiirgus mõjutab veresoonte struktuuri ja toimimist - see põhjustab patoloogilist laienemist);
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • hüpertensioon ja kõrge vererõhk;
  • verevarustuse häired (verehüübimine võib seda seisundit põhjustada);
  • aju tsüstid ja kasvajad (arterid surutakse kokku, mis põhjustab verevoolu halvenemist);
  • sidekoe patoloogia;
  • vigastada;
  • trombemboolia.

Riskitegurid

Mõnedel inimestel on eelsoodumus tserebraalne aneurüsm. Näiteks Ameerika Ühendriikides registreeritakse aneurüsmipiire igal aastal 27 000 patsiendil. Naised põevad haigust tunduvalt sagedamini kui mehed, ja statistika näitas ka, et 30-60-aastased patsiendid on ohus.

Muud riskitegurid on järgmised:

  • neeruarteri hüpoplaasia;
  • polütsüstiline neeruhaigus;
  • sõltuvus;
  • suitsetamine;
  • alkoholism;
  • rasvumine;
  • stress;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • elab kiirgustsoonides.

Aneurüsm kulgeb pikemaajaliselt ühe (või mitme) loetletud teguri suhtes. Arteri seinapaks laguneb järk-järgult mehaaniline tugevus ja elastsus, see venib ja kõõlub, täidetakse verd.

Sümptomid

Aneurüsmi märke iseloomustavad ainult veerand haigestunud. Sümptomite seas on kõige sagedamini esinevad erineva intensiivsusega peavalud - migreeni-sarnased, tõmblused, valu. Sümptomid võivad varieeruda - see sõltub laeva kahjustatud alast. Põhilised sümptomid on:

  • iiveldus;
  • nõrkus;
  • hägune nägemine;
  • pearinglus;
  • fotosfoobia;
  • kuulmisprobleemid;
  • kõnehäired;
  • peavalud;
  • näo ja keha ühepoolne tuimus;
  • kahekordne nägemine.

Sage valu peas

Erineva intensiivsusega parokseksiliseks migreeniks on aju aneurüsmi kõige iseloomulikum sümptom (sageli kordub ühes piirkonnas valu sümptom).

Kui basilar arter on kahjustatud, võib valu, kui tagajärjel tekkinud arter on kahjustunud, valu põlema poole võrra, kahjustatud ka kõhu piirkond ja tempel. Aneurüsmil on täpsemad tunnused:

  • straibismus;
  • vistlik (ja pigem karm) müra kõrvas;
  • ühepoolne kuulmiskaotus;
  • õpilase laienemine;
  • ptoos (alanenud ülemine silmalauge);
  • jalgade nõrkus (manifesteerib äkki);
  • nägemishäired (moonutatud objektid ümbritsevad hägune loor);
  • näo närvi perifeerne paresis.

Aneurüsmi moodustumise protsessis tekitab intrakraniaalne rõhk ebamugavust ja toob kaasa "laienemise" efekti. Mõjutatud piirkonnas on kipitustõenäosused - need on murettekitavad, kuid need peaksid olema murettekitavad. Aneurüsmi rebend põhjustab tugevat valu, mis elusolevate patsientide arvates ei saa taluda.

Salvestatakse teadvuse kaotus või selle ajutine hägustumine - patsient kaotab ruumilise orientatsiooni ja ei mõista, mis toimub. Mõnel patsiendil on võimalik tuvastada signaali valusid - nad põlevad paar päeva enne rebenemist. Kuid enamikul juhtudel tekib vahe tekkimisel äkki - neil pole aega patsiendi transportimiseks kliinikusse, nii et surma tuleb kiiresti.

Järeldus on lihtne: vähemalt ühe ülaltoodud sümptomite leidmisel tuleb kohe minna arsti juurde. Õigeaegne diagnoosimine, nõuetekohane ravi ja kirurgia võib päästa teie elu.

Diagnostika

Kõige populaarsem aneurüsmi tuvastamise meetod on angiograafia. Kahjuks ei anna kõik patsiendid õigeaegset diagnoosi - see toob kaasa katastroofilised tagajärjed. Avastatud ajuripatsi aneurüsm ja muud instrumentaalsed meetodid. Kirjeldame neid lühidalt.

  • Angiograafia. Pärast spetsiaalsete preparaatide sisestamist arterisse tehakse röntgenülevaatust. Protseduur võimaldab hinnata laevade seisundit, avastada patoloogiat, kontraktsiooni ja laienemist. Arteri "esiletõstmise" ained viiakse spetsiaalse kateetri kaudu.
  • Arvutitomograafia. Inimese kehasse sekkumine ei vaja seda valutut meetodit. Saadetud röntgenpildid laaditakse arvutile - arteriaalsed probleemid ilmnevad pärast elektroonilise teabe töötlemist. CT skaneerimise abil saavad arstid tuvastada hemorraagiaid, tõkkeid ja kitsendusi. Teave CT koos angiograafiliste uuringutega annab ülevaate sellest, mis toimub.
  • Magnetresonantstomograafia. Patsient kiiritatakse spetsiaalsete lainetega, pärast seda kuvatakse arvutiekraanil ajuarterite kolmemõõtmeline kujutis. MRI on asendamatuks abivahendiks kahtlaste kasvajate ja igasuguste patoloogiate diagnoosimisel. MRI protsess kestab pikka aega ja mõnedel patsientidel on emotsionaalne ebamugavustunne, sest nad on sunnitud jääma piiratud ruumi liikumiseta.
  • Tserebrospinaalvedeliku lõikamine. Seda diagnoosimeetodit soovitatakse patsientidele, kellel on kahtlane katkestamine. Seljakolb on torgatud spetsiaalse nõelaga. Ekstraheeritud vedelikku uuritakse vere lisandite olemasolu suhtes - need võivad siseneda kolonni õõnsusse pärast hemorraagiat.

Tagajärjed

Intrakerebraalne hemorraagia põhjustab aju turset. Kude reageerib vere lagunemisele, tekib nekroos, kahjustunud piirkonnad enam ei tööta. Järk-järgult keelatakse kehaosad, mida varem kontrollitud mõjutatud alad kontrollisid.

Muude tüsistuste hulgas on muuhulgas:

  • tserebraalne angiospasm;
  • aneurüsmi korduv purunemine;
  • ajuisheemia (surmajuhtumid registreeritakse);
  • sisemine hüdrotsefaal;
  • halvatus, nõrkus ja liikumisraskused;
  • neelamisraskused;
  • kõne düsfunktsioon;
  • käitumishäired;
  • psühholoogiline ja kognitiivne häire;
  • urineerimise ja defekatsiooniga seotud probleemid;
  • valu sündroom;
  • moonutatud reaalsuse tajumine;
  • epilepsia;
  • pöördumatu ajukahjustus;
  • kooma.

Äärmiselt ohtlike komplikatsioonide hulka kuuluvad vasospasm. See nähtus kitsendab veresooni, põhjustades tserebraalse ajurabanduse. Vasospasmi oht suureneb mitmel korral kolme nädala jooksul, asendades hemorraagia.

Õigeaegne diagnoos võimaldab teil taastada kontrolli arterite kitsendamise üle.

Ravi

Terapeutiliste strateegiate valik sõltub aneurüsmi "ja käitumisharjumustest" ning haigestunud piirkonnast, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist. Kui aju aneurüsmil on suur tihedus ja väike ja komplikatsioonid puuduvad, võib juhtuda ainult konservatiivne ravi:

  • vaskulaarse ateroskleroosi ravi;
  • arteriaalse hüpertensiooni korrigeerimine;
  • kaltsiumikanali blokaatorite kasutamine (diltiaseem, verapamiil);
  • voodipesu.

Aneurüsm, mis avastati varases staadiumis, tähendab stabiilse terapeutilise järelkontrolli ja hädaolukorra sekkumist rebendite korral. Patoloogia seisundit tuleks aja jooksul hinnata. Mõned patsiendid veedavad kogu oma elu arsti järelevalve all ja surmajuhtumeid ei teki.

Operatiivne sekkumine

Operatsioon on endiselt kõige tõhusam ravimeetod. Mõnel juhul vaskulaarsed seinad on tugevdatud, teistes on soovitav lõikamine. Mõtle omakorda nende kirurgiliste sekkumiste tüübid.

  • Lõikamine See on avatud intrakraniaalne operatsioon, mis tähendab aneurüsmi eraldumist vereringest. Operatsiooni ajal tühjendatakse ka intratserebraalne hematoom ja subaraknoidses ruumis eemaldatakse veri. Eduka operatsiooni jaoks on vaja operatiivseid mikroskoope ja mikrokirurgilisi seadmeid. Seda tüüpi sekkumist peetakse kõige raskemaks.
  • Arteri seinte tugevdamine. Kirurgiline marli ümbritseb kahjustatud ala ümber. Selle meetodi puuduseks on verejooksu suurem tõenäosus, mis on prognoositud pärast operatsiooni.
  • Endovaskulaarne kirurgia. Mõjutatud piirkond on kunstlikult blokeeritud mikrokiududega. Lähiaegade lahknevus on põhjalikult uuritud - angiograafia meetod võimaldab teil kontrollida operatsiooni kulgu. Meetod ei näe ette kolju avamist, peetakse seda kõige ohutumaks ja seda kasutavad kirurgid Saksamaal.

Pärast operatiivseid tüsistusi ei tohiks välistada - need esinevad üsna tihti. Vaskulaarsete spasmidega seonduvad ebasoodsad tagajärjed ja aju hüpoksia areng. Kui laev on takistatud (täis või osaline), võib tekkida hapnikuvaistus.

Gigantiline aneurüsm võib põhjustada surma. Kui süvenemise etapp ei ole jõudnud, on suremus minimaalne.

Mitte-kirurgilised meetodid

Me mainisime konservatiivset ravi, kuid ei arutanud seda üksikasjalikult. Sellise ravi efektiivsuse võti on pidev meditsiiniline järelevalve ja rangelt individuaalne lähenemine. Haiguse vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid võib jagada järgmisteks rühmadena:

  1. Vererõhu stabilisaatorid. Surve suurenemine kutsub esile aneurüsmi purunemise, mistõttu on vajalik teatud taseme kinnitamine.
  2. Valuvaigistid ja antiemeetikumid (oluliselt leevendavad patsiendi seisundit).
  3. Kaltsiumikanali blokaatorid. Stabiliseerige vereringesüsteemi toimimist ja vältige aju-spasmi esinemist.
  4. Antikonvulsandid (nagu me mäletan, krambid on ka ohtlikud).

Ennetamine

Välistada täielikult, et haiguse tõenäosus on võimatu. Kuid võite riski minimaalseks vähendada, suurendades seeläbi oma võimalusi. Ennetav kompleks on järgmine:

  • aktiivne elustiil;
  • sõltuvused (alkohol, suitsetamine, alkohol);
  • tasakaalustatud toitumine;
  • regulaarne arstlik läbivaatus;
  • puuduvad peavigastused (neid tuleks hoolikalt vältida).

Ennetuse nurgakivi on õigeaegne diagnoos. See puudutab peamiselt päriliku eelsoodumusega patsiente. Väiksemate aneurüsmide kahtluse korral tasub kohe minna kliinikusse.

Arstid soovitavad sellises olukorras stressi vältida, mitte liigsurvet, vältides liigset stimuleerimist ja säilitades stabiilse emotsionaalse taseme.

Tühjenda kahtlusi, asjatuid kuritegusid ja tundeid, nautige tänapäeva ja lõpetage oma lähedastega vastuolu. Regulaarselt mõõta vererõhku. Kahtlased sümptomid ei tohiks eirata - täiendav kontroll ei ole kellelegi haiget tekitanud. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne abi on teie tervise võtmeks.

Ajuveresoonte aneurüsm: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi ja prognoos

Kümme minutit enne esituse lõppu astus Andrei Mironov, Figaro lõpliku monoloogi taha, tagasi, laskis kätt vaatetornile ja hakkas voolama... Tema sõber ja partner Aleksander Shirvindt võtsid teda kinni ja viisid ta backstage, karjates: "Kardin!". Andrei Mironov viidi kohalikus haiglasse, kus ta suri kaks päeva hiljem teadvuse taastamiseks... Ta suri ajuveresoonte purunenud aneurüsmuse tõttu.

Iisraelis võib ajuveresoonne aneurüsm usaldusväärselt diagnoosida ja edukalt ravida. Ma tean seda mitte ainult ajakirjandusest ja meditsiinilistest käsiraamatutest.

Olen Iisraeli perearst. Mitmeid Iisraeli patsiente raviti ja eemaldati täielikult aneurüsmast.

Täna on see haigus kõvastumatu.

Aju aneurüsmi artikli sisu

Mis on aju aneurüsm?

Tserebraalne vaskulaarteri aneurüsm (teisis tuntud ka intrakraniaalse aneurüsmina) on väike moodustumine ajuveresoones, mis suureneb kiiresti ja täidab verd. Kumer osa aneurüsm võib avaldada survet närvi või ümbritseva ajukoe siiski kujutab endast teatud ohtu aneurüsmi rebend, mille korral veri siseneb ümbritseva ajukoe (nn hemorraagia).

Mõned aneurüsmide tüübid, eriti väga väikesed, ei põhjusta verejooksu ega muid komplikatsioone. Ajuverejoone aneurüsm võib esineda aju mis tahes piirkonnas, kuid reeglina paikneb see arterite haru kohal, aju alumise pinna ja koljuosa aluse vahel.

Millised on aju aneurüsmi põhjused?

Tserebraalsete veresoonte aureus võib põhjustada veresoonte seinte kaasasündinud häired. Samuti intrakraniaalne aneurüsm inimestel teatud geneetiliste häirete - nagu sidekoe haigused, polütsüstiliste neeruhaigus, teatud vereringehäired, nagu arteriovenoossesse kaasasündinud väärareng (ebanormaalne põimiku arterite ja veenide aju vereringe).

Peamised ajukoe aneurüsmi põhjused on muuhulgas pea-vigastus või vigastus, kõrge vererõhk, infektsioonid, paistetus, ateroskleroos (vaskulaarne haigus koos kolesteroolide sadestumisega veresoonte seintel) ja muud vaskulaarsüsteemi haigused, samuti: suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine. Mõned teadlased usuvad, et suukaudsed kontratseptiivid võivad suurendada aneurüsmi riski.

Infektsioonist tulenev aneurüsm on nakatuda (mükotiline) aneurüsm. Vähiga seotud aneurüsmid on sageli seotud primaarsete või metastaatiliste pea- ja kaelavähkidega. Narkootiliste ainete kasutamine, eriti kokaiini sagedane kasutamine, võib põhjustada veresoonte kahjustuse ja viia aju aneurüsmini.

Aneurüsmi liigid

Määratakse kolm peamist aju aneurüsmi tüüpi.

Baguli aneurüsm näeb välja ümmarguse vere kotti, mis on kinnitatud kaela või aluse kaudu arterisse või veresoone harusse. See on kõige sagedasem aju aneurüsm (mis on tuntud ka kui marja aneurüsm, mis on tingitud välisest sarnasusest varsust riputava marjaga) areneb tavaliselt aju põhja arterites. Sageli aneurüsm esineb sagedamini täiskasvanutel.

Külgne aneurüsm näeb välja nagu veresoone ühel seintel esinev kasvaja ja ühe ossa laiendamise tulemusel tekib spindlilaadne aneurüsm.

Aneurüsmid on samuti liigitatud suuruse järgi. Väikesed aneurüsmid on läbimõõduga alla 11 millimeetri, keskmised aneurüsmid on 11-25 millimeetrit ja hiina aneurüsmid on läbimõõduga üle 25 millimeetri.

Kes on ohus?

Ajuveresoonte aureus võib esineda igas vanuses. See haigus on täiskasvanutel sagedam kui lastel ja naistel on see veidi harvem kui meestel. Teatud pärilike haigustega inimesed on kõrgema riskiga.

Aju purunemise ja ajukahjustuse oht eksisteerib igasuguste aju aneurüsmide korral. 100 000 inimese kohta aastas on umbes 10 registreeritud aneurüsmi rebenemist, mis on umbes 27 000 inimest aastas Ameerika Ühendriikides). Kõige sagedamini mõjutab aneurüsm inimesi vanuses 30-60 aastat.

Hüpertensioon, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania (eriti kokaiini tarbimine) ja suitsetamine võivad samuti aidata kaasa aneurüsmi rebenemisele. Lisaks mõjutavad aneurüsmi seisund ja suurus samuti rebenemise ohtu.

Mis on tserebraalne aneurüsm?

Aneurüsmi purunemine põhjustab verejooksu ajus, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas: hemorraagiline insult, närvisüsteemi kahjustus või surm. Pärast esimest pausi võib aneurüsm ajukahjustuse korral uuesti plahvatada, võib tekkida ka uusi aneurüsmi.

Enamasti põhjustab rebend subaraknoidset hemorraagiat (hemorraagia koljuosa ja aju vahel olevasse õõnsusse). Subaraknoidse hemorraagia ohtlik tagajärg on hüdrotsefaal, mida iseloomustab aju vatsakeste üleliigne kogunemine tserebrospinaalvedelikus (CSF), mis selle mõju all laiendab ja avaldab ajukoe survet.

Teine komplikatsioon on vasospasm, kus veresooned kitsenevad, mis piirab verevoolu peaaju olulistesse piirkondadesse. Verevarustuse puudumine võib põhjustada insulti või koekahjustust.

Ajuveresoonte aneurüsm: sümptomid

Sageli on aju vaskulaarsed aneurüsmid asümptomaatilised, kuni nad ulatuvad suurema suurusega või tekivad rebendid. Väiksema suurusega aneurüsmil ei ole üldjuhul sümptomeid, samas kui suured, pidevalt kasvavad aneurüsmid võivad avaldada survet kudedele ja närvidele.

Aju aneurüsmi sümptomiteks on: valu silma piirkonnas, tuimus, nõrkus või halvatus ühe näo poolel, laienenud õpilased ja ähmane nägemine.

Kui aju vaskulaarne aneurüsm purustab, võib inimesel esineda äkiline ja väga tugev peavalu, kahekordne nägemine, iiveldus, oksendamine, jäik kael, ja ka teadvuse kaotus. Inimesed kirjeldavad tavaliselt seda seisundit kui "oma elu halvimat peavalu", mida reeglina iseloomustab teravus ja intensiivsus. Mõnel juhul ilmneb enne aneurüsmi purunemist patsiendil "signaali" või hoiatavat peavalu, mis kestavad mitu päeva või isegi nädalat enne rünnakut.

Tserebraalse aneurüsmi purunemise teised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, millega kaasneb tugev peavalu, silmalau hiilimine, valgustundlikkus, vaimse seisundi muutused või ärevushäired. Mõnedel patsientidel on krambid. Samuti on võimalik teadvusekaotus, harvadel juhtudel - kooma.

Kui teil on äge peavalu, eriti kombinatsioonis teiste eespool mainitud sümptomitega, peate kohe nõu pidama arstiga.

Aju aneurüsm diagnoosimine

Reeglina ei ilmne aneurüsm end enne rebenemist. Mõnikord leitakse seda juhuslikult teiste haigustega seotud obsledovany läbiviimisel.

Mõned diagnostilised meetodid võivad anda teavet aneurüsmi ja kõige sobivama ravimeetodi kohta. Need uuringud viiakse tavaliselt läbi pärast subaraknoidset hemorraagiat, et kinnitada ajuveresoonte aneurüsmi diagnoosimist.

Angiograafia on veresoonte röntgenülevaade, mis toimub kontrastaine abil. Intrakulaarne angiogramm võib näidata, kuidas aju, pea või kaela artereid või veresooni ahendati või hävitati, ning võib tuvastada muutusi arterites või veenides, kaasa arvatud nõrk kohapeal, st aneurüsm.

Seda meetodit kasutatakse aju ringluse häirete diagnoosimiseks, samuti võimaldab see täpselt määrata ajukasvaja, aneurüsmi või purunenud anuma asukohta, suurust ja kuju.

Angiograafia viiakse läbi spetsiaalselt varustatud röntgenikiirtega. Pärast lokaalanesteetikumi kasutuselevõttu sisestatakse arterisse paindlik kateeter ja viiakse mõjutatud anumasse. Väike kogus radiopaatilist ainet vabaneb vereringesse ja levib läbi pea ja kaela, mille järel võetakse mitu röntgenikiirte, mille abil saate diagnoosida aneurüsmi või muid vereringehäireid.

Pea kompuutertomograafia (CT) on kiire, valutu, mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mille abil on võimalik avastada ajulahus aneurüsmi olemasolu ja purunenud aneurüsm, et teha kindlaks, kas ajuverejooks on tekkinud pause tõttu. Reeglina on see arst, kes on määranud arst, kui ta soovitab rebenemise võimalust. Arvutid töötlevad röntgenikiirte aju ja kolju ristlõike kahemõõtmeliste kujutistega. Mõnikord lisatakse kontrastainet vereringesse enne CT-skannimist. See protsess, mida nimetatakse kompuutertomograafia angiograafiaks (CT angiograafia), annab selgema ja üksikasjalikuma aju veresoonte pildi. Arvutontograafia viiakse tavaliselt läbi ambulatoorsetel alustel, spetsialiseeritud laborites või kliinikutes.

Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab arvutite raadiolainete ja võimas magnetvälja, et saada üksikasjalikku pilti ajust ja teistest elunditest. Magnetresonantsanengograafia (MRA) annab veelgi üksikasjalikuma pildi veresoontest. Pilte võib pidada kolmemõõtmelisteks piltideks või aju ja laevade kahemõõtmelisteks ristlõikudeks. See valutu, mitteinvasiivne protseduur võib näidata lõhkemata aneurüsmi suurust ja kuju, samuti määrata hemorraagia olemasolu ajus.

Kui kahtlustatakse purunenud aneurüsmi, võib arst suunata patsiendi tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Pärast kohaliku anesteetikumi rakendamist alamaraknoidsest ruumist seljaaju ja ümbritsevate membraanide vahel ekstraheeritakse kirurgilise nõelaga väike kogus tserebrospinaalvedelikku (mis kaitseb aju ja seljaaju). Seejärel kontrollitakse seda vedelikku verejooksu või verejooksu ajus. Inimestel, kellel on kahtlustatav subaraknoidne hemorraagia, tehakse seda protseduuri tavaliselt haiglas.

Ajuveresoonte aneurüsm: ravi

Mitte kõik aneurüsmi rebenduse juhtumid. Väikeste aneurüsmidega patsientidel on soovitatav pidevalt jälgida aneurüsmi kasvu dünaamikat ja täiendavate sümptomite tekkimist, et alustada intensiivset kompleksset ravi õigel ajal. Iga aneurüsmi juhtum on ainulaadne. Aneurüsmi tüüp, suurus ja asukoht, selle rebenemise tõenäosus, isiku vanus, tema tervislik seisund, haiguse ajalugu, pärilikkus ja raviga seotud risk mõjutavad aneurüsmi optimaalse ravimeetodi valikut.

Tserebraalne aneurüsmade kirurgiline ravi on kahte tüüpi: aneurüsmi lõikamine ja oklusioon. Need operatsioonid kuuluvad kõige keerukamate ja riskantsemate operatsioonide kategooriasse (võib olla kahju muudele veresoontele, korduv aneurüsm võib esineda, on ka postoperatiivse rünnaku oht).

Operatsioonijärgne alternatiiv on endovaskulaarne embolüüs. See protseduur viiakse läbi rohkem kui üks kord inimese elus.

Kas on võimalik vältida aju aneurüsmi esinemist?

Praeguseks ei ole aneurüsmi vältimist olemas. Inimesed, kellel on diagnoositud tserebraalne aneurüsm, peaksid hoolikalt jälgima nende survet, suitsetama ega kasutamast kokaiini või muid ravimeid. Sellised patsiendid peavad ka nõu oma arstiga, kas kasutada aspiriini või muid vere vedeldajaid. Naised peavad konsulteerima suukaudsete kontratseptiivide kasutamisega.

Aju aneurüsmi tagajärjed ja prognoos

Lõhkemata aneurüsm võib kogu elus jääda tähelepanuta. On juhtumeid, kui aneurüsmi purunemine võib lõppeda surmaga või põhjustada hemorraagilist insuldi, vasospasm (peamine ajurütmihooge põhjustav puue või surm), hüdrotsefaal, kooma, samuti ajutine või pöördumatu ajukahjustus.

Aneurüsmi rebendiprognoos sõltub suurel määral inimese vanusest, üldisest tervislikust seisundist, muudest seotud neuroloogilistest seisunditest, aneurüsmade asukohast, veritsuse astmest (ja uuesti verejooksust) ning samuti aegest alates rebenemise hetkest kuni arstiabi osutamiseni. Kaks kõige olulisemat tegurit on varajane diagnoosimine ja ravi.

Lõhkemata aneurüsmiga ravitud patsiendid vajavad vähem taastusravi ja nad taastuvad kiiremini kui need, kellel on aneurüsmi rebend. Ravi või purunemise taastumine võib kesta mitu nädalat kuni kuuni.

Tserebraalne vaskulaarne aneurüsm

Tserebraalsete veresoonte aneurüsm on piiratud lokaalne laienemine ühele või mitmele intratserebraalsele veresoontele, mida iseloomustab suurenenud järkjärguline suurenemine ja kalduvus moodustada intraluminaalseid trombootilisi kihte.

Kui isikul on venoosse veresoonkonna lokaalne ekspansioon, millega kaasneb peavalu, paresteesia, suurenenud konvulsioonvalmidus ja motoorse funktsiooni häired, tingituna arteriovenoosse aneurüsmi diagnoosimisest. Arteriovenoosse aneurüsmuse all peetakse lokaalseks ehk kerakujulise või spindli kujulise arteriaalse antikehaga vaskulaarseina.

Neutraumaatilise iseloomuga subaraknoidse hemorraagia tunnuste kõige levinum põhjus on ajuveresoonte aneurüsmade laienemine, mis on laeva seinte purunenud või eraldanud.

Aju aneurüsmi põhjused

Olukorras, kus lapsel on ebanormaalne struktuuri või korralduse veresoone seina, arendab aju aneurüsm, mis enamikel juhtudel võib kombineerida teiste kaasasündinud veresoonte anomaaliaid (koarktatsioon, arteriovenoossesse väärarengut). Sarnase geneeziumi ajuveresoonte ajuvedelike aneurüsmid eristuvad soodsalt ja vähesel määral tüsistuste tekkimise riski aneurüsmade laienemise rebendina ja kihistumises. On tõendeid, et aju aneurüsmi loomulikku olemust põhjustab enamasti geneetiline määramine.

Aju aneurüsmi omandatud vorm moodustub kõige sagedamini vaskulaarse seina traumaatilise kahjustuse taustal, mis esineb raskete peavigastuste korral. Lisaks võib aterosklerootiline vaskulaarne kahjustus põhjustada aneurüsmilise vaskulaarseina pikenemise arengut.

Neuroloogilises praktikas kasutatakse eraldi ninaoloogilist ajuveresuse aneurüsmi vormi, mida nimetatakse "mükootilisteks", mille aluseks on nakkushaiguste emulsioonist pärineva anuma seina lakkamine. Lisaks otsesele traumaatilisele mõjule vaskulaarsele on aneurüsmi kujunemisel väga olulised hemodünaamilised häired süsteemse arteriaalse hüpertensiooni ja verevoolu ebaregulaarse kujunemise kujul.

Eeldavad tegurid, mis iseseisvalt ei aneeri aneurüsmi moodustumist, vaid aitavad kaasa hemodünaamiliste intraluminaalsete häirete arengule, hõlmavad vererõhu indikaatorite süstemaatilist tõusu ja pikaajalise suitsetamise ajal nikotiinisisalduse muutusi anumasse.

Aju aneurüsmi arengu patogenees areneb vaskulaarse seina ühe või kõigi kihtide vähearenenud või mehaaniliste kahjustuste tagajärjel ja avaldub düstroofsed muutused, vaskulaarseina elastsuse hõrenemine ja kaotus mõjutatud piirkonnas. Nende muutuste tagajärjel luuakse tingimused kohaliku väljaulatuvuse jaoks, mis areneb kõrge tsirkuleeriva vererõhu mõjul ja kuna surve gradient on maksimaalne laeva hargnemise projektsioon, mõjutab seda laeva seda osa kõige enam.

Hoolimata asjaolust, et aneurüsmne laiendus võib moodustuda peaaegu vaskulaarse seina mis tahes osas, on selle patoloogia lemmik lokaliseerimine vaskulaarse bifurkatsiooni koht, see tähendab, et suuremate anumate jaotuspiirkond on väikesteks harudeks.

Praegu on aju aneurüsmi esinemissagedus suurenenud ja see tendents on seletatav arenenud täpsete pildistamismeetodite kasutamisega, mis võimaldab diagnoosi usaldusväärselt kontrollida isegi haiguse varases staadiumis.

Aju aneurüsmi sümptomid

Sõltuvalt teatud manifestatsioonide levikust ja haiguse progresseerumise olemusest jaguneb kursuse apopleksiline ja kasvajavastane variant. Ajuveresoonte kasvaja aneurüsm on iseloomulik aneurüsmade laienemise suuruse järkjärgulisele suurenemisele, mõnikord ka hiiglaslikele suurustele. Neuroloogiliste sümptomite näol ilmnevad kliinilised ilmingud aneurüsmi kokkusurumise tagajärjel teatud aju struktuuridel. Tserebraalsete anumate aneurüsm on peaaegu sada protsenti juhtudest provotseerinud intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid.

Suuremõõdulised sünnitusjärgsed aneurüsmid tekitavad silmahaiguste häireid ja tõsise valu ja tundlikkuse häiringuga seotud kolmiknärvi kahjustusi. Kasvaja aneurüsmiga pikaajalisel käigul võib tekkida luu-destruktiivne muutused koljus, mis on tunnistatud röntgenuuringuga. Tuleb meeles pidada, et aneurüsmi korral, mis on lokaliseeritud kõhukinnisus, on intrakviaalse verejooksu tekkimine võimatu isegi siis, kui nad liiguvad oma eripära tõttu.

Eri sümptom, mis kaasneb aneurüsmiga, lokaliseerituna sisemise unearteri projektsioonis, selle lokaliseerumisel suprakklinaalses osas, on okulaarne närvi selektiivne kahjustus, mis avaldub orbitaalse piirkonna projektsioonis tugevale valu sündroomile.

Ajuarteri eesmise haru projektsiooniga aneurüsmade laienemise lokaliseerimine tekitab raskekujulisi psühho-neuroloogilisi häireid paresi, kõnehäirete ja igasuguse tundlikkuse vormis. Aneurüsmi lokaliseerimine vertebrobasilari segmendi arterite piirkonnas esineb düsartria, düsfaagia, nüstagmia, ataksia ja vahelduvate sündroomide kujul. Olukorras, kus patsiendil on tekkinud aju veresoonte aneurüsmne laienemine, sõltub kliiniliste ilmingute spetsiifilisus sellest, kus vaskulaarseina purunemine toimus.

At rebend aneurüsm on märgatav tõus kliiniliste sümptomitega pikselöögi, struktuuri, mis valitseb valusündroom, mis esialgu piirdub vastavalt asukohast projektsioon aneurüsm, hiljem muutub levinud. Märge selle arengut subarahnoidaalse hemorraagia tüsistusena rebend aju aneurüsm on iiveldus ja korduvaid oksendamine, mis ei ole seotud toidu, tekkimist positiivne meningeaal- sümptomid ja kaela jäikus, kalduvus suurendada krambid.

Aju aurude lõhestatud aneurüsmi iseloomulik "kliiniline kaaslane" on erineva raskusastme teadvuse halvenemine lühikesest nõrkusest kooma. Paljudel patsientidel, enne subaraknoidse hemorraagia tekkimist ajutoru aneurüsmide purunemise tõttu, tunnete pikka aega hingeldava valu hajuvat valu peas.

Tulenevalt asjaolust, et kui rebend veresoonte seina projektsioon aneurüsm, on kompenseeriv arteri spasmid projektsioon kahjustatud piirkonda, loob tingimused arengu isheemilise insuldi, mis on vähemalt 60% juhtudest. Olukorras, kus aneurüsmi rebenemine provotseerib no subarahnoidset ja ajuverevalum, esiplaanile kliinilised ilmingud ulatub fookuskaugusega neuroloogiliste sümptomitega, mis olulisel määral raskendab patsiendi seisundist ja võib lõppeda surmaga.

Erinevate instrumentaalide kuvamistehnikate, eriti angiograafia kasutamisel on enamikul juhtudel võimalik määrata mitte ainult aneurüsmi suurust, vaid ka patoloogilist vormi (sakskoonne, külgne, spindlilaadne). Kõige sagedasem aneurüsmi patoloogiline variant on kooniline, ümarkuju ja kitsas kaela, millega see on ühendatud põhiveemaga. Aneurüsmi külgmised variandid on kujutatud kasvaja-sarnase vaskulaarse seina paisumisega ja spindli kujuline on laeva lokaalne laienemine.

Mis tahes aneurüsmi patoloogilised variandid muutuvad võrdselt sageli intratserebraalse või subaraknoidse hemorraagia purunemise ja arengu põhjuseks, mistõttu põhikriteeriumiks on mitte aneurüsmi kuju, vaid selle suurus. Aneurüsmi kriitiline suurus on 25 mm, mis on kirurgilise sekkumise absoluutne näitaja. Kui isikul on angiograafia kasutamisel vastunäidustused, tuleks kasutada kõige usaldusväärsemat aneurüsmi kontrollimise meetodit, arvutuslikku või magnetresonantstomograafiat.

Olukorras, kus patsiendil on kõik ajuveresoonte purunenud aneurüsmi kliinilised tunnused, on vaja analüüsida tserebrospinaalset vedelikku veres, mis on intratserebraalse hemorraagia peamine diagnostiline marker.

Aju aneurüsmi ravi

Kui avastatakse ükskõik milline ajuveresoonte aneurüsmi patoloogiline variant, peab raviarsti esmane ülesanne kindlaks määrama patsiendi juhtimise taktika ja vajaliku arstiabi summa. Suurem osa aneurüsmide avastamise juhtudest ei nõua spetsiifilise ravi kasutamist ja vajavad vaid dünaamilist vahendi vaatlust. Siiski on absoluutne näide erakorralise kirurgilise ravi kasutamisel kärpimise või embooliseerimisega ning sellised seisundid hõlmavad ajuveresoonte aneurüsmi purunemist ja subaraknoidse hemorraagia märke. Sellises olukorras tuleb üks tegevusest tulenevat kasu rakendada hiljemalt 72 tunni jooksul alates rebenemise hetkest.

Patsientidel, kellel on raske aju aneurüsm, kellel on sügava teadvuse halvenemise tunnused, ei allu kirurgilisele ravile, kuid vajavad neuroloogiliste häirete eelnevat meditsiinilist korrigeerimist. Kuid ainsaks efektiivseks meetodiks aju vatsakeste kuivendamiseks, millele järgneb aneurüsmia anuma oklusioon, on kirurgiline ja ajukoe suureks kahjustamiseks tuleks eelistada mikrokiilide kasutamist klambrite asemel.

Aju peaaju aneurüsmide dünaamiline vaatlus hõlmab plaanilist aastast instrumentaalanalüüsi läbimist, mida ei tohiks märgata aneurüsmi parameetrite suurenemist. Kirurgilist ravi on soovitatav soovitada patsientidele, kellel aneurüsm on kliiniliste sümptomitega kombinatsioonis kriitiliselt suur.

Sümptomaatiline konservatiivne ravi hõlmab antiemeetikumide kasutamist (Reglan 30 mg ööpäevas), antihüpertensiivseid ravimeid (enalapriil 10 mg annuses), kaltsiumikanali blokaatoreid (10 mg phenigidiini suukaudselt päevas). Neid ravimeid kasutatakse patsiendi seisundi leevendamiseks ja hemodünaamiliste häirete vähendamiseks, kuid neid ei kasutata aneurüsmi raviks.

Tserebraalse vaskulaarse aneurüsmi operatsioon

Ajuüdi aneurüsmilise laienemise kõrvaldamiseks võib kirurgilist sekkumist teostada ainult spetsialiseeritud neurokirurgia osakonnas. Sellises olukorras on operatiivne ligipääs üldanesteesia alla kraniotoomile. Otsene kirurgiline sekkumine hõlmab kirurgiliste protseduuride läbiviimist aneurüsmi projektsioonis läbi koljusõõnsuse trepanatsiooniavu. Aneurüsmi lõikamise meetod tähendab, et aneurüsmi kaelal on püsiva klambriga manustamine, mis on valmistatud mittemagnetilisest materjalist, seeläbi peatades vereringe oma valendikus. Olukorras, kus aneurüsmi kaela ei ole võimalik usaldusväärselt isoleerida, toimub klipi kattumine anumas enne ja pärast aneurüsmilist paisumist. Lisaks tagavad mikrokirurgiliste meetodite võimalused aneurüsmi täielikuks aktsiisiks ja annavad anastomoosi laevade vahel. Mõningatel juhtudel ühendatakse aneurüsmi lõikamine koos vaskulaarseina tugevdamisega spetsiaalse meditsiinilise marli abil, kuid see käsiraamat võib põhjustada verejooksu tekkimist varajases operatsioonijärgses perioodis, mis piirab selle kasutamist.

Autasud veresoonesisesed embolization nagu microsurgical sekkumist, et teha ei ole vaja sisestada patsiendi üldnarkoosis, vaid pigem kasutada ainult rahustid, nagu ajal manipuleerimise on vaja hinnata neuroloogilise patsiendi seisund. Embooliseerimine viiakse läbi kateetri sisestamisega muudetud anumas angiograafia kohustusliku kontrolli all, millele järgneb mikrospiraali sisseviimine aneurüsmi, muutes seeläbi laeva muudetud osa üldisest verevoolust välja. Nagu iga operatsioon on konkreetne emboolsed ulatus: aneurüsmaatilised kaela läbimõõt laiendamine kuni 4 mm, subarahnoidaalse hemorraagia ägeda perioodi olemasolevate patsiendi raske krooniliste haiguste, kasutamise piiramiseks otsest kirurgilist sekkumist.

Aneurüsmi klassikalise endovaskulaarse embooliseerimise kasutamisel on limiteeriv tegur laeva liigne kõõlus, mis muudab kateetri sisestamise raskeks. Selles olukorras kasutavad neurokirurgid täiendavaid vahendeid koljusisese stendi või ballooni kujul, mis võimaldab laiendada laeva valendikku ja hõlbustada kateetri liikumist.

Haigusjärgses postoperatiivses perioodis pärast endovaskulaarse embooliseerimise rakendumist võib tekkida korduv ajuarteri aneurüsm, mis on tingitud mükospiraali kokkupressimisest aneurüsmesse kõrge vererõhuga, mis viib veelgi aneurüsmi reanalüüsini. Sellises olukorras tuleb patsiendil uuesti diagnoosida tserebraalne aneurüsm edasise emakasisese otsuse tegemise ja teise embooliseerimise protseduuri rakendamisega.

Selleks, et ära hoida aneurüsmi võimalikku rekanaliseerumist hilises operatsiooniperioodis, kasutatakse praegu mikrospirante, mis on impregneeritud spetsiaalse ainega, mis moodustab kollageeni massi kontakteerudes veresoone endoteeliga, mis tagab aneurüsmi valendiku tiheda sulgemise.

Aju aneurüsmi tagajärjed

Aju aneurüsmade prognoos sõltub ennekõike laeva laienemise metrilistest parameetritest. Seega aneurüsmi väike suurus ei põhjusta peaaegu kunagi tüsistuste tekkimist hemorraagiate kujul, samas kui suur aneurüsm loetakse väga ebasoodsaks patoloogiliseks seisundiks, mis nõuab viivitamatut ravi.

Tuleb meeles pidada, et isegi aju aneurüsmi edukaks eemaldamiseks varases ja hilises operatsiooniperioodis võib kaasneda selliste komplikatsioonide tekkimine nagu haiguse kordumine või veritsus. Paljude randomiseerimata uuringutega, mis käsitlesid lõhkemata aju aneurüsmiiga patsiente, juhiti tähelepanu sellele, et kirurgilise sekkumise kasutamine on ebaotstarbekas patsientidel, kellel pole postoperatiivsel perioodil suurte komplikatsioonide tõttu rebenemise märke.

Isegi selline mitteinvasiivne manipuleerimine nagu endovaskulaarne embooliseerimine on seotud patsiendi raskete komplikatsioonide võimalusega, eriti selle tehnika rikkumiste korral (allergiline reaktsioon kontrastaine kasutamisele, veresoonte perforatsioon, trombemboolia). Kõige ohtlikum on aga aneurüsmi intraoperatiivne purunemine kateetri sisestamise või mikrospiraali loomise ajal, mis 40% provotseerib üksikasjalikku tulemust.

Operatiivravi läbinud ajuripatsi aneurüsmiga rehabilitatsioon võtab emboliseerimismeetodi kasutamisel mitu päeva, pärast mida on patsiendil täielik töövõime taastumine. Praegu puuduvad aneurüsmi esmase ennetamise tõhusad meetodid, ent olemasolevate ajuurse aneurüsmidega patsiendid peavad jälgima raviarsti soovitusi, et vältida haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Aju aurude aneurüsm - milline arst aitab? Tserebraalsete aneurüümide esinemise või kahtluse korral peaks viivitamatult pöörduma selliste spetsialistide poole, kes on neuroloogia, neurokirurg.

Tserebraalne vaskulaarne aneurüsm - sümptomid, ravi- ja ennetusmeetmed

Inimelu on täis negatiivseid tegureid, mis mõjutavad tema keha negatiivselt. Kahjulikud harjumused, ohtlik töö, lubatav suhtumine tervisele suurendab ohtlike haiguste, näiteks ajuveresoonte aneurüümi.

Haiguse kirjeldus, esinemissagedus, statistika

Vaskulaarne aneurüsm on "eend" - tsirkuleeriva arteri seina laienemine selle hõrenemise või venitamise tõttu, mille tagajärjeks on "aneurüsmne kott", mis suureneb, avaldades survet kõrvuti asetsevatele kudedele. See on haruldane haigus, mis esineb 5% elanikkonnast - mõned haigeid isegi ei tea oma kohalolekust.

Põhjused ja riskifaktorid

Praeguseks ei ole teadlased leidnud üht ainulaadset aneurüsmi välimuse teooriat. Arvatakse, et see esineb järgmiste tegurite mõjul:

  • pärilikkus - kaasasündinud häired arteri lihaskoes;
  • laeva kahjustus;
  • emboolia, mis häirib tavalist verevoolu protsessi;
  • kiirgus kokkupuude;
  • ateroskleroos;
  • hüalinoos - vere kanali seina hõrenemine;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Aneurüsmi välimus süveneb, suurendavad selle rebenemise ohtu järgmised tegurid:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • vanadus (60 aastat);
  • vererõhu tõus;
  • ateroskleroos;
  • hingamisteede haigused.

Tüübid, vormid ja etapid

Aneurüsmid tulevad järgmistesse vormidesse:

  • Bagular - kõige tavalisem tüüp, välimus sarnaneb väikese verekotiga, mis asub arteril või hargnevate laevade kohas. Seda nimetatakse ka "marjaks". Sageli tundub see vanematel inimestel.
  • Fusiform on anuma seina või arteri laienemine.
  • Külg - nagu kasvaja vereringe kanali külgseinal.

Samuti liigitatakse aneurüsmi tüübid vastavalt asukohale (sõltuvalt arteri nimetusest) ja suurusest:

  • miliary - nende suurus on kuni 3 mm;
  • tavaline - 4-15 mm;
  • suur - 16 kuni 25 mm;
  • hiiglaslik - rohkem kui 25 mm.

Haiguse kirjeldus:

  1. Haiguse areng algab veresoone või arteri seina järkjärgulise hõrenemisega.
  2. Mõne aja pärast moodustub hõrega seina kohale verekott, mis suureneb ja hakkab avaldama survet ümbritsevale koele.
  3. Kui see ravim jäetakse ravimata, võib see tuhmus lõhkeda ja tekib ajuverejooks.

Oht ja tüsistused

Ajuarterite aneurüsm lõpeb mõnikord aneurüsmallide paksuse katkemisega. Sellisel juhul tekib subaraknoidne hemorraagia, mis lõpeb kas inimese surmaga või puude ühel või teisel määral.

Ainult 25% purunenud aneurüsmaga inimestel suudab toime tulla tõsiste terviseprobleemidega.

Aneurüsm ei saa läbi murda - see kasvab ja suurte kogustena surudes ümbritsevaid kudesid välja ja avaldub kasvajana, põhjustades peavalu või mis tahes neuroloogilisi kahjustusi.

Muud komplikatsioonid:

Loe rohkem kõhu aordi aneurüsmist ja selle haiguse riskifaktoritest.

Sümptomid ja esimesed märgid

Tavaliselt on haiguse areng asümptomaatiline, kuigi palju sõltub selle asukohast ja selle arenguastmest. Aju aneurüsmi sümptomiteks võivad olla:

  • ootamatud peavalud;
  • silmavalu, hägune nägemine;
  • valgusfoobia ja valju helide tundlikkus;
  • nõrkus ja iiveldus;
  • näo lihaste tuimus;
  • teadvusekaotus

Aneurüsmne kapsli rebenemise sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • talumatu peavalu;
  • fotosfoobia;
  • paanika, inimese vaimse seisundi muutused;
  • teadvusekaotus;
  • kooma.

Vaadake lisateavet selle videol oleva haiguse kohta.

Millise arstiga peaksin ühendust võtma?

Esimeste sümptomitega, mis viitavad ajuuria aneurüsmale või selle arengule, pöörduge spetsialisti - neurokirurgi või neuroloogi poole. Nende suunda annab välja terapeut. Neuroloog määrab eksamid ja testid.

Diagnostika

Tavaliselt keegi isegi ei kahtle, et tema peas valmib "ajapomm" - aneurüsmi olemasolu leitakse kas juhuslike uuringute käigus või siis, kui see puruneb. Küsitlused on keerukas protsess, mis koosneb erinevat tüüpi uuringutest: füüsilised ja meditsiinilised pildistamismeetodid. Erinev diagnoos viiakse läbi, et välistada ajukasvaja.

Patoloogia esinemise kinnitamiseks tehakse järgmist tüüpi füüsilisi uuringuid:

  1. Auskkulatsioon - fonendoskoopi meetod, mille eesmärk on kuulda müra kehas. Võimaldab tuvastada patoloogilist müra vereringesüsteemi tasandil.
  2. Surve mõõtmine - aitab välja tuua aneurüsmi põhjuse.
  3. Neuroloogiline uuring - aitab tuvastada patoloogilisi reflekse, mis ilmnevad kesknärvisüsteemi häirete ajal. Samuti viidi läbi motoorse aktiivsuse katse.

Ajuveresoonkonna aneurüsmi diagnoosimise kindlakstegemiseks tuleb patsienti uurida meditsiinilise pildistamise meetoditega:

  1. Arvutontograafia viiakse läbi röntgenikiirgusega ja aitab tuvastada laienenud aju ja ajukoe piirkondi, hemorraagia tunnuseid. CT võib isegi avastada esialgseid patoloogilisi koosseise.
  2. Magnetresonantstomograafia teostatakse raadiolainete ja magnetkiirguse abil. Võimaldab tuvastada vereringe seinte väljaulatust ja ajukoe kokkupressimist, hemorraagia olemasolu. MRI abiga saab arst üksikasjalikke ja täpseid pilte aju vereringesüsteemist.
  3. Angiograafia on meetod, kui erilist ainet süstitakse inimese vereringesse, mis on selgelt nähtav MRI või CT-skaneerimise ajal. See meetod võimaldab arvutada arterite ummistumise astet ja aneurüsmide asukohta, mis näitab aju paiknemist halvenenud vereringega.
  4. Positron-emissioonitomograafia võimaldab teil tuvastada piirkondi, kus on vähenenud või tõhustatud vereringe. PET viiakse läbi, registreerides kehasse sisestatud ravimi kaudu ilmnenud kiirguse.
  5. Nimmepunetus - nimmepiirkonna punktsioon, mis võimaldab teil saada seljaaju vedelikku. Kui esineb aneurüsmi läbimurre, siis selles vedelikus on vere jäljed.

Ja aorti aneurüsmi sümptomite ja selle ohu kohta leiate teises artiklis olulisi üksikasju.

Ravi meetodid

Kui patsiendid leiavad tserebraalse vaskulaarse aneurüsmi, tekib küsimus - kas seda tuleks ravida ja kuidas? Kui aneurüsm pole purunenud, otsustab patsient ise ravi. Lõhkuv aju aneurüsm ravi toimub kirurgiliselt - kärpimise või endovaskulaarse oklusiooni abil.

Kärpimine on üks kõige raskemaid toiminguid. See viiakse läbi kolju trenantsimisega, ajutüve avanemisega ja lõpetatakse aneurüsmide eemaldamisega ja vereringe eemaldamisega.

Aneurüsm, kuna see on vereringesüsteemist välja jäetud, samal ajal kui laeva läbilaskevõime on säilinud. Aneurüsmi õõnsus sureb järk-järgult ja asendatakse sidekoega. Operatsiooni puuduseks on keeruline juurdepääs aju sügavamatele osadele.

Endovaskulaarsed oklusioonid viiakse läbi kateetri sisestamise kaudu veresoonde läbi kaugmaja ja viia see aneurüsmini. Süvikõõsse sisestatakse metallist heeliks, mis põhjustab aneurüsmi surma. Operatsiooni kindel pluss on kraniotoomia vajaduse puudumine ja juurdepääs sügavatele laevadele.

Kuidas toimitakse aju aneurüsmi lõikamisel, mida saate videost näha: