Valuvaigisteid. Erinevate intensiivsuse ja asukoha valude efektiivsete ravimite loetelu. Täielik ülevaade.

Raputades

Füüord Dostoevsky, inimkonna hingede asjatundja, ütles kord, et valu on "lai teadvuse ja sügava südamega" kohustuslik. Ärge võtke sõna sõna sõna classic. Ravitamata valu on tõsine tervise- ja psühikahäire. Lisaks arstid on õppinud, kuidas sellega toime tulla: nende arsenalis on kümneid erinevaid valuvaigisteid.

Äge valu ilmneb äkki ja kestab piiratud aja jooksul. Selle põhjuseks on koekahjustus - luumurdude, hõrenemiste, siseorganite vigastuste, kariiside ja paljude muude haiguste tõttu. Tavaliselt valuvaigistid ohutult tegelevad ägedate rünnakutega ja see on kahtlemata positiivne nähtus, mis loob kergenduse.

Krooniline valu kestab kauem kui 6 kuud ja on tõenäoliselt seotud krooniliste haigustega. Osteoartriit, reuma, podagra, pahaloomulised kasvajad teevad ennast tundma raskusi, nõrgendavaid rünnakuid, mis on ravile vastupidavad. Pikaajaline valu pole mitte ainult kahjustatud koe tulemus, vaid ka tihti kahjustatud närvide tulemus.

Nii äge kui ka krooniline valu võib olla nii tõsine, et inimene, kes seda kogeb, satub mõnikord sügavale depressioonile. Kahjuks kannatavad kuni 80% maailma elanikkonnast krooniline valu - see arv saadi suurte epidemioloogiliste uuringute tulemusena. Seepärast ei saa arstid seda nähtust õppida ega otsida uusi võimalusi selle vastu võitlemiseks. Niisiis, mis nad on, valuvaigistajad?

Mitmekesine analgeetikumide maailm

Kui jõuate valuvaigisteid apteeki, näib, et teie taotluses pole midagi keerukat. Ja ainult siis, kui apteeker hakkab küsima palju lisaküsimusi, saab selgeks: tegelikkuses pole kõik nii lihtne.

Farmakoloogias - uimastiteaduses - on palju valuvaigistajate rühmi, millest igaüks on kasutusel teatud tüüpi valu.

Seega on kõik valuvaigistid tingimustega jagatud:

  • pürasoloonid ja nende kombinatsioonid;
  • kombineeritud analgeetikumid, mis sisaldavad korraga mitut komponenti;
  • migreenivastased ained, mis on näidustatud migreeni peavalu ravil;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • COX-2 inhibiitorid;
  • narkootilised analgeetikumid;
  • spasmolüütikud;
  • spetsiifilised analgeetikumid.

Vaatame igaüks neist rühmadest eraldi ja selgitame välja, milliseid valuvaigistajaid ühel või teisel viisil valida.

Pürasoloonid ja nende kombinatsioonid: traditsioonilised valuvaigistid

Tüüpilised valuvaigistajate esindajad on pürasoloonid. See rühm hõlmab kõikide valuvaigistite "isa", mis on muutunud valu "raviks" "kullastandardiks", - Tema Majesteedi Analgin.

Analgin

Analgin või naatriummetamísool ei oma mitte ainult analgeetilist toimet. Samuti on see väike palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Sellegipoolest sai analgin laialt levinud ja tuntud kui paljude valu tüüpi ravimid.

Analgini negatiivne külg ei ole kõrgeim turvalisus. Metamiisooli sagedase pikaajalise kasutamise korral põhjustab naatriumi verepildi olulisi muutusi, mistõttu soovitatakse seda võtta "harva ja õigesti". Venemaal toodetakse metamiisooli naatriumi traditsioonilisel nime all Analgin. Lisaks sellele registreeritakse Makedoonias toodetud India ravim Baralgin M ja metamisoolnaatrium Vene Föderatsioonis.

Analgin-kiniin

Bulgaaria firma Sofarma toodetud kompleksne valuvaigistav ravim Analgin-Quinine sisaldab kahte komponenti: naatriummetamisool ja kiniin. Selle kompleksi kinine peamine ülesanne on vähendada kehatemperatuuri tõusu. Tugeva palavikuvastase kiniini ja analgeetilise metamidooli kombinatsioonina Analgin-kiniin on suurepärane valik külmetusjuhtude tekitatud palavikku ja valu. Lisaks kasutatakse ravimit hambaravi, liigesetüüpi, perioodilisi ja muid valu tüüpe.

Baralgetas, Spazmalgon

Mõlemad ravimid on meie riigis kõige populaarsemad kombineeritud analgeetilised spasmolüütikumid. Need sisaldavad sama kombinatsiooni: naatriummetamisool, pitofenoon, fenpiviriiniumbromiid.

Iga komponent parandab üksteise toimet. Metamizool on klassikaline analgeetikum, pitofenoonil on spasmolüütiline toime silelihastele ja fenpiviriniumbromiid täiendavalt lõdvestab silelihaseid. Tänu väga edukale kombinatsioonile kasutavad Baralgetas ja Spazmolgon täiskasvanutel ja lastel kõige laiemat näidustust. Loetleme peamised:

  • vasospasmi või silelihasorganite poolt põhjustatud erinevad valu tüübid: peavalu, korduvad, kuseteede krambid, neeru-, maksa-, sapikivid, koliit;
  • palavik.
    Baralgetas ja Spazmolgon süstitavas vormis - kiirabi abivahendid väga kõrge kehatemperatuuri korral, kui traditsioonilised palavikuvastased ravimid on võimetud. Neid ravimeid kasutatakse isegi laste palaviku leevendamiseks, sealhulgas kuni aastase eluea juurde. Iga eluaasta kohta kasutage 0,1 ml söötmel olevat baralgeta (spazmolgona) süstelahust;
  • kõrge vererõhk.
    Lõõgastavate spasmide kaudu anesteesiravimid Baralgin ja Spazmolgon aitavad kergelt kõrgenenud rõhul (10-20 mm Hg kõrgemad normist);
  • emaka toon raseduse ajal suurenenud.
    Viimastel aastatel on anesteesia Baralgetas (Spasmolgon) raseduse ajal üha enam kasutatud, et vähendada suurenenud tooni emakas. Samal ajal on neil teatud eelis võrreldes teise spasmolüütilise ainega, mida on traditsiooniliselt kasutatud emaka lõdvestamiseks - Drotaveriin. Hiljuti selgus, et pärast 20 rasedusnädalat võib Drotaverinum emakakaela pehmendada. See on väga ebasoovitav, eriti naistel, kes kannatavad emakakaela puudulikkuse all. Lõppude lõpuks vajab seda tüüpi patsiente rohkem kui teisi spasmolüütikke, mis vähendavad emaka toonust.

Erinevalt Drotaverinast ei mõjuta Baralgetas (Spazmolgon) emakakaelat ja seda saab igal raseduse ajal ohutult kasutada.

Lisaks Baralgetas'ile ja Spazmolgonale on nende Ukraina kolleeg Venemaa turul Renalgani tabletid.

Tempalgin

Kuulsad roosast värvi kaetud tuntud tabletid on olnud teada Nõukogude Liidu aegadest. Bulgaaria äriühing Sopharma on paljude aastakümnete jooksul analgeetilist ravimit, mis sisaldab kahte toimeainet: metamüsoolnaatrium (analgin) ja triatseetanamiin-4-tolueensulfonaat. Viimane omab nn anksiolüütilist efekti, vähendades ärevust, pinget, ärritust. Lisaks suurendab see dipürooni toimet.

Tempalgini ja tema analoog Tempanginooli kasutatakse mõõduka ja nõrga raskusastmega valusündroomi puhul.

Kombineeritud valuvaigistid: raske, kuid efektiivne

Enamiku kombineeritud analgeetikumide keskne komponent on reeglina paratsetamool. Mitte-steroidsete põletikuvastaste ravimite rühma mõnikord ekslikult omistatav ohutu ravim sisaldab korraga mitmeid toimeid: mõõdukas analgeetikum ja palavikuvastane ravim, samuti väga väike põletikuvastane toime. Paratsetamool ja puhas vorm on piisavalt tugev valuvaigistav ja täiendavate komponentide lisamisel on selle omadused paranenud. Reeglina kasutatakse valuvaigistite katarraalse haiguse korral valuvaigisteid, sealhulgas paratsetamooli. Pöörduge spetsiifikale.

Vicks Active SimptoMax ja Vicks Active Simptomax Plus

Vicks Active SimptoMax sisaldab paratsetamooli kombinatsioonis fenüülefriiniga. Viimasel on vasokonstriktsiooniefekt, seega ei vähenda ravim efektiivselt lihasevalu ja lihasevalu, mis on iseloomulik külmale, kuid vähendab ka ninakinnisust.

Lisaks paratsetamoolile ja fenüülefriinile sisaldab Vicks Active Symptomax Plus ka guaifensiini, ainet, mis aitab ninakaudset sekretsiooni õhutada.

Brustan, Ibuklin ja Ibuklin Junior

Mõõdukalt valuvaigistava ja põletikuvastase toimega vahendid. Brustan ja Ibuklin sisaldavad paratsetamooli ja üht kõige võimsamat palavikuvastast ja analgeetilist mittesteroidset põletikuvastast ravimit - ibuprofeeni. Samas on mõlema komponendi kontsentratsioonid üsna kõrged (paratsetamool 325 mg ja ibuprofeen annuses 400 mg). Tõhusa kombinatsiooni ja suurte annuste tõttu on Brustanil ja Ibukliinil väljendunud anesteetiline ja palavikuvastane toime. Ibuklin Junior on mõeldud valu ja laste temperatuuri vähendamiseks ning on saadaval dispergeeruvas vormis (tablettidena, mis lahustuvad suuõõnes).

Brustani analoogide hulka kuuluvad ka laialdaselt reklaamitud ravim Nekst, mis sisaldab 400 mg ibuprofeeni ja 200 mg paratsetamooli, samuti Nurofen MultiSymptom'i (400 mg + 325 mg).

Gevadal

Austria ravim, mis koosneb kofeiinist, paratsetamoolist ja propifenasoonist - pürasoloonide rühma vahendist, millel on mõõdukas valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Kombineeritud analgeetikumide koostises on kofeiinil väga oluline roll - see laiendab veresooni ja suurendab peamiste valuvaigisteid. Gewadali soovitatakse kasutada mõõduka pea, lihase, perioodilise valu korral.

Dolaren

Paratsetamooli ja diklofenaki kombinatsioonravim, mis koosneb vastavalt 500 mg ja 50 mg annusest, vähendab suhteliselt hästi valu ja põletikku reumaatiliste haiguste korral.

Dolospa ja Trigan

Nii esimesel kui ka teisel tablettidel on sama koostis, sealhulgas paratsetamool ja müotroopne spasmolüütiline ditsükloveriin, mis leevendab silelihasorganite spasmi. Just ditsükloveriin Dolospa ja Trigani säilimise tõttu leevendatakse pigem valu neerude, sapiteede ja seedetrakti küünide, sh urolithiaasi korral. Lisaks sellele võib neid võtta spastilisest kõhukinnisest ja teise päritoluga spasmid seedetraktis.

Caffetine line

Väga populaarne kombineeritud analgeetikumide ja liini Cuffetine seas. See sisaldab kolme ravimit, mis erinevad koostise ja näidustuste poolest:

  • Caffetin Cold sisaldab klassikalise köha kombinatsiooni;
  • Caffetiin on tablettide korral kasutatav anesteetikumide kombinatsioon, sh kodeiin, kofeiin, paratsetamool ja propüpenaasoon.
    Kodeiin on looduslik narkootiline analgeetikum, mis blokeerib opiaadiretseptoreid. Ravimi ülejäänud komponendid (välja arvatud kofeiin, mida me juba mainisime) omavad spasmolüütilist ja üldanesteesiomadusi. Tänu rikkale koostisele leevendab kofetiin ka hambavalu ja peavalu, sealhulgas migreeni, erineva päritoluga lihasevalu, liigeset kui ka perioodilist valu naistel. Kodeedi lisamise tõttu müüakse Caffetini ainult arsti retsepti alusel;
  • Caffetine Light.
    Paratsetamooli, propifenasooni ja kofeiini sisaldav analgeetikumide "kerge" variatsioon. Valgematerjali Caffetin Light saab ilma retseptita osta ja seda kasutatakse mitmesuguste kergete ja keskmise raskusega valu.

Pentalgin

Piisavalt tugevate valuvaigistajate nimekiri täiendab tuntud vene kombineeritud analgeetilisi tablette. Ravimi nimega "peidetud" komponentide arv: kreeka keeles "penta" tähendab "viis". Seega sisaldab Pentalgina järgmist:

  • Drotaveriin - müotroopne spasmolüütikum;
  • kofeiin;
  • naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim;
  • paratsetamool;
  • Pheniramine Maleate - komponent, millel on allergiline toime.

Pentalgin on üsna efektiivne peavalu, palaviku ja ka neuralgiaga kaasnevate valulike tunnuste puhul.

Migreen: valu, mida ei ole lihtne leevendada

Migreeni valu erineb püsivalt ja raske üle. Migreenihoogusid ei ole lihtne lõpetada. Patoloogiline ahel, mis põhjustab veresoonte äkilist ja olulist kitsendamist, on juba käimas ja seda on raske murda. Tavapärased analgeetikumid on sageli võimetu, ja migreenivastased valuvaigistid, lahjenduslaevad tulevad päästmiseks.

Sumatriptaan

Sumatriptaan on toimeaine (ja ravim), mis leevendab migreeni. See jõustub pärast rakendamist 30 minutit. Sumatriptaani 50 mg standardannus ja selle ebaefektiivsus võib võtta kaks tabletti päevas (kokku 100 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Sumatriptaani sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad Amigreniin, Imigran, Migrepam, Rapimed, Sumamigren, Trihimren.

Zolmitriptaan

Meetod sarnane sumatriptaaniga. Algne zolmitriptaanravim vabastab Briti ettevõtte Astra Zeneca Zomig ja Zomig Rapimelt.

Eletriptaan

Tõhus anesteetikum ravim, mida kasutatakse migreeni raviks, sealhulgas raske valu. Eletriptaan näitab parimaid tulemusi, kui seda kasutatakse migreenihoo alguses, kuid efektiivsust säilitatakse igal ajahetkel. Täna on Venemaal registreeritud ainult üks eletriptan - originaal Relpax, mille toodab Ameerika supergiant Pfizer.

Frovatriptaan

Teine aktiivne koostisosa, mis tõhusalt laiendab veresooni ja aitab migreeni korral. Esitatakse Saksamaal Frovamigrani toodetud ravimi poolt.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - tõhus valu kergendamine

Kahe valuvaigistajate seerias on kahtlemata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ja kuigi peaaegu kõigil neil on analgeetiline toime, mainime ainult neid, mida iseloomustab kõige ilmekam analgeetiline toime.

Ibuprofeen

Üks ohutumaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida iseloomustavad palavikuvastased ja analgeetilised omadused. Ibuprofeeni ohutust kinnitab asjaolu, et ravimeid on lubatud kasutada ka valu ja leevendamiseks isegi vastsündinutel ja imikutel. Ravim on saadaval koos tablettide, siirupite, suposiitidega, samuti kohalike vormide (salvid ja geelid) liigeste ja lihaste valu leevendamiseks. Täiskasvanute annus, mis on mõõduka valu leevendamiseks piisav, on 400 mg. Kõige kuulsamad ibuprofeeni ravimid on: Dolgit, Ibuprom, Ipren, Nurofen.

Aspiriin

Hoolimata teatud analgeetilisest aktiivsusest ei kasutata aspirini sageli valu leevendamiseks. See tuleneb atsetüülsalitsüülhappe suurte annuste agressiivsusest - toimeaine Aspiriin - seedetrakti limaskesta suhtes. Sellegipoolest toodab Bayer firma aspiriini kihisevat ja eelnevalt vormitud vormi, mis on mõeldud valu leevendamiseks ja kehatemperatuuri tõusuks.

Naprokseen

NSAIDide esindaja, kes koos ibuprofeeniga kasutatakse peamiselt analgeetikumina. NSP kui ka kõik teised mittesteroidse põletikuvastase rühma ravimid kasutavad seedetrakti haiguste puhul ettevaatlikult naprokseeni preparaate. Kõige sagedamini on naprokseen ette nähtud hambaravi, peavalu, perioodilise ja reumaatilise valu leevendamiseks. Lisaks sellele saab naprokseeni kasutada efektiivseks kaasaegseks luu murdude või pehmete kudede vigastuste korral.

Vene apteekides müüakse naprokseenti järgmiste kaubanimetuste all: Apranax, Nalgezin ja Nalgezin Forte, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox.

Ketorolak

Ketorolac on kõige võimsamate valuvaigistajate loendis. Selle analgeetilised omadused on võrreldavad teatud opioididevastaste analgeetikumide efektiivsusega. Ketorolaki preparaate tuleb siiski kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud tooted ei toimi. See on tingitud kõrvaltoimetest, mis esinevad regulaarse või pikaajalise analgeesia korral. Ravi ketorolakiga kaasneb mao limaskesta ärritus (13% juhtudest), iiveldus (12% juhtudest), kõhuvalu ja isegi kõhulahtisus (vastavalt 12 ja 7% patsientidest). Lisaks võib ketorolak põhjustada peavalu (17% patsientidest), pearinglust (7%) ja uimasust (6% -l). Mõnel juhul on täheldatud tõsiste maoha kahjustuste tekkimist, sealhulgas perforatsiooni ja järgnevat veritsust, samuti maksa- ja neerupuudulikkust patsientidel, kes on võtnud ketorolaki.

Sellegipoolest võib tugevatoimeline Ketorolac olla hädavajalik rasketest põhjustatud vigastustest, mis on tingitud luumurdudest ja vigastustest, samuti onkoloogiliste haiguste ja pärast operatsiooni rasvade leevendamiseks. Muide, sellel pole põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid toimeid. Siseturul on mitu kaubamärki, sealhulgas Dolak, Dolomin, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril, Toradol, Thorolac jt.

COX-2 ohutud anesteetikumid inhibiitorid või koksiibid

Need vahendid on mittesteroidsed põletikuvastased ained. Kuid spetsiaalne toimemehhanism ja sellega seotud eriline tõhusus ning mis kõige tähtsam on ohutus, annab põhjust isoleerida need eraldi valuvaigistite alamrühma.

Erinevalt teistest MSPVA-dest ei blokeeri COX-2 inhibiitorid COX-1, mis kaitseb mao limaskesta. Seepärast ei ole nad seedetrakti organite suhtes agressiivsed ja neid võivad kasutada inimesed, kellel on anamneesis maohaavand. Kuid enamik eksperte nõustub, et sellistel juhtudel tuleb Coxibsi võtta ettevaatlikult.

COX-2 inhibiitoritega ravi ajal on peptiline haavand või peamine verejooks patsientidel soovitanud prootonpumba inhibiitorite joomist. Need ravimid blokeerivad vesinikkloriidhappe produktsiooni ja kaitsevad seega mao limaskesta.

Lisame, et kõige tuntumate prootonpumba inhibiitorite hulka kuuluvad omeprasool, lansoprasool, esomeprasool ja pantoprasool.

Tselekoksiib

Esimene Venemaal registreeritud koksiibist tüüpi anesteetikum. Täiuslikult vähendab põletikku ja vähendab valu. Seda kasutatakse reumatoidartriidi, osteoartroosi, anküloseeriva spondüliidi ja teiste reumaatiliste haiguste, sealhulgas tugevate valude, ägenemiseks.

Tselekoksiib on saadaval kaubanimede Dilax, Coxib, Celebrex - originaal ravimite tootmise Pfizer.

Rofecoxib

Teine Koksibi esindaja, kes on ette nähtud ägeda ja kroonilise osteoartriidi valu ja põletiku vähendamiseks, mis tahes päritoluga valusündroomiks. Vene apteekides on saadaval suspensioonid ja tabletid nimega Vioks. Ravimi tootja on Hollandi ettevõte Merck.

Parekoksiib

Selles ravimis on valuvaigistite hulgas eriline positsioon - see on parenteraalne, st süstitav vabastamisvorm. Parekoksiibil on vähem väljendunud põletikuvastast toimet, kuid see ebasoodsam seisund enam kui kompenseerib kõrget analgeetilist potentsiaali. Venemaal müüakse parekoksiibi nime all Dynastat. Seda toodab Briti firma Pharmacy lüofiliseeritud pulbri vormis, millest valmistatakse vahetult enne kasutamist intramuskulaarse või intravenoosse süstimise lahus.

Dynastat kasutatakse laialdaselt tugeva valuvaigistitena raske valu, sealhulgas pärast operatsiooni või suhteliselt tundlikke diagnostilisi teste (nt kolonoskoopia), samuti luumurdude ja vigastuste korral. Lisaks sellele antakse Dynastat mõnikord välja vähihaigete anesteesia, et vähendada narkootiliste analgeetikumide annust.

Etorikoksiib

Üks kõige kaasaegsemaid koksiibeid, milles põletikuvastane ja analgeetiline toime on orgaaniliselt ühendatud. Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks, st osteoartriidi, osteokondroosi, reumatoidartriidi ja teiste liigeste haiguste anesteetiliseks raviks. Etorikoksiibi toodab Pfizer nime all Arcoxia.

Reserveeritud ravimid - narkootilised analgeetikumid

Narkootilised analgeetikumid blokeerivad opioidiretseptoreid ja seeläbi pärsivad valu-impulsside edastamist. Lisaks vähendavad nad valu emotsionaalset hindamist ja sellele reageerimist ning põhjustavad eufooriat ja vaimse mugavuse tunnet. Et vältida sõltuvuse tekkimist, kasutatakse narkootilisi analgeetikume ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks ägeda valu leevendamiseks. Lisaks kasutatakse opioidanalgeetikume nn premedikatsiooni anesteesioloogias - patsiendi ettevalmistamist enne epiduraalse ja seljaaju anesteesia sisestamist.

Vene Föderatsioonis registreeritud narkootilised anesteetikumid hõlmavad kodeiinide, fentanüüli, morfiini ja mõnede teisi ravimeid.

Üsna tuntud ravimid kukkusid kodeiinide sisalduse tõttu kombinatsioonis opioididevastaste analgeetikumidega Nurofen Plus ja Sedalgin Neo.

Nurofen Plus

Briti firma Rekkit Healthcare toodetud Nurofeni liini ravim sisaldab ibuprofeeni annuses 200 mg ja 10 mg koodiini. Nurofen Plus tabletid leevendavad efektiivselt peavalu, hambavalu, migreeni, naistel esinevat korduvat valu, seljavalu, lihaseid ja liigeseid, valu neuralgias ja seljaairst. Lisaks sellele aitab ravim ravida külmetushaiguste ja gripiga iseloomulikku palavikku ja valu. Alla 12-aastastel lastel ei tohi Nurofen Plus'i võtta.

Sedalgin Neo

Aktivis Sedalgin Neo poolt toodetud Bulgaaria anesteetikum, mis on ka pikka aega tuntud, langes ka kombineeritud opioidanalgeetikumide gruppi. Sedalgin Neo sisaldab viit aktiivset koostisosa, sealhulgas koodiini, kofeiini, naatriummetamísooli, paratsetamooli ja fenobarbitaali kombinatsiooni. Viimase tõttu on ravimil mitte ainult analgeetiline, vaid ka sedatiivne toime. Sedalgin Neo on efektiivne neuralgia, neuriidi, migreeni kui ka kõige erineva päritoluga valu, sealhulgas reumaatiliste, peavalude, hambaravi, fantoomide, põletushaiguste, traumaatiliste, operatsioonijärgsete ja perioodiliste haiguste korral. Lisaks võib ravimit kasutada SARSi ja gripi ajal palaviku ja valude korral.

Myotroopsed spasmolüütikumid: nii valu kui ka spasm

Myotroopsed spasmolüütikud on võimelised vähendama aktiivse kaltsiumi voolu silelihaskiudude rakkudesse. Tulemuseks on silelihaste ja veresoonte laienemine, vähendades rõhku, mis annab spasmolüütilise ja analgeetilise toime ravimid.

Drotaveriin

Kõige populaarsem müotroopne spasmolüütik on vana hea drotaveriin. Sellel on selgelt väljendunud spasmolüütilise toime ja kõrge ohutus. Drotaveriini kasutatakse anesteetikumina erinevate haiguste korral, mis hõlmavad silelihasorganite spasmi, sealhulgas:

  • krooniline gastroduodeniit;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand;
  • krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik);
  • biliaarne düskineesia;
  • soole düskineesia;
  • soolekolikosid;
  • koliit;
  • proktiit;
  • kõhupuhitus;
  • neerukoolikud;
  • ajuveresoonte spasm.

Lisaks vähendab Drotaverinum emaka kokkutõmbeid ja seda kasutatakse sünnitusabias, et vähendada toonust ja vähendada emakakaela spasmi töö ajal.

Drotaveriini kasutatakse mõnikord kõrgel kehatemperatuuril perifeerse vasospasmi taustal. Sellistel juhtudel on patsiendil raske palavik ja kontrastsed külmad otsad.

Perifeerse veresoonte spasmi puhul kehatemperatuuri tõhusaks normaliseerimiseks kasutatakse traditsioonilisi palavikuparanduse ravimeid - paratsetamooli või ibuprofeeni - kombinatsioonis drotaveriiniga.

Siseturul müüakse kümneid Drotaveriini analooge. Esitame kõige populaarsemad neist: Vero-Drotaverin, Droverin, Drotaverin-Teva, No-shpa, No-shpa forte (annus 80 mg), Spazmol ja teised.

Ditsetel

Ravim, mis toodab prantsuse firma Abbott, kuna toimeaine sisaldab pinaveriya bromiidi. Ta, nagu Drotaverinum, leevendab silelihaskiudude ja veresoonte spasmi. Diettel'i tablette kasutatakse soolestiku spastiliste kontraktsioonide, sealhulgas ärritunud soole sündroomi, sapiteede düskineesia leevendamiseks.

Duspatalin

Sama firma Abbott toodab teist müotroopset spasmolüütilist Duspatalini. See sisaldab mebeverini, millel on spasmolüütikumid ja analgeetilised toimed.

Duspatalin - algne uimastibränd. Seal on selle analooge, mis on soodsamad hinnad. Nende hulka kuuluvad Mebeverin vesinikkloriid, Niaspasm, Sparex.

Kombineeritud spasmolüütikumid

Väike grupp ravimit, mis sisaldab vaid mõnda ravimikompositsiooni.

No-kuuliin

Prantsuse prantsuse ravimifirma Sanofi Aventis sisaldab kolme toimeainet: drotaveriin, kodeiin ja paratsetamool. Tõhus kombinatsioon pakub mitu tegevust. Paratsetamool vähendab valu raskust ja vähendab temperatuuri, drotaveriin vähendab spasmi ja kodeiin veelgi suurendab analgeetilist toimet.

Kuid -spalgiini kasutatakse erineva päritoluga peavalu puhul: pingepeavalu, vaskulaarne, samuti ülemäärane või stressist tingitud valu. No-spalgina Unispazi India kolleegiumil on sama koostis ja soodsam hind.

Nomigren

Väga huvitav ravimikombinatsioon on ravim Nomigren, mis toodab Bosnia ja Hertsegoviina. See koosneb viiest komponendist: propifenasoon, kofeiin, camilofiinkloriid, mekloksamiintsitraat ja ergotamiin tartraat.

Ravimi Nomigren toimeained, mis suurendavad üksteise toimet, omavad tugevat analgeetilist toimet migreeni ja veresoonte peavalude suhtes. Parimat tulemust näitab ravim, kui see võetakse rünnaku alguses.

Spetsiifilised valuvaigistid

Selles ravimite rühmas viidatakse analgeetikumidele kaudselt, ja inimestel, kes pole kaugel meditsiinis ja farmaatsias, tõenäoliselt pole nende vahel analoogiat ja valuvaigisteid. Ametlikult kuuluvad spetsiifilised analgeetikumid antikonvulsantide rühma. Ja isegi veerus "Farmakoloogiline rühmitus" kasutatavates juhendites must-valge räägib see "Antiepileptikum" või "Antikonvulsant". Kuid mõne krambivastase toime taustal vähendavad selle rühma ravimid tõhusalt postoperatiivset ja muud tüüpi valu. Lisaks vähendavad nad raskekujuliste haavade tundlikkust, näiteks pärast operatsiooni, et eemaldada rind ja muud invasiivsed suured sekkumised, mida iseloomustab perifeersete närvide kahjustus ja pärastoperatiivse haava ülitundlikkus.

Gabapentiin

Gabapentiin blokeerib efektiivselt neurotransmitterite vabastamist. Suurtes kliinilistes uuringutes on gabapentiini roll kroonilise ja neuropaatilise valu ravis tõestatud. See on seostatud ravimi võimega vähendada seljaaju tundlikkust, sealhulgas pärast kirurgilist või traumaatilist koekahjustust.

Gabapentiini soovitatakse patsientidele pärast operatsiooni määrata, sealhulgas narkootiliste analgeetikumide annuse vähendamiseks. Gabapentiini preparaatide tugev efektiivsus valu leevendamiseks on tõestatud tõsiste pingepeavalude, samuti ajuveresoonte spastist tingitud valu.

Kodupassiates müüakse gabapentiini nimega Gababamma, Gapentek, Katena, Neurontin, Tebantin, Egipentin jt.

Pregabaliin

Ravim, millel on omadused gabapentiini lähedal. Peamine erinevus on pikem poolestusaeg, mille tõttu pregabaliini peetakse ravimi valikul ägeda valu raviks, eriti eakatel patsientidel. Pregabaliini indikaatorid hõlmavad neuropaatilist valu, fibromüalgia ja operatsioonijärgset valu. Algne pregabaliin vabastab Ameerika kontserni Pfizer nimega Lyrics. Lisaks turustatakse ka geneerilisi tooteid: Algerika, Prabegin, Pregabalin Zentiva, Pregabalin-Richter ja Pregabalin Canon.

Nagu näete, on väga palju valuvaigisteid, mis hõlmavad retsepti ja retseptita, tablette ja süsti, tugevaid ja mitte väga kaasaegseid, aja testitud ravimeid. Seda sorti ei ole nii lihtne valida, mida vajate kohe, seetõttu on parem tugineda arsti ja apteekri teadmisele. Tugineda ja elada ilma valuuta.

Lugejate kirjutatud artikkel ja kommentaarid on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei nõua enesehooldust. Rääkige spetsialistiga oma sümptomite ja haiguste kohta. Ravimiga ravimisel peate alati kasutama pakendi juhiseid koos selle ja teie arsti nõuannetega, mis on peamine juhis.

Selleks, et saidil uusi lehti välja jätta, on võimalik neid saada e-postiga. Telli.

Kas soovite oma nina, kõri, kopsu ja külmetushaavustest lahti saada? Siis kindlasti vaata siia.

Valuvaigistid

Tableti kujul esinevad valuvaigistid on erinevate farmakoloogiliste klasside analgeetikumid, mis kõrvaldavad või leevendavad valu tundet. Neid võib nimetada inimese jaoks kõige populaarsemaks, sest valu kaasneb ühegi haigusega.

Populaarsed valuvaigistid on kõigil huultel. Neid reklaamitakse laialdaselt televisioonis ja nad esinevad kodus esmaabikomplektis. Igal neist on oma omadused ja ühised omadused. Oluline on teada, milliseid konkreetsetel juhtudel valida.

Valuvaigistite klassifikatsioon

Enamik "töötab" kesknärvisüsteemi tasemel. See on neuronite aktiveerimine (subkortikaalsetes struktuurides ja ajukoores), mis põhjustab inimesel subjektiivseid valusaid tundeid. Mõned seonduvad spetsiifiliste retseptoritega otseselt kudedes.

Rühmade jagunemise aluseks on toimemehhanism. See sõltub valuvaigistava toime tugevusest ja organismi negatiivse mõju tõsidusest.

  • Narkootiline. Aju retseptorid inhibeerivad ja mitte ainult vastutavad valu tekke eest, vaid paljud teised. See seletab suurt hulka kõrvaltoimeid: hüpnootiline ja sedatiivne, hingamisteede ja köha keskuste depressioon, soolestiku ja kusepõie lihaste toon, vaimsed häired (hallutsinatsioonid).
  • Mitte-narkootiline. Nad ei inhibeeri kesknärvisüsteemi ja neil ei ole psühhotroopset toimet. Sõltuvust pole. Need on populaarseimad ravimid, mida enamik inimesi tunneb.
  • Segatud mehhanism. Kõige populaarsem on "tramadool".
  • Perifeerne. Vältida kehakudede patoloogilise ärrituse levikut. Lisaks leevendab põletik - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsülaadid, pürasolooni derivaadid jt.

Patsientide jaoks on tähtis mitte klassifitseerimisgrupp, vaid konkreetne rakendus: millistel juhtudel on parem kasutada, milliseid kõrvaltoimeid see on, kellele see on vastunäidustatud. Olgem üksikasjalikumalt neid küsimusi.

Nimekiri tõhusatest valu pillidest

Televisioonis reklaamitakse sageli sama toimeainet sisaldavaid kaubamärke. Sellisel juhul ei tähenda brändi "edendamine" selle tõhusust. Iga tuleb määrata vastavalt toimemehhanismile, näidustustele ja vastunäidustustele.

Kodu esmaabikomplektis on mitmeid analgeetikume. Neid võetakse vastu erinevates olukordades, mitte kahtlustades, et enamik neist on universaalsed. Lisame tõhusad pillid.

Paratsetamool (Efferalgan, Panadol)

See on palavikuvastane analgeetikum. See vähendab temperatuuri tõhusalt. See blokeerib prostaglandiinide moodustumist, mis suurendab retseptorite tundlikkust valu vahendajatele ja termotöötluse keskpunkti hüpotaalamuses.

Sellistel juhtudel nimetatakse: peavalu, hambavalu, müalgia, valulikud ajad, vigastused, hemorroidid, põletused. Kõrvaltoimed on haruldased. Saadaval tableti kujul ja suspensioon lastele.

Vastunäidustatud lastel (kuni 1 kuu), raseduse ajal (III trimester), neerupuudulikkus, seedetrakti põletikulised haigused. Ei ühildu alkoholiga. Määratud lühikeseks kursuseks - mitte rohkem kui 5-7 päeva.

Aspiriin

Atsetüülsalitsüülhape (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). See on ette nähtud põletikku liigestes ja lihastes. Vähendab temperatuuri, kuid seda kasutatakse ainult täiskasvanutel.

See avaldab kahjulikku toimet maole ja sooltele (pikaajalisel kasutamisel). See on keelatud bronhiaalastma, hemorraagilise diatsesi, seedetrakti erosiooni ja haavandite korral akuutses faasis.

Vastuvõtukursus ei tohiks ületada seitset päeva. Kõrvaltoimeteks on sagedasem kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, pearinglus ja tinnitus. Pikaajaline kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Analgin

Kõige kuulsam valuvaigistid, kehatemperatuuri langus ja põletiku ilmnemine. See on ette nähtud samamoodi nagu paratsetamool - pärast kirurgilist sekkumist (süstevormina), neeru- ja maksakolikaga, traumaatiliste vigastustega ja verevalumitega.

Toote vorm: tabletid ja süst. Lüütilisse segusse (koos papaveriiniga ja difenhüdramiiniga) on tungiv vajadus temperatuuri vähendamiseks või valu leevendamiseks.

Vastunäidustatud kuni 3 kuud, rasedad ja imetavad naised, kellel on rasked maksa- ja neerukahjustused. Ei ühildu alkoholiga. Kahjulike mõjude hulgas tekib võime vähendada survet ja põhjustada allergiat.

Ibuprofeen ("MIG", "Nurofen")

Integreeritud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad mitmeid põletikuvastuse mehhanisme. Tõhusalt leevendab valu liigestes, seljas, peavalu, hambavalu, müalgia, ebamugavustunne düsmenorröa ja reumatoidartriidiga.

On tablette, suspensiooni, rektaalseid ravimküünlaid. Kasutatakse pediaatrias kui palavikuvastane ravim. Seda peetakse üheks ohutumaks, vanuse järgi.

Vastunäidustused on sarnased aspiriiniga, kuna see võib põhjustada seedetrakti limaskesta erosiooni. Üleannustamine või rohkem kui 3 päeva pikkune manustamine põhjustab soovimatut toimet. Need on düspeptilised sümptomid, nõrkus, hüpotensioon.

Amidopüriin (püramidoon)

See kuulub pürasolooni rühma, millel on kehatemperatuurist madalam omadus. Valulikku leevendust kohaldatakse kõigi keskmise ja madala intensiivsusega valu sündroomi suhtes.

Näidete hulka kuuluvad esmajärjekorras neuralgia (tekib mööda närvi), liigesed muutused (artriit, artroos), reumatism, palavikuga seotud seisundid täiskasvanutel.

Tõsiste kõrvaltoimete tõttu on lapsed harva näidustatud: vere moodustamisel, seedetrakti limaskestal. Keelatud bronhiaalastma põdevatel patsientidel, rase ja lakteerivad. Kirjeldatud tõsiseid allergilisi probleeme amidopüriini suhtes.

Ortofen (Diclofenac, Voltaren)

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on efektiivsed peamiselt lihasevalu ja lihasevalu. Sellel on mõõdukas palavikuvastane toime. Blokeerib prostaglandiinide sünteesi aju ja erinevate organite kudedes.

Eemaldab liigeste turset, suurendab liikumise ulatust. Vähendab kudede turset põletiku ajal. Määratud pärast operatsiooni ja pärast vigastusi. Kehatemperatuuri vähendamiseks tavaliselt ei kasutata.

Vastunäidustatud bronhiaalastmia, mao ja soolestiku probleemid, neeru- ja maksapuudulikkus. Raseduse kolmandal trimestril naistel ei ole alla 18-aastastele noorukitele ette nähtud.

Papaverine

Ravim on spasmolüütikute rühmas. See blokeerib seedetrakti, veresoonte, sealhulgas aju, bronhide silelihaseid. Kandke spastilisi haigusi (koos koletsüstiidiga, enterokoliidiga, neerukoolikutega, stenokardiaga).

Lisaks analgeetikumile on see hüpotensiivne toime (vererõhu langus), krambid, rahustab (rahustid). Intrakardiaalse juhtivuse aeglustumine vabastab tahhükardia rünnaku.

Vastunäidustatud on kuni 6 kuu vanustel lastel südame AV-blokaad, neerupuudulikkus, glaukoom ja allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele. Saadaval erinevates doseerimisvormides.

Spazmalgon

Kompleksne ravim. Sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (metamisooli naatrium, sarnane püramidooniga), spasmolüütikum (piperidiini derivaat, mis kordab täielikult papaveriini toimet) ja M-antikolinergiline (fenpiveriniumbromiid), mis suurendab spasmolüütilist toimet.

Näidused on väga sarnased papaveriiniga: mao ja soolte haigused (spastiline koliit, gastriit), sapiteede, urotiiaasi, düsmenorröa, põiepatoloogia (tsüstiit) ja neerud (püelonefriit).

Vastunäidustused: kahtlus "äge kõht" (kirurgiline patoloogia, mis nõuab erakorralist operatsiooni), neeru- ja maksapuudulikkus, glaukoom ja teised.

Kõige võimsamad valu pillid

Kahjuks kaasnevad paljudel ägedatel ja kroonilistel haigustel tõsised valud, mis muudavad patsiendi elu talumatuks. Sellistel juhtudel ei saa tugevatoimelisi analgeetikume teha. Enamikku neist rakendatakse haigla range või meditsiinilise järelevalve all.

Järgnevas loetelus tuleb hoolikalt juua ravimeid. Enamikul on tugevaid kõrvaltoimeid ja palju vastunäidustusi. Võib olla sõltuvust pika ravikuuriga.

Tramal

Apteekides müüakse ainult retsepti alusel. Segatüüp - narkootiline ja mitteseotud, mis muudab selle efektiivseks tugevaks valu. See ei põhjusta sellist sõltuvust nagu puhas opioidid, ei inhibeeri hingamisteede keskust.

Populaarsed onkoloogias, traumatoloogias, operatsioonis (postoperatiivsel perioodil), kardioloogias (müokardiinfarkti korral ägedas faasis), valulike meditsiiniliste manipulatsioonide ajal. Saadaval tilgad, süstelahus, rektaalsed ravimküünlad.

Ei ole ette nähtud närvisüsteemi depressiooni (alkoholi ja ravimimürgituse) korral, lastel, kellel on raske neeru- ja maksapuudulikkus. Rasedust kasutatakse ainult tervislikel põhjustel.

Promedol

See viitab keskmise tegevuse narkootilistele analgeetikumidele. Seda kasutatakse tingimustes, mida ei saa mitte-narkootiliste ravimite abil leevendada: põletuste, vigastuste, onkoloogiliste haiguste, müokardi infarkti ja paljude muude haigusseisundite korral.

Saadaval tableti kujul ja süstelahus. Ainult retsepti alusel müüdavates apteekides. See on ravim, mille suhtes kohaldatakse ranget vastutust. Seda kasutatakse tavaliselt haigla tingimustes.

Hingamiskeskuse rõhumise vastu võitlemine, üksikute komponentide talumatus. Nimekiri olukordadest, kus promedolit tuleb ettevaatlikult kasutada, on väga ulatuslik. Kõigist keha süsteemidest võivad ilmneda kõrvaltoimed.

Kodeiin

Ravib keskseid narkootilisi looduslikke analgeetikume. Seda kasutatakse aktiivselt kuiva köha raviks, kuna see on võimeline blokeerima köhikeskust.

Analgeetilise toime mehhanism on erinevate organite, sealhulgas aju, opiaatide retseptorite ergastamine. Selle tagajärjel muutub tunnete emotsionaalne tajumine.

Võrreldes selle rühma muude vahenditega, hingamisteede keskus surub vähem. Seda kasutatakse migreeni, bronhiidi ja kopsupõletiku raviks (valu tekib tugev, valulik köha).

Ketorool

NVPP, toimides ainult valuvaigistena. Pole võimalik keha temperatuuri vähendada ja põletikku võidelda. Selle tugevus on ligilähedane narkootiliste analgeetikumide suhtes, kuid nende kõrvalreaktsioonid puuduvad.

Kuna see ei põhjusta kesknärvisüsteemi depressiooni ega harjumusi, võib seda pikka aega kasutada rasked haigused igas kohas: onkoloogia, põletused, hambavalu, trauma, neuralgiat.

Vastunäidustatud peptiline haavand ja komponentide talumatus. Pediaatril ja rasedatel ei kasutata (kliinilisi uuringuid pole). Korduv toime kehale ei ole sageli: iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, unisus.

Nimesuliid ("Nise", "Aponil")

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - viitavad uuele põlvkonnale, kuna nad toimivad valikuliselt. See inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku fookuses, kuid ei mõjuta tervet kudesid. Selle tagajärjel on see turvalisem ja sellel on laialdasem rakenduste hulk.

Sellel on põletikuvastane, analgeetiline, palavikuvastane ja antiagregatoorne toime. See on populaarne luu-lihaskonna valu sündroomi (artriit, artroos, müalgia, radikuliit ja muud haigused). Tõhus ja peavalu, algomenorröa.

Vastunäidustused ei erine sellest rühmast sarnasest. Ei ole kohaldatav raseduse ajal, lapsepõlves, millega rikutakse maksa- ja neerufunktsioone, seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustusega ning bronhiaalastmiaga.

Valuvaigistid: populaarsed ravimid, kasutusomadused

Valuvaigistid on ravimid, mis võivad valu vähendada või kõrvaldada. On narkootilisi ja mittesegulaarseid analgeetikume. Narkootilised valuvaigistid on teatavate näidustuste jaoks ette nähtud väga harva. Kuid me kasutame sageli mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamist, kui me muretseme valu pärast.

Narkootiliste analgeetikumide omadused

Narkootilised valuvaigistid pärsivad kesknärvisüsteemi struktuure, mis tunnevad valu. Seda ravimite rühma esindavad opioidiretseptori agonistid: morfiin, promedool, kodeiin, fentanüül ja teised.

Narkootikumide rühmal on tugev valuvaigistav toime. Kuid narkootilised analgeetikumid ei mõjuta mitte ainult valuukeskust, vaid ka teisi kesknärvisüsteemi talitusi. Niisiis pärsivad need ravimid hingamisteede, köha, vasomotoorseid, termoreguleerivaid keskusi. Lisaks on inimeste käitumine häiritud vähendatud enesekontrolli tõttu. Narkootiline analgeetikumid ja sellest tulenevalt narkomaania moodustavad sõltuvuse.

See on tähtis! Arvestades suurt hulka kõrvaltoimeid, samuti narkosõltuvuse ohtu, võib narkootilisi analgeetikume kasutada ainult arsti ettekirjutamisel.

Põhimõtteliselt kasutatakse nende ravimite kasutamist ägeda, eluohtliku valu ja valu mitteoperatiivsete pahaloomuliste kasvajate esinemisel.

Mitte-narkootiliste analgeetikumide omadused

Mitte-narkootilised valuravimid vähendavad valu raskust ja ei mõjuta teiste närvisüsteemi struktuure. Nende toimemehhanism põhineb alamkortsiini valu keskmes, vähendades selle valu tundlikkuse künnist, inhibeerides prostaglandiinide - põletikuliste mediaatorite sünteesi - vähendamist. Selle mitmetahulise toime tõttu ei ole narkootilised analgeetikumid mitte ainult analgeetilised, vaid ka põletikuvastased, palavikuvastased toimed.

Mitte-narkootilised valuvaigistid on narkootikumidega võrreldes vähem väljendunud analgeetilise toimega. Kuid nende tegevus on piisav, et leevendada hambaravi, peavalu, lihasvalu, mida me sageli silmitsi seisame. Mitte-narkootiliste valuvaigistite peamine eelis on ravimite sõltuvuse puudumine neis. Nende omaduste tõttu kasutatakse mittekoderatiivseid analgeetikume meditsiinis laialdaselt.

Mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamisel võib kaasneda kõrvaltoimete areng:

  • Allergilised reaktsioonid;
  • Haigusnähud (mao, kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid);
  • Nefro ja hepatotoksilisus.

Selle ravigrupi ravimite peamised vastunäidustused on peptiline haavand, verehüübimise häired, maksa- ja neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.

Pöörake tähelepanu: paljude valuvaigistavate ravimite märkustes märgivad tootjad, et kombineeritud kasutamine teiste analgeetikumidega on vastunäidustatud. Sellel on ebasoovitavad kliinilised mõjud.

Populaarsed valuvaigistid

Mitte-narkootiliste analgeetikumide rühma esindab mitmesuguseid sünteetilisi ravimeid. Järgmised mitte-narkootilised analgeetikumid eristuvad sõltuvalt nende päritolust:

  1. Salitsüülhappe derivaadid: aspiriin;
  2. Aniliini derivaadid: paratsetamool, fenatsetiin;
  3. Alkaanhappe derivaadid: ibuprofeen, naatriumdiklofenak;
  4. Pürasolooni derivaadid: butadioon, analgin;
  5. Antraniilhappe derivaadid: mefenaamhape;
  6. Muu: piroksikaam, dimetoksiid.

Lisaks pakuvad mitmed farmaatsiatooteid nüüd kombinatsioonravimeid, mis hõlmavad mitmeid ravimeid.

Analgin

See ravim on teada kõigile, see sünteesiti 1920. aastal. Ja kuigi metamisooli naatrium (analgin) kuulub MSPVA-de rühma, on selle põletikuvastane ja palavikuvastane toime veidi väljendunud. Aga analgümiinil on tugev valuvaigistav toime.

Analgin imendub kiiresti seedetraktist, seetõttu on valuvaigistav toime kiire, kuigi see kestab väga kaua. Analginit kasutatakse hamba-, peavalu-, lihas-, menstruatsioonivalu, neuralgiat, neeru-, sapiteede kollikku.

See on tähtis! Analgin'i ohtlik kõrvaltoime on agranulotsütoosi areng. See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab granulotsüütide ja monotsüütide poolt põhjustatud valgete vererakkude taseme kriitiline langus, mille tagajärjel suureneb organismi tundlikkus igasuguste infektsioonide vastu. Sel põhjusel kõrvaldati Analgin paljudes riikides ringlusest. Agranulotsütoosi oht analgiini kasutamisel on hinnanguliselt 0,2-2 juhtu miljoni kohta.

Aspiriin

Atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) kasutatakse mitte ainult anesteetikumi, põletikuvastase ainetena. Ravim inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, nii et seda kasutatakse tromboosi ennetamiseks. Siiski on vaja arvestada asjaolu, et hüübimishäire (eriti hemofiilia korral) korral võib tekkida verejooks.

Lapsed ei soovita aspirini kasutamist, eriti kui kahtlustatakse viirusinfektsiooni. Sellisel juhul on aspiriini kasutamisel Rayi sündroomi tekkimise oht. Seda haigust iseloomustab kiiresti progresseeruv entsefalopaatia ja maksa rasvkoe degeneratsioon. Rayi sündroomi lastel on suremus ligikaudu 20-30%.

Samuti on oluline arvestada, et aspiriini pikaajalisel, kontrollimatul kasutamisel tekivad mao ja soolte limaskesta haavandid, samuti mao veritsus. Aspiriini haavandilist toimet tuleb vähendada pärast sööki.

Ketanov

Ketanov (ketorolak) on äädikhappe derivaatide rühmas mitteseotud narkootikumide analgeetikum. Ketanid valmistatakse tablettide kujul ja intramuskulaarsete süstide lahus. Pärast ketanovi lahuse intramuskulaarset süstimist ja pärast pillide võtmist täheldatakse valuvaigistavat toimet vastavalt pool tundi ja tund. Ja maksimaalne efekt saavutatakse ühe kuni kahe tunni pärast.

Ketanovil on ilmne valuvaigistav toime, mis ületab muude mitte-narkootiliste valuvaigisteid. Seega pole üllatav, et paljud raske vaevaga ja peavaluga inimesed saavad vabaneda ebameeldivatest aistingutest ainult Ketanovi abiga.

Lisaks kõrvaltoimetele, mis on tavapärased mitte-narkootiliste analgeetikumide jaoks, on Ketanovi kasutamisel võimalik kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemist (uimasus, pearinglus). Seetõttu peaks Ketanovi kasutamisel vältima autosõidu vältimist.

Dolaren

See on kombinatsioonravim, mis sisaldab paratsetamooli ja diklofenaki naatriumi. Mõlemad ravimained soodustavad üksteise toimet. Pärast Dolari tablettide tarbimist saavutatakse toimeainete maksimaalne kontsentratsioon poolteist tundi. Paljud inimesed on märganud Dolareni tugevat analgeetilist toimet võrreldes teiste mitte-narkootiliste valuravimitega.

Dolariini kasutatakse luu- ja lihaskonna igat liiki haiguste ja mistahes päritoluga valusündroomi puhul. Dolarin tuleb hülgada, kui on tekkinud ülitundlikkusreaktsioon mistahes MSPVA-le, pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni, maksa- ja neerupuudulikkust, seedetrakti haavandit, mao veretust. Lisaks sellele kasutatakse ravimit ettevaatusega, kui isikul on koronaartõbi, krooniline südamepuudulikkus ja diabeet.

Nimesil

Ravimi toimeaine on nimesuliid - see on sulfoonamiidi klassi mittesteroidne põletikuvastane ravim. Nimesil on saadaval pulberkottides. Koti sisu tuleb lahustada 100 ml veega klaasist.

Pärast Nimesili tarbimist saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon 2-3 tunni pärast. Mõju kestus on keskmiselt kuus tundi.

Kasutamise vastunäidustused on samad mis muude narkootiliste analgeetikumide grupi teiste ravimite puhul. Nimesilit kasutatakse vanemate kui kaheteistkümne aasta vanuste inimeste raviks. Nimesuliid on saadaval ka kaubamärkide Nise, Nimulid.

Grigorov Valeria, meditsiiniline kommentaator

9 573 vaatamisi, 4 seisukohti täna

Valuvaigistid

Valuvaigistid on täna igas kodus esmaabikomplektis. Enamikku neist müüakse ilma retseptita ja seetõttu on väga oluline valida õiged analgeetikumid. Fakt on see, et valuvaigistid võivad olla üsna ohtlikud - paljudel neist on väga tõsised kõrvaltoimed.

Vaja on kasutada valuvaigistit ettevaatlikult ja mõnel juhul on nende kasutamine täielikult vastunäidustatud. Seega võib valuvaigisti toime muuta kliinilist pilti, raske diagnoosi teha kõhuvalu, südamevalu jne osas. Oluline on meeles pidada, et valu on alati teatud terviseprobleemide tagajärg. Seetõttu on oluline mitte ainult valu leevendamine, vaid ka selle esinemise põhjuste kõrvaldamine.

Alljärgnev on tõhusate ja veel suhteliselt ohutute valuvaigisteid käsitlev ülevaade. Enne ühele neist majutamist soovitame teil hoolikalt lugeda mitte ainult ravimi konkreetset eesmärki, vaid ka võimalikke kõrvaltoimeid, samuti vastunäidustusi.

Analgin

Analgin on klassikaline, tuntud vahend, mida kasutatakse valu leevendamiseks väga paljudel juhtudel. Peavalud, valu kõrgtehnoloogilistes liigeses, hambavalu, valud vigastuste kohtades ja verevalumites - kõigil neil juhtudel muutub analgin muutumatuks abistajaks.

Analingi sünteesiti juba 1920. aastal. Siiani on see paljude kallimate ravimite aluseks. Selle toime seisneb valuvaigisteid osalises blokeerimises, samuti valukeskuste aktiivsuse pärssimises. See seletab dipürooni suhteliselt laialdast toimet.

Lisaks sellele on analginil põletikuvastane toime ja see suurendab ka soojusülekannet. Seetõttu on sageli ette nähtud külmetushaigused, palavikuga seotud seisundid, palavik.

Analgin ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele ega alla kolme kuu vanustele lastele. Rangelt öeldes pole analginit soovitatav kasutada vanematel lastel - seda on parem kasutada ainult täiskasvanute jaoks. Samuti on vastunäidustuseks neeruhaigus ja pikaajaline alkoholi tarvitamine.

Analgin võib põhjustada kõrvaltoimeid, nimelt allergilisi reaktsioone, vererõhu langust, neerufunktsiooni kahjustust. Kõrvaltoimete oht muutub märkimisväärseks, kui soovitatav annus tõsiselt ületatakse.

Analgin on saadaval tablettide, suspensioonide ja intramuskulaarsete injektsioonilahenditena. Enamasti kasutatakse seda tablettide kujul.

Maksumus on umbes 10 rubla. (tab.)

Aspiriin

Aspiriin on veel üks väga kuulus ravim. Usutakse, et selle peamine eesmärk on temperatuuri vähendamine, kuid ka aspiriinil on selgelt väljendunud valuvaigistava ja põletikuvastane toime. See tõhusalt leevendab liigeste ja lihaste valu kõrgel temperatuuril, aitab peavaluga.

Samal ajal on aspiriin üsna ohtlik ravim. Seda ei määrata alla 15-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele. Aspiriini kasutatakse väga hoolikalt neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Valuvaigistavana kasutatakse seda mitte kauem kui seitse päeva järjest ja annus ei tohi ületada 3 g / päevas (6 tabletti igaüks 0,5 g). Aspiriin võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, pearinglus ja tinnitus (üleannustamise korral), verejooksu oht. Reeglina on selline toime seotud ravimi üleannustamisega. Siiski tuleb seda kasutada ettevaatlikult.

Maksumus on umbes 10 rubla.

Paratsetamool

Paratsetamool on WHO oluliste ravimite loetelus ja selle efektiivsus on väga kõrge. Seda kasutatakse analgeetikumi ja palavikuvastase ravimina, on suhteliselt ohutu ravim.

Paratsetamooli kasutatakse lihaste, liigeste, peavalude, valuvaigistite, neuralgia raviks. Ravim ei kehti raske neerukahjustus, põletikulised haigused seedekulgla, kolmandas trimestris ja imikutele vanuses alla 1 kuu.

Paratsetamool ei sisalda alkoholi. Seda ei tohi kasutada kauem kui 5-7 päeva. Paratsetamooli võtmise kõrvaltoimed hõlmavad peamiselt ägeda maksapuudulikkuse ja allergiliste reaktsioonide tekkimise ohtu. Tõsi, tüsistused tekivad kas paratsetamooli süstemaatilise võtmisega pikka aega või ühekordse märkimisväärse lubatud annuse ületamisega.

Maksumus on umbes 10 rubla.

No-shpa

No-shpa on spasmolüütiline ravim, mis on võetud peavalu, menstruaalvalu, maos ja soolestikus, samuti kuseteede organites. Ravim on väga laialt tuntud ja paljud on peaaegu peamine valuvaigistav.

Ravimit ei kasutata valu leevendamiseks alla 6-aastastel lastel imetavatele naistele. Raseduse, neerupuudulikkuse, südame-, maksapuudulikkuse korral kasutatakse ravimit ettevaatusega. Shpy võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed esinevad väga harva ja võivad olla iiveldus, vererõhu langus, südamepekslemine ja allergiline reaktsioon. Üldiselt peetakse No-shpa üheks kõige ohutumaks ja efektiivsemaks valuvaigistiteks.

Hind - alates 60 rubla.

Ketanov

Ketanid on väga tugev anesteetikum, mida kasutatakse pärast operatsiooni, onkoloogilisi, hambavalusid, valu leevendamiseks lihaskahjustuse, osteokondroosi, käärsoole jne tõttu. Ketanat peetakse tõhusaks tugeva ja keskmise valu sündroomi leevendamiseks, seda kasutatakse tavaliselt lühikese aja jooksul. Selle ravimi annust tuleb täheldada väga rangelt. Ketanat ei ole soovitatav kasutada enam kui kahe päeva jooksul.

Ketanovi võtmise võimalikud kõrvaltoimed on iiveldus, uimasus, kõhuvalu, pearinglus ja nõrkus, närvilisus, kiire südametegevus. Katsed seoses ägeda üleannustamise ei ole läbi viidud inimestele, kuid arvatavasti see võib anda kahvatus, nõrkus, iiveldus ja oksendamine, uimasus, õhupuudus.

Ketanid ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele ega alla 16-aastastele lastele. Lisaks sellele ei tohi ravimit kasutada maohaavandi, neerupuudulikkuse, vere hüübimissüsteemi häirete all kannatavatel patsientidel.

Vaatamata laiaulatuslikule vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimete loetelule, on Ketanov endiselt üks tõhusamaid mittekovotootekahjustajaid. See vähendab valu tõhusalt, kuid on oluline meeles pidada, et seda tuleb võtta väga hoolikalt, jälgides hoolikalt annust.

Maksumus - 50 rubla eest.

Nurofen

Nurofen on valuvaigisti, mille peamine toimeaineks on ibuprofeen. Nurofen on saadaval tablettide, suspensioonide, geelide, küünalde kujul. Ravimil on valu ja põletikuvastane palavikuvastane toime, mida kasutatakse valu leevendamiseks külmetushaiguste, palavikute ajal, samuti hammaste, peavalu, lihaste, liigeste jms leevendamiseks. valud.

Nurofeni võtmisel ei ole soovitatav võtta aspiriini, analgeeni või paratsetamooli. Ravim ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele ega rasedatele naistele kolmandas trimestris. 1. ja 2. trimestril kasutatakse ravimit ettevaatlikult, seda ei ole ette nähtud naistele rinnaga toitmiseks.

Nurofeni vastunäidustuste hulka kuuluvad seedetrakti haavandilised kahjustused, neerupuudulikkus, maksatalitluse häired ja muud haigused. Kandke Nurofen'i ettevaatlikult, rangelt jälgides annust. Üleannustamise korral ja ravimi manustamisel rohkem kui 3 päeva jooksul võivad esineda kõrvaltoimed, sealhulgas oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, nõrkus, peavalud, madal vererõhk jne.

Maksumus on umbes 120 rubla.

Diklofenak

Diklofenak on süstimislahused, pillid ja valuvaigistavad geelid lihase- ja liigesvalu korral. Ravim on laialt tuntud ja seda kasutatakse aktiivselt nii vigastuste korral kui OPD korral.

Diklofenak leevendab valu kiiresti, samuti on see põletikuvastane toime ja aitab vähendada puutust. Ravimit kasutatakse täiskasvanutele ja lastele üle kuue aasta. Imetavatel ja rasedatel (kolmandas trimestris) naistel on see vastunäidustatud. Lokaalselt ei kasutata ravimit naha terviklikkuse rikkumise korral.

Diklofenaki kõrvaltoimed hõlmavad allergilisi reaktsioone, kuid need esinevad väga harva. Üldiselt peetakse ravimit ohutuks analgeetiliseks ja põletikuvastaseks aineks - üheks kõige tõhusamaks ravimiks lihasevalu ja lihasevalu leevendamiseks.

Maksumus on umbes 20 rubla. (tab.), umbes 120 rubla. (geel).

Võttis - valuvaigisti, mida kasutatakse, et leevendada kerge kuni mõõdukas valu neerudes, soole, sapikoolikute, koliit, neuralgia, operatsioonijärgne seisund, menstruatsioon jne Ravim ei ole mitte ainult analgeetiline, vaid ka spasmolüütiline toime.

Võtmine on saadaval süstelahuse kujul ja tabletidena. Tablette saab määrata täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele. Süstelahuse kujul võin seda kasutada vanemate kui 3-kuuliste laste puhul. (kaal peab olema suurem kui 5 kg). Ta ei võtnud ette rasedatele ja imetavatele naistele ettevaatusega, mida kasutatakse maksa- ja / või neerude korral. Ravim sisaldab harva kõrvaltoimeid. Need võivad olla allergilised reaktsioonid, vererõhu langus, suu kuivus jne. Kõrvaltoimete ilmnemine on tavaliselt seotud üleannustamisega, mistõttu on Brala võtmisel oluline jälgida annustamisrežiimi.

Maksumus - 50 rubla eest.

Mig 400

Mig 400 - anesteetikumide ravim, mille peamiseks toimeaineks on ibuprofeen. Mig 400 sisaldab ka põletikuvastast ainet. Usutakse, et see ravim on kõige efektiivsem põletikulise valu leevendamiseks. Mig 400 kasutatakse ka valu, liigeste ja lihaste valu, peavalude ja migreeni, valuvaigisteid, menstruatsioonihaigusi ja valusid palavikuga seotud seisundites.

Ravim ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, alla 12-aastastele lastele. Seda ei kohaldata ka maohaavandi ja muude seedetrakti erosiooni ja haavandite haiguste esinemise suhtes. Vanematele inimestele, südamepuudulikkusega patsientidel, ebanormaalse maksa- ja neerufunktsiooniga ning verehaigusega. Mig 400 kasutatakse ettevaatusega ja annust tuleb vähendada. Juhul üledoosi tagajärjel saab toota mitmeid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja kõhuvalu, õhupuudus, pearinglus, ärevus, väsimus, hüpertensioon, allergilisi reaktsioone. Ravimit ei soovitata pikka aega ilma pausita võtta - see põhjustab ka kõrvaltoimete ilmnemist.

Maksumus - 110 rubla.

Tramal

Tramal on väga tugev valuvaigisti, mis kuulub opioidanalgeetikumide kategooriasse. Ravim vabaneb apteekidest ainult retsepti alusel ja seda kasutatakse raskete valusündroomide leevendamiseks vähktõvest, traumast, meditsiinilisest või diagnostilistest protseduuridest, mis on valusad. Tramal on ette nähtud ka patsientidele pärast operatsiooni.

Kui võtate arvesse anesteesia efektiivsust, võib Tramali nimetada suhteliselt ohutuks analgeetikumiks. See võib tekitada "standardseid" kõrvaltoimeid (iiveldus, allergilised reaktsioonid, unisus jne) ja enamik neist on seotud üleannustamisega. Tramalit ei soovitata tingimustega, mis on seotud kesknärvisüsteemi või hingamisfunktsiooni märkimisväärse inhibeerimisega, koos raskete maksa- ja neerukahjustusega narkootiliste ainete võõrutussündroomiga. Vastunäidustused on lapsed. Raseduse ja imetamise ajal on tramal mõeldud ainult tervislikel põhjustel ja seda kasutatakse ainult üks kord.